Припікання ерозії шийки матки: наслідки, відео, фото

Припікання ерозії шийки матки: наслідки, відео, фотоЕрозія шийки матки являє собою дефект епітелію різного ступеня вираженості.

Так, при істинної ерозії відзначається повна відсутність всіх шарів багатошарового плоского епітелію на певній ділянці шийки матки, а при псевдоерозії – він замінений на циліндричний, який є однорядними.

Лікування даного патологічного процесу істотне місце займають деструктивні методи, зокрема припікання шийки матки. Воно може здійснюватися різними методами в залежності від використовуваного фізичного фактору.

Суть методик полягає в тому, що вони призводять до деструкції поверхневих шарів епітелію. Потім це стимулює базальні клітини, які починають активно ділитися і заміщати дефект епітелію.

Методи припікання ерозії шийки матки

Традиційно першим методом, який передбачає припікання ерозії шийки матки, є діатермокоагуляція.

Він полягає в электрохирургической коагуляції патологічно змінених осередків цервікального епітелію. Для цього використовується високочастотний струм, а також електроди, які мають різний діаметр.

Другим методом є лазерна вапоризація. Він створений не давно, проте вже знайшов широке застосування в сучасній гінекології. Суть методики полягає в тому, що на тканину шийки матки впливає лазерне випромінювання, яке разфокусировано. Потужність лікувального пучка лазера становить від 3 до 6 Вт.

Таким чином, припікання шийки матки з метою лікування ерозії може бути двох видів – діатермокоагуляція і лазерна вапоризація. Кожен з цих методів має свої переваги та недоліки, а також протипоказання.

Припікання ерозії шийки матки: наслідки, відео, фото

Припікання ерозії шийки матки диатермокоагуляцией

Ефективність діатермокоагуляції становить від 75 до 95% при лікуванні ерозії шийки матки (ендоцервікозу).

Однак вона абсолютна неефективна, якщо поразка переходить на эндоцервикс, тобто на внутрішню поверхню цервікального епітелію. Це істотний недолік припікання з допомогою електричного струму. У результаті може відбуватися розвиток дисплазії саме в цій частині шийки матки, а вона, в свою чергу, є передраковим патологічним процесом.

Крім цього у діатермокоагуляції є ще один недолік. Він полягає в тому, що в процесі лікування не вдається контролювати глибину впливу електричного струму на тканини. Це створює умови для припікання нормальних (здорових) тканин.

До того ж цей метод супроводжується розвитком ускладнень. Вони зустрічаються в одній третині випадків, коли використовувалася саме ця методика для лікування ендоцервікозу.

Основними ускладненнями є наступні:

  • 1) Кровотеча, яке розвивається в результаті спонтанного відторгнення струпа і оголення стінки судини
  • 2) Рубцеві зміни шийки матки, які можуть деформувати її. Вони розвиваються в результаті розростання сполучної тканини, що має грубу структуру.
  • 3) Звуження цервікального каналу, які виникають на тлі рубцювання
  • 4) Атрезія цервікального каналу як крайня ступінь стенозу, що створює умови для розвитку гематометры, тобто скупчення менструальної крові в порожнині матки під час чергової менструації
  • 5) Больовий синдром – біль локалізується в нижніх відділах живота. Вони можуть турбувати постійно або періодично, істотно порушуючи якість життя пацієнтки. Всі ці ускладнення є ранніми, так як вони спостерігаються в перші дві-три доби після процедури. Однак з плином часу можуть розвинутися і віддалені наслідки діатермокоагуляції, до них відносяться:
  • 1) Ендометріоз – поява тканини ендометрію (внутрішнього шару матки) за межами порожнини матки. Для нього також характерні циклічні зміни, які спостерігаються під час менструального циклу
  • 2) Порушення оваріально-менструального циклу, які можуть проявлятися межменструальными кров’янистими виділеннями, рясними менструаціями і т. д.
  • 3) Загострення запальних захворювань статевих органів, які протікають хронічно, що пов’язано з ослабленням місцевих механізмів захисту, за які відповідає шийка матки (цервікальний слиз, освіта імуноглобулінів А і т. д.)
  • 4) Поява телеангіоектазій – ділянок розширених судин, які можуть стати джерелом кровотечі в будь-який момент, у тому числі і під час статевого акту, огляду в дзеркалах, а також призводити до розвитку синдрому хронічного тазового болю (біль, які зберігаються протягом 6 місяців і більше). Враховуючи все вищевикладене, можна зробити висновок, що діатермокоагуляція повинна застосовуватися для лікування тільки ерозій шийки матки, локалізованих в ектоцервіксі (на піхвової частини, не переходячи на цервікальний канал).

    До того ж це повинні бути жінки, які народжували, так як в противному випадку велика ймовірність розвитку дістоціі шийки матки в пологах (стан, при якому вона не відкривається внаслідок рубцевих змін навіть при добрій пологовій діяльності).

    Припікання ерозії шийки матки: наслідки, відео, фото

    Припікання ерозії шийки матки лазером

    Лазерна вапоризація – це метод вибору при лікуванні ендоцервікозу у жінок, які не народжували.

    Це пов’язано з тим, що вона не призводить до розростання сполучної тканини і рубцевих змін шийки матки. Згідно з клінічними спостереженнями, лазерна вапоризація виявляється ефективною в 60 – 95% випадків її застосування.

    Для цього методу також характерні наступні переваги:

  • 1) Є можливість контролювати глибину впливу лазера на цервікальний епітелій
  • 2) Повне видалення патологічного вогнища, в тому числі і при розвитку дисплазії на тлі ерозії
  • 3) Відсутня довгостроково зберігається набряклість тканин
  • 4) Мінімальний ризик кровотечі, а також практично ніколи не спостерігається загострення хронічних запальних процесів матки, придатків та інших репродуктивних органів. Слід зазначити, що і діатермокоагуляція, і лазерна вапоризація мають один суттєвий недолік.

    Він полягає в тому, що при цих методах не вдається отримати матеріал для гістологічного дослідження. А як відомо, тільки на підставі цього можна зробити достовірний висновок про доброякісності або злоякісності процесу.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: