Проривна виразка – це серйозне захворювання, що виникає у вигляді ускладнення виразки шлунка або 12-палої кишки. Супроводжується появою повідомлення просвіту шлунка або 12-палої кишки з черевною порожниною. Неправильне або несвоєчасне лікування може призвести до розвитку перитоніту. Тому при перших симптомах проривної виразки шлунка потрібно відразу ж звертатися до лікаря.
Проривна виразка шлунка: симптоми
Причини виникнення
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Характерні симптоми
- 3 Діагностика проривної виразки
- 4 Способи лікування
- 4.1 Хірургічне втручання
- 4.2 Медикаментозне лікування
- 4.3 Лікувальна дієта
- 5 Можливі ускладнення
- 6. Як запобігти розвитку проривної виразки
- 6.1 Відео — Причини і лікування виразки шлунка
Як правило, перфоративный дефект виникає у групи людей, яким вже доводилося раніше стикатися з гострою або іншими формами виразкового захворювання.
Є багато причин появи проривної виразки
Спровокувати розвиток проривної виразки може:
- інтенсивне фізичне навантаження;
- надмірне захоплення гострою або солоною їжею;
- наявність шкідливих звичок;
- підвищена кислотність шлунка;
- часте переїдання (вживання великих порцій їжі перевантажує шлунок);
- розвиток запального процесу.
Згідно медичним дослідженням, бактерія Helicobacterpylori виступає в якості головного збудника виразкового захворювання. Майже половина населення планети заражена цим патогенним вірусом. Але обсіменіння – це далеко не єдиний фактор, що сприяє розвитку виразки. Зниження імунної системи людини може призвести до негативного впливу мікроорганізмів.
Частота прориву виразкових дефектів коливається в межах 2-32% загальної кількості хворих і залежить від різних параметрів
Існує багато факторів, здатних підвищити ймовірність захворювання проривної виразкою. До найбільш частим з них відноситься:
- зниження захисних функцій організму;
- порушення режиму (поганий сон, незбалансоване харчування і так далі);
- сильний стрес;
- наслідки прийому деяких медичних препаратів, наприклад, «Преднізолону», «Гепарину», «Варфарину», «Аспірину»;
«Гепарин»
- куріння (сигаретний дим негативно впливає на стан слизової оболонки шлунка, погіршує циркуляцію крові в організмі);
- захоплення алкогольною продукцією;
- вживання шкідливої їжі. Жирна, копчена, солона або гостра їжа нерідко призводить до розвитку виразки шлунка. Те ж саме можна сказати про надто гарячої або холодної їжі;
- генетична схильність;
- розвиток захворювань ШКТ, серед яких, гастрит.
Гастрит. Бактерія Helicobacter pylori в шлунку
На замітку! Нашкодити шлунку або інших органів травної системи можна, якщо постійно їсти всухом’ятку. Таке харчування у більшості випадків призводить до розвитку патологій.
Характерні симптоми
Клінічну картину важко сплутати з іншими захворюваннями, але в рідкісних випадках можуть бути винятки. Перебіг хвороби буває:
- типове (у черевну порожнину пацієнта відразу ж випливає весь вміст шлунка);
- атипове (отвір в стінках шлунка, сформоване при розвитку недуги, закривається внутрішнім органом або сальником).
Типова проривна виразка
Типове протікання проривної виразки супроводжується наступними симптомами:
- сильний озноб тіла;
- напади нудоти;
- блювання;
- відчуття сухості в порожнині рота.
Блювота — один з можливих симптомів
У процесі розвитку патології клінічна картина, як правило, поступово змінюється. У пацієнта виникають:
- зниження артеріального тиску;
- шоковий стан;
- втрата свідомості на тлі загальної слабкості організму в поєднанні з низьким кров’яним тиском;
- прискорене серцебиття (іноді частота пульсу може сильно коливатися);
- відчуття млявості організму;
- больові відчуття в області живота.
Проривна виразка
З часом стан пацієнта тільки погіршується. Виникає кишкова непрохідність, підвищується температура тіла. Якщо вчасно не надати лікарську допомогу, такий стан може закінчитися летальним результатом.
Атиповий перебіг хвороби супроводжується періодичним посиленням болю в області живота, локалізація якої може трохи змінюватися. Діагностика таких проривної виразок проходить набагато складніше. Нерідко стан хворого поліпшується, як тільки отвір прикривається. Але з часом тканини органів, що прикривають перфорацію в шлунку, можуть пошкодитися і зруйнуватися. Це призводить до появи перитоніту.
Болі в животі
Діагностика проривної виразки
При перших ознаках захворювання треба одразу звертатися до лікаря для проведення діагностичного огляду, який включає в себе цілий ряд заходів:
- рентгенологічне дослідження;
- ендоскопія;
- лапароскопія;
- загальний аналіз крові.
Якщо застосування рентгена не завжди дозволяє виявити патологію, то клінічний аналіз крові або ендоскопія майже ніколи не дає «збої». На основі результатів аналізів лікар зможе поставити точний діагноз. Після цього він призначає лікування проривної виразки.
Діагностика проривної виразки
Способи лікування
Для виправлення дефекту, що виник в стінці шлунка, потрібне проведення хірургічної операції. У такому випадку лікарі призначають проведення ваготомії або ушивання виразки. Існує і консервативний спосіб лікування проривної виразки (метод Тейлора), але він вкрай неефективний. Також при лікуванні та під час періоду відновлення важливо дотримуватись спеціальної дієти. Розглянемо всі перераховані вище методи окремо.
Хірургічне втручання
На вибір операційного методу можуть вплинути наступні фактори:
- тривалість протікання хвороби;
- особливості виразкового ураження (причина виникнення, місце ураження);
- поширеність перитоніту;
- наявність супровідних захворювань;
- вік і стан здоров’я пацієнта.
Ушивання проривної виразки
У більшості випадків при розвитку проривної виразки лікарі рекомендують проведення класичної лапаротомії, під час якої хірург розсікає передню черевну стінку хворого. Також може проводитися ушивання уражених ділянок, але тільки якщо вони незначні. Після операції слід відновний період, але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря він не триває більше 4 тижнів.
Медикаментозне лікування
Якщо пацієнт категорично відмовляється від проведення операції або її неможливо провести, лікар призначає медикаментозне лікування. Але для нього існують особливі вимоги, наприклад, вік пацієнта не повинен бути більше 70 років.
Медикаментозне лікування
У такому разі призначаються знеболюючі, антисекреторні та антибактеріальні препарати. Також можуть застосовуватися лікарські засоби, спрямовані на знищення вірусу Helicobacterpylori. Даний метод застосовується рідко через низьку ефективність. До того ж, при медикаментозному лікуванні проривної виразки шлунка часто виникають різні ускладнення, особливо за наявності супутніх захворювань.
«Де-Нол» для усунення болю
Лікувальна дієта
Як вже зазначалося раніше, для швидкого відновлення після хірургічного втручання потрібно дотримуватись спеціальної дієти. Вона полягає в обмеженні швидких вуглеводів, рідини і солі. Через 48 годин після операції пацієнтові можна випити трохи чаю (обов’язково неміцного) або мінеральної води. Дієта досить сувора, але такі жертви повністю виправдані, тим більше що проривна виразка може призвести до трагічного фіналу.
Заборонені продукти
Через 1,5 тижні після процедури можна їсти варену моркву, гарбуз або картоплю. Не рекомендується вживати тверду їжу, оскільки це може сповільнити процес одужання. Відмовтеся на час від жирної і гострої їжі. Хліб можна їсти не раніше, ніж через 30 днів.
При дотриманні дієти потрібно дотримуватися наступних принципів:
- їжте часто, але невеликими порціями;
- вся їжа обов’язково повинна бути рідкою або у вигляді пюре;
- всі продукти готуйте на пару або варіть;
- повністю виключати сіль з раціону не потрібно, але беріть її в невеликій кількості.
Харчування при проривної виразці шлунка
На замітку! Дотримуватися такої дієти потрібно протягом 4-6 місяців. При правильному підході цього періоду буде достатньо для повного відновлення після хірургічного втручання.
Можливі ускладнення
Неправильне або несвоєчасне лікування проривної виразки у більшості випадків призводить до летального результату протягом 7 днів з моменту загострення симптомів. Проведення хірургічної операції дозволяє скоротити ймовірність летального результату до 6-7% (показники залежать від супутніх захворювань, тяжкості стану хворого та інших факторів).
Проблеми починаються в той момент, коли кислотно-лужний баланс порушується, адже саме з підвищеною кислотністю шлунка пов’язані сильні больові відчуття
Як показує медична практика, чим раніше хворий погодиться на проведення хірургічної операції, тим більше шансів уникнути серйозних наслідків. Наприклад, якщо операція буде проведена в перші 5-7 годин після загострення симптомів, то летальність складає всього 4%, після 10-14 годин – 20%. Тому ігнорувати симптоми хвороби не можна, адже на кону стоїть ваше життя.
Перфорація виразки шлунка
Як запобігти розвитку проривної виразки
Існує багато профілактичних заходів, які дозволяють запобігти розвитку проривної виразки. Всі вони ґрунтуються на зміні способу життя (харчування, відмова від шкідливих звичок). Нижче представлені ефективні заходи профілактики.
Таблиця. Профілактика проривної виразки шлунка.
Кроки, фото Опис дій
Крок перший
Крок другий
Крок третій
Крок четвертий
Крок п’ятий
Крок шостий
Не будуть зайвими регулярні заняття спортом. З їх допомогою можна зміцнити організм, привести тіло в тонус і посилити імунну систему. Здорове харчування має стати вашим постійним супутником, а не тільки при загостренні того чи іншого гастроентерологічного захворювання. Відмовтеся від фаст-фуду — це тільки піде на користь.
