Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчування

Опромінення при раку молочної залози є одним з найбільш дієвих методів знищення атипових клітин. Відбувається це шляхом впливу на ДНК іонізуючим випромінюванням. Існує кілька різновидів променевої терапії, що дозволяє лікувати навіть тих пацієнтів, яким протипоказана операція або які відмовилися від хірургічного втручання. Опромінення також використовується в комплексі з іншими видами лікування, наприклад, хіміотерапії, гормональних таблеток, до або після операції.

Види променевої терапії та тривалість лікування

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчуванняПроведення процедури променевої терапії з застосуванням комп’ютерної томографії

Відгуки про променевої терапії при раку молочної залози говорять про те, що на ранніх стадіях вона сприяє повному одужанню, а в запущених випадках дозволяє тримати поділ клітин під контролем, тим самим продовжуючи життя пацієнтки.

Принцип лікування полягає у спрямованому впливі радіаційних частинок на пухлинний ділянку, а також регіонарні тканини, в які проникли атипові клітини. З допомогою спеціальних приладів – медичних прискорювачів – вдається точково направити нейтронне або рентгенівське випромінювання на пухлину. Всупереч переконанням лікарів, що даний вид терапії безпечний, варто сказати, що це не зовсім так. Більше всього страждає від радіації червоний кістковий мозок, клітини якого мають високу ступінь проліферації (ділення), практично таку ж, як у ракових клітин. Опромінення впливає на них і призводить до загибелі, в результаті чого порушуються кровотворні процеси. Клітини інших тканин менше страждають при радіаційному опроміненні, але при цьому вони можуть втрачати деякі свої функції опосередковано, через порушення функцій червоного кісткового мозку. Тому говорити про абсолютну безпеку процедури некоректно.

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчуванняОднією з цілей променевої терапії є зменшення розміру пухлини

Метою проведення променевої терапії є:

  • Повне знищення атипових клітин у вогнищі ураження. Це здійсненно лише на початковому етапі формування злоякісної пухлини, коли мутовані агенти не проросли навколишні тканини.
  • Зменшення пухлини – зазвичай виконується перед хірургічною операцією.
  • Закріплення позитивної динаміки при лікуванні іншими методами.
  • У разі неможливості проведення операції опромінення може продовжити життя і полегшити стан пацієнтки.

З метою більш точного напрямку променів застосовується комп’ютерна томографія. Навколишні тканини захищені спеціальними корсетами, щоб зменшити вплив іонізуючих частинок. Процедура проводиться стаціонарно або амбулаторно, в залежності від ситуації: якщо жінка відновлюється після операції і через 2 тижні призначається опромінення, воно проходить у клініці.

Виходячи з якості обладнання та методів променевої терапії, а також статусу та рейтингу лікувального закладу, один сеанс може обійтися від 3 до 5 тисяч рублів. Сеансів може знадобитися до 30. Загальна вартість в такому випадку буде від 90 до 150 тисяч рублів в Росії.

Залежно від мети променева терапія ділиться на симптоматичну, паліативну, радикальну. В залежності від місця розташування джерела випромінювання на зовнішню і внутрішню.

Самостійне опромінення показано, якщо операцію робити не можна. Післяопераційна терапія спрямована на знищення клітин, які не були видалені хірургічним шляхом. Передопераційна – на зменшення розмірів пухлини або усунення метастазів.

Зовнішня і внутрішня променева терапія

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчуванняЗовнішня променева терапія

Найбільш часто використовується методика, при якій джерело випромінювання знаходиться в рентгенівському апараті. Проводиться 5 – 6 разів в тиждень протягом 1 – 1,5 місяців. Рішення проводити зовнішню терапію радіоактивними частками приймається в тому випадку, якщо уражено більше 4 лімфатичних вузлів.

Внутрішнє опромінення полягає у використанні імплантатів з радіоактивними препаратами. Інший варіант – в місце пухлини вводиться катетер і по ньому впливають на уражену ділянку.

Радикальна

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчуванняРадикальне опромінення полягає в постопераційному або передопераційному впливі, щоб повністю очистити організм від атипових клітин. В даному випадку курсів може знадобитися менше. Особливо ефективно іонізуюче опромінення впливає на метастази, що містять невелику кількість мутованих агентів.

Паліативна

Застосовується при метастазуванні до операції або після неї. Також допомагає зменшити розміри пухлини і больові відчуття на пізніх стадіях онкології. Паліативне лікування призначають у тих випадках, коли прогноз вкрай негативний. Воно спрямоване на продовження життя пацієнтів.

Симптоматична

Опромінення показано при неоперабельних формах раку, коли є множинні метастази або пухлина проросла великі судини і життєво важливі органи. Неоперабельний рак проявляється відсутністю апетиту і сильним виснаженням, значною втратою маси тіла. Ознакою неоперабельності є болі, при яких допомагають лише наркотичні лікарські препарати. Терапія допомагає усунути симптоми і поліпшити якість життя пацієнтки.

Неоперабельний рак молочної залози зустрічається рідше, ніж при інших локалізаціях.

Показання та протипоказання

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчування

Показанням до проведення опромінення є зупинка проліферації атипових клітин шляхом впливу на їх ДНК. Раніше променева терапія застосовувалася в післяопераційному періоді для знищення клітин, що залишилися в тканинах. На даний момент її проводять також перед операцією – питання часу опромінення вирішує лікар.

Не можна проводити опромінення в наступних випадках:

  • Є гнійні вогнища в місці пухлини. Онкологічний процес у стадії розпаду.
  • При інвазивних пухлин, що проростають в порожнисті органи – шлунок, жовчний міхур.
  • Важкий стан пацієнтки після попереднього лікування – операції або хіміотерапії. Кахексія – сильне виснаження при відсутності апетиту. Після опромінення показано калорійне харчування, але жінка не зможе виконувати дані рекомендації.
  • Порушення функцій кровотворення – лейкопенія, тромбоцитопенія, низький гемоглобін.
  • Інфекційні захворювання легенів – туберкульоз.
  • Ниркова та печінкова недостатність.
  • Перенесений не пізніше року інфаркт міокарда.

Вирішувати питання про застосування опромінення повинен консиліум з лікарів різних напрямків онкології. Схеми терапії розробляються окремо для кожного пацієнта і залежить від стадії раку, розмірів пухлини, агресивності, а також від особливостей організму і стану пацієнтки на момент лікування. Має значення, до якого гістологічного типу відноситься пухлина, наскільки вона диференційована.

Під час лікування промінь спрямовують таким чином, щоб він повністю покривав уражену ділянку з лімфовузлами. Якщо є метастази, апарат налаштовують на опромінення всіх зон, які вражені. Є спостереження, що в радіусі 3 см від первинного вогнища знаходиться 50% ракових клітин. Ще 50% розташоване в радіусі 5 див.

Період відновлення

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчуванняНаслідки променевої терапії — почервоніння і запалення пахових вузлів

Наслідки променевої терапії при раку молочної залози можуть проявлятися наступним чином:

  • Шкірні реакції – свербіж, почервоніння, виразки. Рекомендується носити одяг з натуральних тканин і не користуватися косметикою.
  • Набряк грудей і ущільнення тканин, які з часом проходять.
  • Біль в пахвових лімфовузлах. Це пов’язано з післяопераційними ускладненнями – набряком та пошкодженням нервових закінчень.
  • Втома. Проявляється при опроміненні, якщо перед ним проводилася хіміотерапія.

Деякі пацієнтки відзначають, що м’язи грудей ставали щільними і заважали руху. Це пов’язано з появою рубців. Рубцева тканина може виникнути в легенях, що буде проявлятися сухим кашлем і задишкою.

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчуванняУскладнення променевої терапії — лімфедема

До ускладнень після променевої терапії відносяться:

  • Втрата чутливості деяких частин руки.
  • Лімфедема – набряк верхніх кінцівок з боку пухлини.
  • Пневмонія.
  • Опіки.
  • Рецидив пухлини.

Пошкодження серцевого м’яза зустрічається у пацієнток з нікотиновою залежністю, а також дистрофічними змінами в серці.

Для лікування опіків після променевої терапії застосовуються бинти і пов’язки з дихаючого матеріалу. Мазі і креми з іонами срібла дезінфікують рани після лопнули пухирів і прискорює їх загоєння. Підходить Бепантен, Судокрем.

Після лікування раку необхідно забезпечити посилений кровообіг у всьому тілі, щоб радіонукліди швидше виводилися, а разом з ними залишки загиблих ракових клітин. Для цього призначається посильний руховий режим тренувань. Можна проводити їх вдома.

Дієта при променевій терапії

Променева терапія при раку молочної залози: наслідки опромінення, реабілітація і харчуванняРекомендується вживання термічно не оброблених натуральних соків

Після променевої терапії показано калорійне харчування, по можливості складається з термічно необроблених продуктів. Сюди входять овочі, фрукти, свіжі соки, приготовані в домашніх умовах. Особливо корисні морква, буряк і капуста.

Слід виключити мариновані, солоні, копчені продукти. Дієтологи радять вживати бульйони, але останні дослідження показують, що вони не надають відновлювального дії на організм.

Харчування при променевій терапії молочної залози має відновлювати, а не додатково навантажувати організм. Їжу необхідно приймати не менше 4 разів на добу.

Обстеження після лікування

Коли реабілітація після променевої терапії молочної залози закінчена, лікарі рекомендують здати комплекс аналізів, щоб оцінити ефективність лікування. Сюди входять тести на онкомаркери, біохімічний аналіз крові, а також загальні дослідження сечі і калу.

Кожні 2 – 3 місяці жінка повинна проходити мамографію і періодично МРТ, щоб вчасно помітити утворення нових вогнищ або метастазів.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: