Проблеми з яєчниками у жінок: симптоми, причини, ознаки недостатності, полікістозу і склерокистозу, лікування яєчників

Проблеми з яєчниками у жінок: симптоми, причини, ознаки недостатності, полікістозу і склерокистозу, лікування яєчниківСеред основних проблем з яєчниками у жінок виділяють недостатність функції, полікістоз і склерокістоз. Симптоми недостатності яєчників не мають яскравого зовнішнього прояву, а от жінок з полікістозом і склерокистозом можна визначити відразу – у тих та інших яскраво виражений надмірна вага, спостерігаються вторинні статеві ознаки у вигляді оволосіння на обличчі.

Недостатність функції яєчників: симптоми і лікування

При виявленні нормального, овуляторного, двофазного циклу цей фактор безпліддя не виявляється. Але найчастіше, на жаль, перешкоджання настанню вагітності виявляється саме тут, в тій чи іншій формі неповноцінності менструального циклу.

Це може бути первинною недостатністю функції яєчників у молоденьких, ще навіть не мають сексуальних контактів дівчат, даний фактор зустрічається досить часто. Ознаками цих проблем з яєчниками є нерегулярність місячних з тривалими затримками. На графіках базальної температури видно, що не дозріває яйцеклітина. Адже на цьому процесі «зав’язаний» весь інший цикл. Якщо не дозріває яйцеклітина, не буде овуляції — виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника (в маткову трубу завдяки рухам фимбрий), не сформується жовте тіло в місці наведеній яйцеклітини. Таким чином, у цих молодих жінок відсутній субстрат для запліднення яйцеклітина.

Пацієнткам з симптомами даної проблеми з яєчниками при несозревании яйцеклітин потрібно додаткове гормональне обстеження, щоб з’ясувати, де сталася поломка — в самих яєчниках або в керівних ними гормонах. Їм підходить програма УЗД і гормонального моніторування циклу.

Часто у таких жінок організм пристосовується до певного самообману: недозревшая до овуляції яйцеклітина переходить у жовте тіло, минаючи овуляцію. Таким чином, виходить штучна друга фаза циклу. Від цього починають приходити більш або менш регулярні місячні, але овуляції не відбуваються. Моніторинг циклу або вимірювання БТ дозволяють уточнити це і вибрати необхідне лікування.

Якщо ця проблема з яєчниками викликана порушенням регуляції, то проводяться шість-вісім циклів вітамінотерапії. І зараз почали з’являтися аналогів рилізінг-гормонів. Це микровещества, «дозволяють» (release) виділитися гормонів центральної нервової системи, гонадотропинам ФСГ і ЛГ (гонади — статеві залози, а тропність — спрямованість дії фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів).

Ну, а якщо дані ознаки проблем з яєчниками у жінок пов’язані з поломкою, бідністю фолікулярного запасу яйцеклітин в яєчниках, то таким пацієнткам призначаються гормональні контрацептиви в микродозе, на три-чотири циклу «вимкнути» яєчники, зберегти мінімальний запас яйцеклітин. Відпочинок яєчників може сприяти відновленню овуляцій. При наявності у партнера або чоловіка повноцінної, фертильної (плодовитої) сперми може настати вагітність.

Якщо це не виходить, то на наступному етапі лікування недостатності яєчників пробують викликати штучне експрес-дозрівання яйцеклітини й овуляцію. Маленька доза ліків клостильбэгитом (кломифеном). стимулює вихід яйцеклітини, викликає овуляцію. Неуспіх і даного методу змушує провести програму штучного зростання яйцеклітини і програмованої овуляції. Звичайно, всі ці методики повинні застосовуватися не з ходу, не прямо відразу застосовувати види штучної стимуляції. Різні типи викликання росту яйцеклітини і індукції овуляції повинні проводитися при відсутності інфекцій, при повноцінної сперми чоловіка або партнера і прохідних маткових трубах. Інакше є високий ризик отримати вагітність не в матці, а в недостатньо прохідним трубі! Проблеми, що заважають зачаття, потроюються або навіть учетверяются!

Полікістоз і склерокістоз яєчників: симптоми, причини і лікування

Більш тривалі затримки місячних, відсутність місячних по шість-вісім місяців зустрічається у жінок з полікістозом яєчників або вродженим синдромом склерокістозних яєчників. Однією з причин полікістозу яєчників називають стресовий вплив. Тривала відсутність овуляцій, коли стресовий гормон пролактин (стресів а зараз — хоч відбавляй!) блокує дозрівання яйцеклітини і овуляції, чому в яєчниках скупчуються численні фолікули (бульбашки з яйцеклітинами), не дійшли до виходу яйцеклітин — овуляції. Ці фолікули стають маленькими, за 1,5-2 см, пензликами, що виділяють велику кількість жіночого гормону естрадіолу. Його надлишок переходить у тестостерон — чоловічий гормон, який сприяє зростанню «вусів і бороди». Блокада яєчників викликає підвищення активності надниркових залоз, які зумовлюють набір зайвої ваги за рахунок скупчення зайвої рідини. Надниркові гормони викликають ріст волосся за чоловічим типом на тілі (гірсутизм) — на животі, попереку і в області крижів, вугровий висип. Ще один симпт
ом полікістозу яєчників – випадання волосся голови та облисіння як у чоловіків (алопеція).

Дізналися товсту, прыщавую і вусату жінку? Це жінка з поликистозными яєчниками. На графіках БТ у них є розмахи температури вгору і вниз на дві-чотири десятих градуса, що нагадує зубці паркану і має прізвисько «пролактиновый паркан». Ці розмахи температури відображають сплески пролактину, блокуючого, обрывающего було почався процес дозрівання яйцеклітини.

Інша справа — склерокистозные яєчники. У таких жінок овуляції не походять з-за щільної білкової оболонки, що покриває яєчники. Одна з причин склерокистозу яєчників – це скупчення зайвих, не дійшли до овуляції фолікулів. І підвищення жіночого гормону також переходить в чоловічій тестостерон. Зовнішні симптоми склерокистозу яєчників – це невеликий надмірна вага, легкі вусики, гіперсексуальність, так як сексуальність пов’язана з кількістю тестостерону, а він у таких жінок підвищено.

Але за зовнішню привабливість і сексуальність такі жінки жорстоко розплачуються безпліддям. Звідки ж візьметься яйцеклітина, якщо овуляція не відбувається?

Лікування полікістозу склерокистозу яєчників проводиться по-різному. У першому випадку пацієнтки повинні приймати антипролактиновый препарат на фоні тривалого застосування гормональної контрацепції, яка сприяє поступовому розсмоктуванню зайвих фолікулів, зберігаючи при цьому решті запас яйцеклітин, від його розтрати на безплідні цикли.

Пацієнтки з склерокістозними яєчниками після проходження спільного обстеження на ІППСШ, чиї чоловіки або партнери пройшли обстеження якості сперми або добилися в результаті лікування нормальних показників спермограми, повинні пройти лікувальну лапароскопію, при якій припікають зайві фолікули.

А раніше, в 70-80-х роках минулого століття, при лікуванні склерокистозу яєчників робили так звану клиноподібну резекцію яєчників — вирізали по клинышку з кожного яєчника, що вилучало частина зайвих фолікулів і давало вихід з суцільною щільної білкової оболонки вихід яйцеклітин. А зараз просто припікають ці зайві фолікули, і це також дає виходи (дірочки) для здійснення овуляції.

Якщо нормалізовані показники спермограми та виявлено двофазний овуляторний цикл, а вагітність не настає, то партнерам пропонують пройти пробу Шуварского, або пост-коитальный тест. Це теж дослідження імунного фактору безпліддя, що проводиться і у чоловіків.

Дієта при лікуванні полікістозу і склерокистозу яєчників

Проблеми з яєчниками у жінок: симптоми, причини, ознаки недостатності, полікістозу і склерокистозу, лікування яєчниківПри виявлені симптоми таких проблем з яєчниками у жінки, як полікістоз і склерокістоз, проводиться програма зниження зайвої ваги, так як у обох форм кістозних яєчників є надмірна вага різного ступеня вираженості.

Якщо потрібно зниження ваги від 20 до 50 кг, необхідно повністю змінити стиль харчування на все життя. Швидке зниження ваги, яке пропагують багато фірми — «десять кілограмів за 10 днів», абсолютно непридатне з двох причин.

Перша причина неприйнятність швидкої дієти при полікістозі і склерокистозе яєчників — швидкий набір за два-чотири дні втраченого з таким трудом ваги, за вдвічі меншу кількість днів, пускання витрачених грошей на вітер.

Друга причина неприйнятність дієт, обмежених часом, полягає в шокової реакції при швидкій втраті і швидкому наборі ваги. Шоковий гормон пролактин порушує функцію яєчників, починають працювати наднирники, які сприяють набору ваги за рахунок затримки рідини в організмі. Замість зниження виходить набір ще більшої ваги. Тому потрібно не обмежувати зниження ваги якимсь часом, а переглянути свій метод прийому їжі взагалі, до самого клімаксу і після нього, так як надмірна вага в менопаузі — основа атеросклерозу, який призводить до інфаркту та інсульту.

Така зміна харчування з капітальним зниженням ваги може бути досягнуто двома шляхами.

Перший — метод доктора Волкова: виявлення індивідуальних харчових алергенів та усунення їх з їжі. Така дієта при лікуванні полікістозу і склерокистозу яєчників призводить до великого зниження ваги протягом року-півтора.

Другий — проведення дієти Кіма Протасова протягом десяти тижнів з виходом в роздільне харчування, яке треба продовжувати, тому що, дійсно, не можуть працювати одночасно ферменти, що розщеплюють білки, жири, вуглеводи, рослинна сировина.

Якщо завзятості окремого пацієнта чи пацієнтки вистачає, щоб змінити своє харчування і вдається капітально знизити вагу, то це може призвести і призводить до нормалізації гормонального статусу у них і самостійного, без операції, відновлення овуляції.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: