Припікання ерозії шийки матки: наслідки, відео, фото

Прижигание эрозии шейки маткиЕрозія шийки матки являє собою дефект епітелію різного ступеня вираженості.

Так, при істинної ерозії відзначається повна відсутність всіх шарів багатошарового плоского епітелію на певній ділянці шийки матки, а при псевдоерозії – він замінений на циліндричний, який є однорядними.

Лікування даного патологічного процесу істотне місце займають деструктивні методи, зокрема припікання шийки матки. Воно може здійснюватися різними методами в залежності від використовуваного фізичного фактору.

Суть методик полягає в тому, що вони призводять до деструкції поверхневих шарів епітелію. Потім це стимулює базальні клітини, які починають активно ділитися і заміщати дефект епітелію.

Методи припікання ерозії шийки матки

Традиційно першим методом, який передбачає припікання ерозії шийки матки, є діатермокоагуляція.

Він полягає в электрохирургической коагуляції патологічно змінених осередків цервікального епітелію. Для цього використовується високочастотний струм, а також електроди, які мають різний діаметр.

Другим методом є лазерна вапоризація. Він створений не давно, проте вже знайшов широке застосування в сучасній гінекології. Суть методики полягає в тому, що на тканину шийки матки впливає лазерне випромінювання, яке разфокусировано. Потужність лікувального пучка лазера становить від 3 до 6 Вт.

Таким чином, припікання шийки матки з метою лікування ерозії може бути двох видів – діатермокоагуляція і лазерна вапоризація. Кожен з цих методів має свої переваги та недоліки, а також протипоказання.

Прижигание эрозии шейки матки

Припікання ерозії шийки матки диатермокоагуляцией

Ефективність діатермокоагуляції становить від 75 до 95% при лікуванні ерозії шийки матки (ендоцервікозу).

Однак вона абсолютна неефективна, якщо поразка переходить на эндоцервикс, тобто на внутрішню поверхню цервікального епітелію. Це істотний недолік припікання з допомогою електричного струму. У результаті може відбуватися розвиток дисплазії саме в цій частині шийки матки, а вона, в свою чергу, є передраковим патологічним процесом.

Крім цього у діатермокоагуляції є ще один недолік. Він полягає в тому, що в процесі лікування не вдається контролювати глибину впливу електричного струму на тканини. Це створює умови для припікання нормальних (здорових) тканин.

До того ж цей метод супроводжується розвитком ускладнень. Вони зустрічаються в одній третині випадків, коли використовувалася саме ця методика для лікування ендоцервікозу.

Основними ускладненнями є наступні:

  • 1) Кровотеча, яке розвивається в результаті спонтанного відторгнення струпа і оголення стінки судини
  • 2) Рубцеві зміни шийки матки, які можуть деформувати її. Вони розвиваються в результаті розростання сполучної тканини, що має грубу структуру.
  • 3) Звуження цервікального каналу, які виникають на тлі рубцювання
  • 4) Атрезія цервікального каналу як крайня ступінь стенозу, що створює умови для розвитку гематометры, тобто скупчення менструальної крові в порожнині матки під час чергової менструації
  • 5) Больовий синдром – біль локалізується в нижніх відділах живота. Вони можуть турбувати постійно або періодично, істотно порушуючи якість життя пацієнтки. Всі ці ускладнення є ранніми, так як вони спостерігаються в перші дві-три доби після процедури. Однак з плином часу можуть розвинутися і віддалені наслідки діатермокоагуляції, до них відносяться:
  • 1) Ендометріоз – поява тканини ендометрію (внутрішнього шару матки) за межами порожнини матки. Для нього також характерні циклічні зміни, які спостерігаються під час менструального циклу
  • 2) Порушення оваріально-менструального циклу, які можуть проявлятися межменструальными кров’янистими виділеннями, рясними менструаціями і т. д.
  • 3) Загострення запальних захворювань статевих органів, які протікають хронічно, що пов’язано з ослабленням місцевих механізмів захисту, за які відповідає шийка матки (цервікальний слиз, освіта імуноглобулінів А і т. д.)
  • 4) Поява телеангіоектазій – ділянок розширених судин, які можуть стати джерелом кровотечі в будь-який момент, у тому числі і під час статевого акту, огляду в дзеркалах, а також призводити до розвитку синдрому хронічного тазового болю (біль, які зберігаються протягом 6 місяців і більше). Враховуючи все вищевикладене, можна зробити висновок, що діатермокоагуляція повинна застосовуватися для лікування тільки ерозій шийки матки, локалізованих в ектоцервіксі (на піхвової частини, не переходячи на цервікальний канал).

    До того ж це повинні бути жінки, які народжували, так як в противному випадку велика ймовірність розвитку дістоціі шийки матки в пологах (стан, при якому вона не відкривається внаслідок рубцевих змін навіть при добрій пологовій діяльності).

    Прижигание эрозии шейки матки

    Припікання ерозії шийки матки лазером

    Лазерна вапоризація – це метод вибору при лікуванні ендоцервікозу у жінок, які не народжували.

    Це пов’язано з тим, що вона не призводить до розростання сполучної тканини і рубцевих змін шийки матки. Згідно з клінічними спостереженнями, лазерна вапоризація виявляється ефективною в 60 – 95% випадків її застосування.

    Для цього методу також характерні наступні переваги:

  • 1) Є можливість контролювати глибину впливу лазера на цервікальний епітелій
  • 2) Повне видалення патологічного вогнища, в тому числі і при розвитку дисплазії на тлі ерозії
  • 3) Відсутня довгостроково зберігається набряклість тканин
  • 4) Мінімальний ризик кровотечі, а також практично ніколи не спостерігається загострення хронічних запальних процесів матки, придатків та інших репродуктивних органів. Слід зазначити, що і діатермокоагуляція, і лазерна вапоризація мають один суттєвий недолік.

    Він полягає в тому, що при цих методах не вдається отримати матеріал для гістологічного дослідження. А як відомо, тільки на підставі цього можна зробити достовірний висновок про доброякісності або злоякісності процесу.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя