Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностях

На пізніх термінах вагітності майбутні мами відчувають суперечливі почуття: радість від передчуття зустрічі з довгоочікуваним малям поєднується з хвилюванням перед пологами. Тому жінки прислухаються до своїх відчуттів, стежать за знаками, які подає їх організм. Як же розпізнати провісники пологів, і які ознаки точно вказують на їх початок?

Зміст

  • Причини початку пологів у різні періоди
  • Передвісники пологів у жінки та плоду
    • Фотогалерея: передвісники радісної події
    • Відео: лікар розповідає про передвісників пологів на пізніх термінах вагітності
  • Головні ознаки початку пологів
    • Родові перейми
      • Таблиця: фази родових схваток
    • Вилиття навколоплідних вод
    • Відео: акушер-гінеколог характеризує головні ознаки початку пологів
  • Відмінності в передвісників і ознаки у первісток і повторнородящих
  • Тактика дій майбутньої мами при появі ознак пологів
  • Відсутність передумов і ознак пологів: є небезпека
  • Відгуки жінок про початок пологів

Причини початку пологів у різні періоди

До кінця третього триместру в організмі майбутньої мами відбуваються складні процеси, які в сукупності спричиняють початок рефлекторного акту — родової діяльності. Головною ж причиною початку пологів є зрілість плода і готовність матки до його вигнання.

Готова до пологів матка має необхідну масу і розмір, здатний до повноцінного скорочення нервово-м’язовий апарат і повністю дозрілу плаценту. Приблизно за 2-3 тижні до появи дитини на світ м’язовий орган звільняється від частини нервових волокон: це робить її менш чутливою до болю та підвищує скоротливу здатність.

Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностяхГоловна причина природних пологів — зрілість плода і готовність матки до його вигнання

В цілому процес початку пологової діяльності провокують такі фактори:

  • Гормональні. До кінця вагітності знижується вироблення прогестерону і збільшується синтез естрогену, який стимулює початок родової діяльності.
  • Нервово-рефлекторні. М’язові волокна матки стають більш чутливими до гормону окситоцину, за рахунок чого підвищується скорочувальна активність органу.
  • Нейрогуморальні. У жіночому організмі, в свою чергу, посилено синтезується окситоцин, простагландини, серотонін та інші речовини, що викликають маткові скорочення.
  • Біоенергетичні. Вироблення глікогену, фосфорних сполук, електролітів, які також впливають на скоротливу здатність матки.
  • Механічні. Дозревшая матка втрачає здатність до розтягування.
  • Трофічні та метаболічні. В організмі плода накопичуються продукти життєдіяльності. У дозрілої ж плаценті в цей час починаються дегенеративні процеси.
  • Ключове значення в механізмі початку пологів має стан нервової системи вагітної жінки. Саме вона готує матку до природних пологів.

    Вагітність вважається доношеною, починаючи з терміну 38 тижнів. Якщо ж пологи не наступають після повної 41 тижні, то мова вже йде про переношуванні. Таким чином, родова діяльність в нормі може початися в будь-який час протягом чотирьох тижнів.

    Трохи іншим чином йде справа з передчасними пологами.

    Передчасні пологи в Росії і ряді інших країн позначають пологи на терміні від 22 до 37 акушерських тижнів. Маса плоду при цьому становить понад 500 р.

    Найчастіше передчасні пологи викликають наступні чинники:

  • Істміко-цервікальна недостатність. При даній патології шийка матки є надто слабкою, щоб утримувати плід, який стає все більш важким. В результаті під його тиском орган починає розкриватися, що і викликає передчасну пологову діяльність. Істміко-цервікальна недостатність в основному — це наслідок абортів, викиднів, які супроводжувалися выскребыванием маткової порожнини, шийка матки при цьому штучно розширюється спеціальними інструментами.
  • Інфекційні захворювання та патології матки. Це інфантилізм органу, його дворога або сідлоподібна форма.
  • Багатоплідна вагітність.
  • Багатоводдя.
  • Ендокринні захворювання, зокрема, цукровий діабет, збої в роботі щитовидної залози.
  • Шкідливі звички жінки під час вагітності: куріння, вживання алкоголю і наркотиків.
  • Інтенсивні фізичні навантаження при вагітності.
  • Стресовий фактор.
  • Несприятлива соціальна ситуація (погане харчування тощо).
  • Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностяхБагатоплідна вагітність часто закінчується передчасними пологами

    Передвісники пологів у жінки та плоду

    Жіночий організм поступово починає готуватися до пологів вже з середини третього триместру. Саме в цей час часто виникають перші провісники довгоочікуваного і хвилюючого події.

    В цілому передвісники пологів — це сукупність ознак, що вказують на швидке початок родової діяльності. До них відносяться наступні:

  • Опущення живота. Цей симптом особливо помітний у первородящих жінок, він з’являється за 2-4 тижні до пологів (у повторнородящих це зазвичай відбувається лише за кілька днів до важливої події, а то і безпосередньо перед ним). Голівка плода опускається в малий таз, при цьому переміщається вниз і верхня частина матки. Орган перестає тиснути на шлунок і легені. Саме тому майбутній мамі стає легше дихати, зникає печія. Одночасно з опущенням живота багато відзначають більшу напруженість шкіри в цій області і випинання пупка. В даний фінішний період вагітності важливо зберігати рухову активність: постійний відпочинок лежачи на дивані може відсунути дату пологів.
  • Зміна постави і ходи. Після опущення живота природним чином змінюється хода, адже міняється центр ваги тіла. Вона нагадує «качину», жінка починає ходити перевальцем», при цьому злегка закидаючи голову назад. З’являється характерна гордовита постава.
  • Прискорене сечовипускання. Опустилася вниз матка надає велике навантаження на сечовий міхур: жінка частіше відчуває позиви в туалет. Іноді (особливо вночі) сеча навіть може мимоволі виділятися.
  • Рідкий стілець. Дане явище пов’язане з гормональним фактором: збільшення концентрації естрогену викликає розрідження калових мас. Організм таким способом самоочищається, готуючись до пологів. Хоча варто зазначити, що в окремих випадках з-за тиску матки на кишківник можуть виникати запори: все залежить від індивідуальних особливостей.
  • Зниження апетиту аж до його повної відсутності. Це відбувається приблизно за пару тижнів до пологів. Лікарі пов’язують це явище, головним чином, з емоційними переживаннями жінки — вона все більше починає хвилюватися з приводу майбутньої події. Крім того, матка раніше тисне на шлунок, тому для насичення потрібно менший обсяг їжі.
  • Зниження маси тіла вагітної. За кілька днів до пологів жінка зазвичай виявляє, що стала легше на 1-2 кг. Пояснюється це виведенням зайвої рідини з організму (зникають набряки) під впливом знову-таки гормонального фактора. Також позначається зниження апетиту і фізіологічне зменшення об’єму навколоплідних вод.
  • Зміна характеру вагінальних виділень. Під впливом гормонів вони стають більш рідкими і рясними.
  • Відходження слизової пробки. Може статися як за пару тижнів до пологів (як правило, у первородящих), так і за кілька годин до їх початку. Пробка може виходити цілком або ж невеликими частинами. Жінка зауважує на своєму білизна густий грудочку слизу, іноді з домішкою крові. Потрібно мати на увазі, що після відходження слизової пробки через піхву матку можуть проникати різні бактерії і мікроорганізми, тому краще уникати статевих контактів та купання у відкритих водоймах на фінішному етапі перед пологами.
  • Зміна шийки матки. Це може зафіксувати лише гінеколог після огляду на кріслі. Приблизно до 38 тижня під впливом естрогенів шийка стає більш короткою і м’якою.
  • Виділення молозива. Деякі майбутні мами відзначають в кінці вагітності поява прозорих крапельок із сосків (хоча є жінки, у яких це відбувається набагато раніше). Це молозиво: саме воно стане першою їжею новонародженого. Рідину потрібно витирати тканинною серветкою, при необхідності використовувати спеціальні накладки для грудей. Молозиво неприпустимо видавлювати: так можна травмувати ніжну шкіру і занести інфекцію.
  • Тренувальні (або помилкові) перейми. Ближче до часу пологів матка поступово приходить до підвищений тонус. І приблизно за 6-7 тижнів до важливої події жінка відчуває періодичну біль внизу живота, що нагадує відчуття при місячних. Матка таким чином готується до майбутньої пологової діяльності. Помилкові перейми тривають короткий час (від 5 секунд до 1 хвилини), мають різну тривалість, виникають протягом дня хаотично, спонтанно зникають при зміні пози або прийняття ванни, не доставляють майбутній мамі особливого дискомфорту (у деяких вони можуть і зовсім відсутні).
  • Зменшення кількості рухів плода. За кілька тижнів до пологів багато малюки знижують свою рухову активність. Пов’язано це з тим, що плоду стає тісно в матці: для ворушіння йому просто не вистачає місця. Проте майбутня мама повинна проявляти пильність, адже зменшення активності дитини іноді є ознакою гіпоксії. Тому необхідно вести підрахунок рухів: у будь-якому випадку їх повинно бути не менше десяти на добу.
  • Психологічні передвісники пологів: часті перепади настрою і прокинувся «гніздовий інстинкт». Незадовго до хвилюючого події (у одних за місяць, в інших за кілька днів) у жінки може різко змінитися емоційний стан: одні вагітні стають надто збудливими, перебуваючи буквально на межі нервового зриву. Інші ж, навпаки, стають занадто спокійними і умиротвореними. У багатьох майбутніх матусь прокидається інстинкт «гніздування» (особливо якщо вагітність дуже бажана): жінка починає активну підготовку до появи нового члена сім’ї — прибирає квартиру, гладить дитячі речі та білизна, миє підлоги, пере штори, в окремих випадках навіть затіває ремонт. Знову-таки зустрічається і інший варіант — вагітна прагне сховатися від оточуючих, усамітнитися. У будь-якому випадку рідні не повинні перешкоджати бажанням майбутньої мами, а, навпаки, допомогти їй.
  • Фотогалерея: передвісники радісної події

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностях

    Незадовго до пологів у вагітної прокидається «гніздовий» інстинкт, коли вона прагне підготувати своє житло до появи дитини

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностях

    Незадовго до пологів вага жінки зменшується на 1-2 кг

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностях

    Плід разом з маткою переміщається в малий таз, у зв’язку з чим візуально живіт стає більш низьким

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностях

    В кінці вагітності багато жінок відзначають виділення з грудей молозива

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностях

    У зв’язку з підвищеним виробленням естрогену у вагітної виникає рідкий стілець

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностях

    Незадовго до пологів відзначається зниження кількості ворушінь плоду, адже йому вже тісно в матці

    Відео: лікар розповідає про передвісників пологів на пізніх термінах вагітності

    Головні ознаки початку пологів

    Якщо провісників пологів може бути дуже багато, то достовірних ознак початку цієї події існує лише два. Це перейми (справжні, а не тренувальні) і відходження навколоплідних вод.

    Родові перейми

    Родові перейми — це скорочення м’язових волокон матки, які виникають з закономірною періодичністю. Жінка ніяк не може керувати цим процесом. Перші сутички заподіюють незначну біль (її можна порівняти з відчуттями при місячних), яка локалізується в нижній частині живота або віддає у поперек. Деякі вагітні відзначають, що «кам’яніє» матка: якщо докласти руку до живота, то можна відчути твердий напружений орган. Крім того, часто додається біль у попереку, прямій кишці, ногах (ікри і стегна), а також виникає озноб.

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностяхОдин з ознак початку пологів — справжні перейми

    Визначити істинність родових сутичок допоможе секундомір. Спочатку біль виникає з інтервалом приблизно 15-30 хвилин. Потім приступи стають все більш тривалими, хворобливими, час між ними скорочується. Біль не зникає після зміни положення тіла, відпочинку, прийняття теплої ванни, як це буває при тренувальних сутичках. Навколоплідний міхур разом з голівкою плоду все більше тиснуть на дно матки, поступово викликаючи розкриття шийки.

    Таблиця: фази родових схваток

    ФазаТривалість сутичкиПеріодичність переймівРозкриття зіва маткиТривалість фази
    Початкова (або прихована)20 секунд15-30 хвилиндо 3 см7-8 годин
    Активна (зазвичай в цій фазі виливаються навколоплідні води)20-60 секунд2-4 хвилини3-7 см3-5 годин
    Перехідна (транзиторна)60 секунд2-3 хвилини7-10 см0,5–1,5 години

    Родові перейми відбуваються в першому періоді пологів, який називається період розкриття. Далі слідує період потуг, коли дитина проходить через родові шляхи.

    Вилиття навколоплідних вод

    При класичному перебігу пологової діяльності в активній фазі пологів настає вилиття навколоплідних вод. Головка малюка тисне на навколоплідну оболонку, внаслідок чого вона розривається, і частина рідини виходить назовні. Цей процес може нагадати породіллі мимовільне сечовипускання. Іноді ж води відходять не відразу, а невеликими порціями.

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностяхДругий достовірний ознака початку пологів — вилиття навколоплідних вод

    Вилиття вод може спостерігатися до початку перейм і розкриття шийки. У такому разі пологів лікарі зазвичай призначають стимуляцію пологової діяльності з допомогою медикаментів. Інший варіант розвитку подій — коли води не відходять навіть після повного розкриття зіва: тут породіллі вже проколюють навколоплідну оболонку. Обидва випадки не означають патологію пологів, а просто вимагають спеціальної тактики їх ведення.

    Зі свого досвіду я пам’ятаю, що вже будучи в пологовому будинку (де я протягом тижня чекала природних пологів), я відчула вилиття навколоплідних вод — білизна стало мокрим. Я тут же повідомила про це свого лікаря, і після огляду на кріслі він повідомив, що шийка матки вже пристойно розкрилася. Таким чином, я або не помітила перших переймів, або ж води відійшли раніше, ніж вони почалися.

    Якщо у вагітної є підозри на підтікання вод ще до появи перейм (жінка ще перебуває вдома), слід провести наступний тест. Шматок бавовняної тканини потрібно скласти в декілька шарів і підкласти в труси як прокладку. Результат оцінюється приблизно через півгодини: якщо на матеріалі є водянисті безбарвні плями, то пора дзвонити в «швидку» і їхати в пологовий будинок. Адже при порушенні цілісності навколоплідної оболонки завжди є ризик інфікування плода.

    Відео: акушер-гінеколог характеризує головні ознаки початку пологів

    Відмінності в передвісників і ознаки у первісток і повторнородящих

    В принципі, ознаки пологів у жінок, які готуються стати мамою вперше, і у повторнородящих збігаються. Однак у другому випадку родові шляхи вже підготовлені до появи малюка на світ, і початок родової діяльності протікає набагато швидше Такі вагітні вже знають про відчуття, які їх чекають, і без праці помічають їх. У пологовий будинок їм слід вирушати негайно, в самому початку пологової діяльності.

    Анатомічно матка вже народжували жінки відрізняється від тієї, що вагітна вперше. При народженні малюка його головка розтягує шийку, і вона стає більш широкої еластичною. З цієї причини перший період пологів у таких мам протікає приблизно 3-7 годин, до того ж він менш болюче. У первісток ж шийка розкривається через 6-12 годин, супроводжуючись сильними болями при переймах.

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностяхУ повторнородящих родова діяльність розвивається набагато швидше

    Що ж стосується провісників пологів, то у повторнородящих вони більш виразні й виявляються ближче до початку важливої події. Жінки ж, яким належить стати мамою вперше, по недосвідченості можуть не розпізнати знакові зміни або ж прийняти їх за звичайне нездужання.

    Цікаво, що останні пологи були більше десяти років тому, то провісники можуть з’явитися задовго до них. Справа в тому, що за такий тривалий термін жіночий організм відновлюється, повертаючись практично в початковий стан. І таким мама не варто повністю покладатися на те, як проходили попередні пологи. Те ж саме стосується і планового кесаревого розтину. У жінок, що перенесли у минулому цю операцію, провісники протікають як у первісток.

    Тактика дій майбутньої мами при появі ознак пологів

    У первородящих жінок пологи в основному починаються з не дуже сильних переймів. Їх посилення зазвичай відбувається протягом доби, а то й більше. Тому немає гострої необхідності відразу викликати «швидку» і мчати в лікарню: можна почекати, поки інтервал між переймами складе 10-15 хвилин, а самі вони будуть тривати не менше хвилини. Однак знаходитися вдома можна, якщо тільки ще не відійшли води.

    Якщо ж майбутня мама повторнородящая, то їй не варто тягнути з поїздкою в пологовий будинок, адже малюк може з’явитися на світ дуже швидко (перший період пологів у деяких випадках проходить непомітно, а коли дитина почне проходити через родові шляхи, часу на поїздку може не залишитися).

    Провісники і ознаки початку у первісток, як починаються пологи і як зрозуміти, що вони почалися під час першої та наступних вагітностяхВдругенароджуючій жінці при перших ознаках початку пологів потрібно відразу відправлятися в лікарню

    При перших переймах вагітної краще перекусити, щоб надати організму сил для майбутнього енерговитратного процесу. Також слід заздалегідь підготувати всі необхідні речі і документи, адже коли біль посилиться, жінці буде важко зосередитися на зборах. Варто заздалегідь продумати і саму поїздку: ні в якому разі майбутня мама не повинна сама сідати за кермо.

    Відсутність передумов і ознак пологів: є небезпека

    Взагалі, провісники пологів рідко з’являються у жінки в усій їх сукупності. В основному, це лише 2-3 симптому. В деяких випадках вони можуть і зовсім відсутні. Пов’язано це з відсутністю досвіду (коли первородящая їх просто не помічає), індивідуальними особливостями організму і перебігом вагітності. Жінці ні в якому разі не потрібно панікувати — просто потрібно обговорити цей момент зі своїм лікарем.

    Якщо ж вже підійшов передбачуваний строк пологів, а їх ознаки не з’являються, лікар повинен призначити вагітної необхідні дослідження, щоб переконатися, що з малюком все нормально. Якщо будуть виявлені ознаки переношування, лікар прийме рішення про те, як будуть проходити пологи (знадобиться штучна стимуляція або ж кесарів розтин).

    Відгуки жінок про початок пологів

    Почав боліти живіт як при нетравленні, пішла на горщик і тиша. Потім все сильніше і сильніше, ну і періодичність почала проявлятися. Ну а далі я зрозуміла що це перейми, і коли була періодичність в 5 хв поїхала в РД. Ні пробка, ні води не відходили. Міхур в пологах прокололи вже.

    Пружинка

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/nachalo_by_sara_cat_mail_ru/

    На 37-му тижні води відійшли. А потім по накатаній, легкі перейми і далі-більше.

    Vetra

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/nachalo_by_sara_cat_mail_ru/

    Нічого не було, крім інтуїції, вчасно до пологового будинку доїхала.

    R0z04k@

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/nachalo_by_sara_cat_mail_ru/

    У подруги було так: сиділи з чоловіком вдома, почав тихенько нити живіт, то відпустить, то тихенько болить. Не сильно турбував. Термін 37-38 був. Чоловік пару годин спостерігав за улюбленою так і викликав на всяк випадок швидку, нехай подивляться. Лікарі ледве встигли довезти, кричали, щоб ноги затискала, а то в машині народить! Народила здорову дівчинку. Пологи були другі, і то, вона дуже здивувалася, що не зрозуміла про початок пологів.

    Фішка

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/232184/

    У мене подруга поїхала в РД з розкриттям до 7 см, ходила — думала в туалет по-великому хоче, виявилося ні — добре, що чоловік зрозумів!

    Каріна

    https://www.babyblog.ru/community/post/living/1720009

    Я чомусь думала, що перейми — це повинен весь живіт боліти і схоплювати, а було таке тягне відчуття внизу живота. Несильне таке, поскиглить і відпустить. Я з цим відчуттям весь день ходила по місту, вибирала ліжечко, вирішила, що це дитина штовхається, вирішила назавтра сходити в ЖК, може, скажуть що… Ніякої періодичності я не помітила, але от до вечора біль посилилась і я стала переживати. Але так і не зрозуміла, що це вже перейми. В 12 ночі зрозуміла, що до ранку не дотерплю і викликали швидку, лікарі сказали — народжуєш, я їх переконувала, що ще рано і просто щось не те… А приїхали в пологовий будинок — виявилося, що розкриття 4 див.

    Наталья_М

    http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=9006

    У мене десь з 12 ранку живіт ставав твердим на кілька секунд, трохи боляче стало десь в 18, сходила у ванну сутички не пропали, значить, не помилкові, тоді вже заміряла періодичність і подзвонила своєму лікареві

    ЛераЦой

    http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=9006

    А в мене живіт взагалі не хворів, ні крапельки-перейм не було. Просто в ніч до пологів мені чомусь закортіло поголитися, хоча я вже спати лягла, і в туалет усю ніч бігала, а вранці води відійшли, а перейми мені вже в пологовому будинку викликали

    Марусек

    http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=9006

    В кінці третього триместру вагітності організм жінки, як правило, підказує їй про швидке наближення пологів. Цих провісників багато: вони носять фізіологічний і психологічний характер, а також стосуються поведінки плоду. Безпосередньо ж вказують на початок пологової діяльності тільки справжні перейми і відходження навколоплідних вод. Тим не менше кожен організм індивідуальний, і довгоочікуваний момент цілком може настати зовсім несподівано, тому майбутня мама на останніх тижнях гестації повинна бути завжди готова до поїздки в пологовий будинок.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: