Проба Манту ставиться всім дітям, старше 1 року. Вона володіє характерною особливістю, завдяки якій у народі її прозвали «пуговка». Для чого потрібна така проба, про що вона може розповісти?
Коротка характеристика
Проба Манту – це спеціальний імунологічний тест. Для чого роблять таке дослідження? Воно дозволяє виявити в організмі туберкульозну інфекцію.
Дана «щеплення» не є вакцинацією. Це інформативний метод діагностики, що дозволяє виявити туберкульоз на ранніх стадіях. У такому випадку лікування дитини починається своєчасно і практично завжди настає повне одужання.
Як діє тест
Для проведення проби застосовується туберкулін. Це з’єднання, що володіє складним складом. Воно не містить мікробактерій туберкульозу, ні мертвих, ні живих. Туберкулін — це речовина, що поєднує в собі продукти життєдіяльності туберкульозних бактерій, їх елементи середовища і частину мікробної клітини.
Коли вакцина потрапляє в організм, імунологічна система реагує на подібне вторгнення запальною реакцією. В місце уколу притягуються лімфоцити. На туберкулін особливим чином реагують ті, які вже «знають» микробактерию і стикалися з продуктами її життєдіяльності. І якщо розпізнання сталося, то лімфоцитів збереться значно більше, а запалення буде протікати досить інтенсивно.
Проведення «щеплення»
Діагностичне дослідження рекомендовано до проведення інших щеплень. Будь-яка вакцинація здатна вплинути на тестові результати.
Коли роблять пробу
Перший раз дослідження призначається в 1 рік. Раніше пробу Манту робити немає сенсу, оскільки в силу вікових особливостей, тест покаже недостовірний результат.
Така «щеплення» робиться щороку всім дітям, старше 1 року, до 14 років.
Методика проведення
Пробу Манту ставлять в сидячому положенні. Використовують для неї спеціальний туберкуліновий шприц. Вакцина вводиться внутрішньошкірно. Місцем уколу є середня третина поверхні передпліччя.
Після введення препарату, на шкірі утворюється невелика папула, вибухання покриву шкіри. Воно відоме в народі, як «пуговка».
Догляд за «гудзичком»
Нерідко помилкові результати продиктовані неправильним поводженням з місцем ін’єкції.
Щоб забезпечити максимально достовірний результат, необхідно дотримуватися правил:
- папули не можна змащувати перекисом, зеленкою, кремом;
- не слід допускати контакту «гудзичка» з будь-якими рідинами, водою;
- не слід заклеювати місце уколу пластиром, це призведе до підвищеного виділення поту;
- слідкуйте, щоб дитина не розчісував папули.
Рекомендується виключити на цей період з раціону шоколад, цитрусові та інші продукти, здатні викликати алергічні реакції.
Як бути, якщо малюк випадково намочив місце ін’єкції. Головне – не панікуйте. Необхідно вжити наступні заходи:
Читайте також: Цистографія у дітей: показання, проведення, результати
Дотримання таких правил дозволить вам максимально точно провести тест.
Протипоказання та можливі ускладнення
Незважаючи на те, що проба Манту – це тільки діагностичний тест, вона, як і будь-яке щеплення, забезпечує деяку навантаження на імунну систему. Природний захист організму слабшає. На тлі цього можуть виявитися побічні реакції.
Саме тому існує ряд обмежень до проведення тесту.
Протипоказання до дослідження
Пробу не проводять при наступних станах:
Тест дозволяється робити в той момент, коли карантин буде знято. Якщо протипоказаннями стали хронічні, гострі недуги, то питання про вакцинацію піднімається через місяць після повного зникнення симптоматики хвороб.
Побічні ефекти
Реакція організму на вакцину схожа на алергічні прояви. Симптоматика виникає раптово. Іноді вона нагадує простудний недугу.
Після проби можливі такі побічні ефекти:
- гіпертермія;
- відмова від прийняття їжі, втрата апетиту;
- висипання на шкірних покривах;
- анафілаксія;
- раптова загальна слабкість.
Прояви алергії можуть спостерігатися не тільки в місці ін’єкції. Вони здатні з’являтися на ніжних шкірних покривах: на обличчі, в паху, на внутрішніх згинах ліктів, під колінами, на сідницях.
Неприємні наслідки можуть бути продиктовані нещодавно перенесеної алергією або простудним захворюванням. Про це можуть свідчити різні нездужання, серед яких: блювота, посилюється увечері, головний біль.
При наявності негативної симптоматики слід обов’язково викликати лікаря. Методика лікування залежить від проявилася симптоматики. Вона може включати жарознижуючі засоби, антигістамінні препарати, болезаспокійливі ліки. Але пам’ятайте, що будь-які медикаменти можуть бути призначені виключно лікарем!
Результати тесту
Оцінка результатів проводиться через 72 години після введення туберкуліну. Виконується процедура лікарем або молодшим медперсоналом.
Оцінювання відбувається наступним чином:
Читайте також: Наліт на язиці у дитини: на які проблеми вказує колір
Оцінка результатів
Як визначають норму чи відхилення?
Скористайтеся таблицею, щоб перевірити результати:
Реакція МантуВизуальная симптоматикаОтрицательная (норма)Почервоніння відсутня, папули немає, ін’єкційне місце в діаметрі – не більше 1 миллиметраСомнительная реакцияИнфильтрат (пуговка) досягає в діаметрі 4 мм Папула може бути відсутнім, але з’явилося почервоніння участкаПоложительная реакцияУплотнение варіюється в межах 5-16 ммГиперергическая (різновид позитивної реакції)Ущільнення перевищує 16 мм. На місці уколу можуть утворитися гнійнички, виразки. Результат вказує на велике число бактерій 
Динаміка щеплення
Результати проби Манту реєструються щорічно. Висновок про нормальної реакції робиться на підставі динаміки.
Щорічно розмір ущільнення повинен зменшуватися на пару міліметрів. До 7-ми років папула практично непомітна.
Якщо протягом декількох років ущільнення відповідало нормі, а потім спостерігається збільшення розміру, то лікарі можуть поставити діагноз: віраж з туберкульозу.
Додаткові дослідження
Позитивна реакція не може бути гарантованим доказом наявності в організмі туберкульозу. Адже іноді у дітей може спостерігатися хибнопозитивна реакція.
Щоб підтвердити або спростувати діагноз необхідно звернутися до физиатру і провести ряд додаткових обстежень:
- виключити зв’язок з БЦЖ;
- мікробіологічне дослідження мокротиння;
- флюорографія грудини;
- ІФА, що виявляє наявність антитіл до туберкульозу;
- ПЛР, визначає збудника.
Тільки на підставі повного обстеження може бути укладений діагноз.
Відмова від проби
Чи можна відмовитися від дослідження?
За законодавством кожен батько вирішує самостійно робити щеплення чи ні. Проба – це протитуберкульозна допомога, тому є добровільною. При відмові необхідно написати заяву, зразок якого буде запропонований лікарями.
Відмова від щеплення не тягне ніяких наслідків. Єдиний мінус – це високий ризик зараження туберкульозом. Тому, відмовляючись від даного тесту, проаналізуйте, не могла дитина контактувати з хворими.
Доктор звертає увагу
Проба Манту – пробна діагностика, що дозволяє виявити ранні стадії туберкульозу. Враховуючи те стресовий стан батьків, які чують діагноз туберкульоз, обов’язково кілька раз зважте усі «за» і «проти», і тільки потім приймайте рішення: бути пробі Манту чи не бути.
Відео до статті
