Протиотрута від укусу гадюки: введення антидоту, симптоматичне лікування

Зміст

Перша допомога потерпілому
Протиотрута від гадюки
Симптоматичне лікування при укусі гадюки

Укуси змій родини гадюкових не така вже рідкість в тих місцях, де вони поширені. На території Росії мешкають гадюка звичайна, гадюка степова і Палласов щитомордник. Людей змії кусають виключно для самозахисту. Найчастіше це відбувається, коли людина поспішає і не дивиться під ноги, наступає на змію, чи гадюка не встигає уползті.

Отрута гадюки має здатність підвищувати проникність стінки судин (з’являються геморагії), викликає згортання крові і омертвіння тканин в зоні укусу. Смертельні випадки складають менше 1% від числа укушених і в основному пов’язані з несвоєчасним наданням першої допомоги або неправильним застосуванням протиотрути від укусу гадюки. Небезпечно, якщо укус припав на область шиї та голови, постраждали маленькі діти, літні люди або хворі з хронічними захворюваннями.

Антидот проти укусу гадюки має вводити лікар, він же призначить симптоматичне лікування залежно від ступеня ураження організму.

Які існують протиотрути від укусу гадюки? Давайте дізнаємося.

Перша допомога потерпілому

Перш ніж говорити про противоядиях, давайте нагадаємо, як чинити в таких випадках, що необхідно робити в першу чергу, адже це теж дуже важливо.

Відразу ж після укусу змії покласти потерпілого в зручному місці, голова повинна знаходитися нижче тіла. Не можна самостійно пересуватися, щоб не прискорити поширення отрути.

Перед застосуванням антидоту від гадюки необхідно відсмоктати отруту з ранки, що утворилася на місці укусу. В разі необхідності зробити це може і сам постраждалий, якщо укус прийшовся в доступне місце. Відсмоктують протягом 15-20 хвилин, періодично спльовуючи і прополіскуючи рот водою. Після цього ранку обробляють йодом або зеленкою.

Якщо укус прийшовся в руку або ногу, кінцівку фіксують в напівзігнутому положенні так, щоб вона не рухалася. Це сповільнить поширення отрути. Руку прив’язують до тулуба, ногу – до другої ноги. Кінцівка повинна знаходитися трохи вище всього тіла.

Дають рясне питво, краще просту воду. Не можна давати каву або міцний чай – вони мають збудливим дією, що в цьому випадку небажано. Також категорично заборонено приймати при укусі гадюки алкоголь.

Потерпілого якомога швидше слід доставити в найближчий медпункт. У зонах, де відзначаються випадки укусів отруйних змій, лікувальні заклади забезпечені протиотрутою від гадюки.

Протиотрута від гадюки

Антидот від укусу гадюки — це специфічна сироватка. Вона так і називається: «Сироватка проти отрути гадюки звичайної». Проводиться вона на біофабриках, на основі кінської сироватки. Антитіла, що містяться в ній, нейтралізують отрута гадюки звичайної. Препарат являє собою прозору рідина у скляній ампулі. Обсяг залежить від активності препарату в кожній партії, але не більше 3 мл. Також є зарубіжні аналоги ліків.

Слід враховувати кілька моментів.

Антидот отрути гадюки допоможе тільки при укусі гадюки. Не можна використовувати його для хворих, постраждалих від нападу інших змій (гюрзи, ефи, кобри). Також укушеним гадюкою не можна вводити сироватки проти отрути інших змій. Раніше в медустановах використовували препарат «Антигюрза», але це виявилося неефективно і часто призводило до різних ускладнень. При відсутності специфічної протиотрути при укусі гадюки краще обійтися симптоматичним лікуванням, ніж вводити антидот, призначений для нейтралізації отрути іншого виду змій.

Введення сироватки може викликати анафілактичний шок через індивідуальній непереносимості чужорідного білка. Тому препарат застосовують дрібно. Нагадаємо, що цим повинен займатися лікар. Неправильне введення антидоту при укусі гадюки може негативно позначитися на стані хворого. Протиотрута вводять підшкірно, перша доза – 0,1 мл Якщо реакція на антитоксин відсутній (немає сильного почервоніння, плями в місці уколу), то через 15-20 хвилин вводять ще 0,25 мл сироватки.

Решту сироватку вводять через 15 хвилин при відсутності побічних реакцій. Загальну дозу антидоту визначає лікар, залежно від ступеня розвитку симптомів ураження вона може складати від 1 до 5 ампул. У разі сильної інтоксикації сироватку вводять внутрішньовенно крапельно в 0,9% розчині натрію хлориду.

Зберігати препарат потрібно в холодильнику при температурі від +2 до +8 градусів. Це можливо, наприклад, на дачі. В умовах походу можна використовувати термос з льодом. При неправильному зберіганні ефективність ліків знижується, а при тривалому порушенні умов сироватка може зіпсуватися. В ампулі з’явиться муть або осад. Такий препарат не можна використовувати, він принесе тільки шкоду.

Симптоматичне лікування при укусі гадюки

Бувають випадки, коли після укусу гадюки протиотруту недоступно. Тоді доведеться прийняти заходи по наданню першої допомоги і розраховувати на симптоматичне лікування.

У похідних умовах можна дати потерпілому такі ліки.

Рясне питво допоможе впоратися із знешкодженням токсинів і виведенням їх нирками. В цьому випадку вода буде працювати як натуральне сечогінний засіб.

Антигістамінні препарати (Супрастин, Димедрол, Тавегіл) бажано дати до введення сироватки і обов’язково в разі її відсутності. Доза — 1-2 таблетки незалежно від віку постраждалого.

Аспірин 1-2 таблетки. Якщо ні аспірину, то будь-яке інше жарознижуючий засіб.

Місце укусу обколоти новокаїном 0,5% розчином з трьох точок.

Дати будь знеболюючий препарат ненаркотического дії.

При різкому падінні артеріального тиску застосувати Дофамін, Гептамил, Норэксадрин або їх аналоги.

Пропити курс антибіотика широкого спектру дії.

Укус гадюки може мати віддалені наслідки у вигляді порушення роботи печінки і нирок. Також слід враховувати, що зазвичай реакція на отруту розвивається через 15-20 хвилин після контакту зі змією, але іноді цей термін сягає 12 годин. За 2-3 дні після надання допомоги набряк в місці укусу повинен рятувати, а загальне самопочуття покращиться. Рекомендується звернення до лікаря у будь-якому випадку, так як на перший час може знадобитися госпіталізація і внутрішньовенне введення лікарських засобів.