Ерозія шийки матки являє собою дефект епітелію різного ступеня вираженості.
Так, при істинної ерозії відзначається повна відсутність всіх шарів багатошарового плоского епітелію на певній ділянці шийки матки, а при псевдоерозії – він замінений на циліндричний, який є однорядними.
Лікування даного патологічного процесу істотне місце займають деструктивні методи, зокрема припікання шийки матки. Воно може здійснюватися різними методами в залежності від використовуваного фізичного фактору.
Суть методик полягає в тому, що вони призводять до деструкції поверхневих шарів епітелію. Потім це стимулює базальні клітини, які починають активно ділитися і заміщати дефект епітелію.
Методи припікання ерозії шийки матки
Традиційно першим методом, який передбачає припікання ерозії шийки матки, є діатермокоагуляція.
Він полягає в электрохирургической коагуляції патологічно змінених осередків цервікального епітелію. Для цього використовується високочастотний струм, а також електроди, які мають різний діаметр.
Другим методом є лазерна вапоризація. Він створений не давно, проте вже знайшов широке застосування в сучасній гінекології. Суть методики полягає в тому, що на тканину шийки матки впливає лазерне випромінювання, яке разфокусировано. Потужність лікувального пучка лазера становить від 3 до 6 Вт.
Таким чином, припікання шийки матки з метою лікування ерозії може бути двох видів – діатермокоагуляція і лазерна вапоризація. Кожен з цих методів має свої переваги та недоліки, а також протипоказання.
Припікання ерозії шийки матки диатермокоагуляцией
Ефективність діатермокоагуляції становить від 75 до 95% при лікуванні ерозії шийки матки (ендоцервікозу).
Однак вона абсолютна неефективна, якщо поразка переходить на эндоцервикс, тобто на внутрішню поверхню цервікального епітелію. Це істотний недолік припікання з допомогою електричного струму. У результаті може відбуватися розвиток дисплазії саме в цій частині шийки матки, а вона, в свою чергу, є передраковим патологічним процесом.
Крім цього у діатермокоагуляції є ще один недолік. Він полягає в тому, що в процесі лікування не вдається контролювати глибину впливу електричного струму на тканини. Це створює умови для припікання нормальних (здорових) тканин.
До того ж цей метод супроводжується розвитком ускладнень. Вони зустрічаються в одній третині випадків, коли використовувалася саме ця методика для лікування ендоцервікозу.
Основними ускладненнями є наступні:
До того ж це повинні бути жінки, які народжували, так як в противному випадку велика ймовірність розвитку дістоціі шийки матки в пологах (стан, при якому вона не відкривається внаслідок рубцевих змін навіть при добрій пологовій діяльності).
Припікання ерозії шийки матки лазером
Лазерна вапоризація – це метод вибору при лікуванні ендоцервікозу у жінок, які не народжували.
Це пов’язано з тим, що вона не призводить до розростання сполучної тканини і рубцевих змін шийки матки. Згідно з клінічними спостереженнями, лазерна вапоризація виявляється ефективною в 60 – 95% випадків її застосування.
Для цього методу також характерні наступні переваги:
Він полягає в тому, що при цих методах не вдається отримати матеріал для гістологічного дослідження. А як відомо, тільки на підставі цього можна зробити достовірний висновок про доброякісності або злоякісності процесу.