На пізніх термінах вагітності майбутні мами відчувають суперечливі почуття: радість від передчуття зустрічі з довгоочікуваним малям поєднується з хвилюванням перед пологами. Тому жінки прислухаються до своїх відчуттів, стежать за знаками, які подає їх організм. Як же розпізнати провісники пологів, і які ознаки точно вказують на їх початок?
Зміст
- Причини початку пологів у різні періоди
-
Передвісники пологів у жінки та плоду
- Фотогалерея: передвісники радісної події
- Відео: лікар розповідає про передвісників пологів на пізніх термінах вагітності
-
Головні ознаки початку пологів
-
Родові перейми
- Таблиця: фази родових схваток
- Вилиття навколоплідних вод
- Відео: акушер-гінеколог характеризує головні ознаки початку пологів
-
Родові перейми
- Відмінності в передвісників і ознаки у первісток і повторнородящих
- Тактика дій майбутньої мами при появі ознак пологів
- Відсутність передумов і ознак пологів: є небезпека
- Відгуки жінок про початок пологів
Причини початку пологів у різні періоди
До кінця третього триместру в організмі майбутньої мами відбуваються складні процеси, які в сукупності спричиняють початок рефлекторного акту — родової діяльності. Головною ж причиною початку пологів є зрілість плода і готовність матки до його вигнання.
Готова до пологів матка має необхідну масу і розмір, здатний до повноцінного скорочення нервово-м’язовий апарат і повністю дозрілу плаценту. Приблизно за 2-3 тижні до появи дитини на світ м’язовий орган звільняється від частини нервових волокон: це робить її менш чутливою до болю та підвищує скоротливу здатність.
Головна причина природних пологів — зрілість плода і готовність матки до його вигнання
В цілому процес початку пологової діяльності провокують такі фактори:
Ключове значення в механізмі початку пологів має стан нервової системи вагітної жінки. Саме вона готує матку до природних пологів.
Вагітність вважається доношеною, починаючи з терміну 38 тижнів. Якщо ж пологи не наступають після повної 41 тижні, то мова вже йде про переношуванні. Таким чином, родова діяльність в нормі може початися в будь-який час протягом чотирьох тижнів.
Трохи іншим чином йде справа з передчасними пологами.
Передчасні пологи в Росії і ряді інших країн позначають пологи на терміні від 22 до 37 акушерських тижнів. Маса плоду при цьому становить понад 500 р.
Найчастіше передчасні пологи викликають наступні чинники:
Багатоплідна вагітність часто закінчується передчасними пологами
Передвісники пологів у жінки та плоду
Жіночий організм поступово починає готуватися до пологів вже з середини третього триместру. Саме в цей час часто виникають перші провісники довгоочікуваного і хвилюючого події.
В цілому передвісники пологів — це сукупність ознак, що вказують на швидке початок родової діяльності. До них відносяться наступні:
Фотогалерея: передвісники радісної події
Незадовго до пологів у вагітної прокидається «гніздовий» інстинкт, коли вона прагне підготувати своє житло до появи дитини
Незадовго до пологів вага жінки зменшується на 1-2 кг
Плід разом з маткою переміщається в малий таз, у зв’язку з чим візуально живіт стає більш низьким
В кінці вагітності багато жінок відзначають виділення з грудей молозива
У зв’язку з підвищеним виробленням естрогену у вагітної виникає рідкий стілець
Незадовго до пологів відзначається зниження кількості ворушінь плоду, адже йому вже тісно в матці
Відео: лікар розповідає про передвісників пологів на пізніх термінах вагітності
Головні ознаки початку пологів
Якщо провісників пологів може бути дуже багато, то достовірних ознак початку цієї події існує лише два. Це перейми (справжні, а не тренувальні) і відходження навколоплідних вод.
Родові перейми
Родові перейми — це скорочення м’язових волокон матки, які виникають з закономірною періодичністю. Жінка ніяк не може керувати цим процесом. Перші сутички заподіюють незначну біль (її можна порівняти з відчуттями при місячних), яка локалізується в нижній частині живота або віддає у поперек. Деякі вагітні відзначають, що «кам’яніє» матка: якщо докласти руку до живота, то можна відчути твердий напружений орган. Крім того, часто додається біль у попереку, прямій кишці, ногах (ікри і стегна), а також виникає озноб.
Один з ознак початку пологів — справжні перейми
Визначити істинність родових сутичок допоможе секундомір. Спочатку біль виникає з інтервалом приблизно 15-30 хвилин. Потім приступи стають все більш тривалими, хворобливими, час між ними скорочується. Біль не зникає після зміни положення тіла, відпочинку, прийняття теплої ванни, як це буває при тренувальних сутичках. Навколоплідний міхур разом з голівкою плоду все більше тиснуть на дно матки, поступово викликаючи розкриття шийки.
Таблиця: фази родових схваток
Фаза | Тривалість сутички | Періодичність переймів | Розкриття зіва матки | Тривалість фази |
Початкова (або прихована) | 20 секунд | 15-30 хвилин | до 3 см | 7-8 годин |
Активна (зазвичай в цій фазі виливаються навколоплідні води) | 20-60 секунд | 2-4 хвилини | 3-7 см | 3-5 годин |
Перехідна (транзиторна) | 60 секунд | 2-3 хвилини | 7-10 см | 0,5–1,5 години |
Родові перейми відбуваються в першому періоді пологів, який називається період розкриття. Далі слідує період потуг, коли дитина проходить через родові шляхи.
Вилиття навколоплідних вод
При класичному перебігу пологової діяльності в активній фазі пологів настає вилиття навколоплідних вод. Головка малюка тисне на навколоплідну оболонку, внаслідок чого вона розривається, і частина рідини виходить назовні. Цей процес може нагадати породіллі мимовільне сечовипускання. Іноді ж води відходять не відразу, а невеликими порціями.
Другий достовірний ознака початку пологів — вилиття навколоплідних вод
Вилиття вод може спостерігатися до початку перейм і розкриття шийки. У такому разі пологів лікарі зазвичай призначають стимуляцію пологової діяльності з допомогою медикаментів. Інший варіант розвитку подій — коли води не відходять навіть після повного розкриття зіва: тут породіллі вже проколюють навколоплідну оболонку. Обидва випадки не означають патологію пологів, а просто вимагають спеціальної тактики їх ведення.
Якщо у вагітної є підозри на підтікання вод ще до появи перейм (жінка ще перебуває вдома), слід провести наступний тест. Шматок бавовняної тканини потрібно скласти в декілька шарів і підкласти в труси як прокладку. Результат оцінюється приблизно через півгодини: якщо на матеріалі є водянисті безбарвні плями, то пора дзвонити в «швидку» і їхати в пологовий будинок. Адже при порушенні цілісності навколоплідної оболонки завжди є ризик інфікування плода.
Відео: акушер-гінеколог характеризує головні ознаки початку пологів
Відмінності в передвісників і ознаки у первісток і повторнородящих
В принципі, ознаки пологів у жінок, які готуються стати мамою вперше, і у повторнородящих збігаються. Однак у другому випадку родові шляхи вже підготовлені до появи малюка на світ, і початок родової діяльності протікає набагато швидше Такі вагітні вже знають про відчуття, які їх чекають, і без праці помічають їх. У пологовий будинок їм слід вирушати негайно, в самому початку пологової діяльності.
Анатомічно матка вже народжували жінки відрізняється від тієї, що вагітна вперше. При народженні малюка його головка розтягує шийку, і вона стає більш широкої еластичною. З цієї причини перший період пологів у таких мам протікає приблизно 3-7 годин, до того ж він менш болюче. У первісток ж шийка розкривається через 6-12 годин, супроводжуючись сильними болями при переймах.
У повторнородящих родова діяльність розвивається набагато швидше
Що ж стосується провісників пологів, то у повторнородящих вони більш виразні й виявляються ближче до початку важливої події. Жінки ж, яким належить стати мамою вперше, по недосвідченості можуть не розпізнати знакові зміни або ж прийняти їх за звичайне нездужання.
Цікаво, що останні пологи були більше десяти років тому, то провісники можуть з’явитися задовго до них. Справа в тому, що за такий тривалий термін жіночий організм відновлюється, повертаючись практично в початковий стан. І таким мама не варто повністю покладатися на те, як проходили попередні пологи. Те ж саме стосується і планового кесаревого розтину. У жінок, що перенесли у минулому цю операцію, провісники протікають як у первісток.
Тактика дій майбутньої мами при появі ознак пологів
У первородящих жінок пологи в основному починаються з не дуже сильних переймів. Їх посилення зазвичай відбувається протягом доби, а то й більше. Тому немає гострої необхідності відразу викликати «швидку» і мчати в лікарню: можна почекати, поки інтервал між переймами складе 10-15 хвилин, а самі вони будуть тривати не менше хвилини. Однак знаходитися вдома можна, якщо тільки ще не відійшли води.
Якщо ж майбутня мама повторнородящая, то їй не варто тягнути з поїздкою в пологовий будинок, адже малюк може з’явитися на світ дуже швидко (перший період пологів у деяких випадках проходить непомітно, а коли дитина почне проходити через родові шляхи, часу на поїздку може не залишитися).
Вдругенароджуючій жінці при перших ознаках початку пологів потрібно відразу відправлятися в лікарню
При перших переймах вагітної краще перекусити, щоб надати організму сил для майбутнього енерговитратного процесу. Також слід заздалегідь підготувати всі необхідні речі і документи, адже коли біль посилиться, жінці буде важко зосередитися на зборах. Варто заздалегідь продумати і саму поїздку: ні в якому разі майбутня мама не повинна сама сідати за кермо.
Відсутність передумов і ознак пологів: є небезпека
Взагалі, провісники пологів рідко з’являються у жінки в усій їх сукупності. В основному, це лише 2-3 симптому. В деяких випадках вони можуть і зовсім відсутні. Пов’язано це з відсутністю досвіду (коли первородящая їх просто не помічає), індивідуальними особливостями організму і перебігом вагітності. Жінці ні в якому разі не потрібно панікувати — просто потрібно обговорити цей момент зі своїм лікарем.
Якщо ж вже підійшов передбачуваний строк пологів, а їх ознаки не з’являються, лікар повинен призначити вагітної необхідні дослідження, щоб переконатися, що з малюком все нормально. Якщо будуть виявлені ознаки переношування, лікар прийме рішення про те, як будуть проходити пологи (знадобиться штучна стимуляція або ж кесарів розтин).
Відгуки жінок про початок пологів
Почав боліти живіт як при нетравленні, пішла на горщик і тиша. Потім все сильніше і сильніше, ну і періодичність почала проявлятися. Ну а далі я зрозуміла що це перейми, і коли була періодичність в 5 хв поїхала в РД. Ні пробка, ні води не відходили. Міхур в пологах прокололи вже.
Пружинка
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/nachalo_by_sara_cat_mail_ru/
На 37-му тижні води відійшли. А потім по накатаній, легкі перейми і далі-більше.
Vetra
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/nachalo_by_sara_cat_mail_ru/
Нічого не було, крім інтуїції, вчасно до пологового будинку доїхала.
R0z04k@
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/nachalo_by_sara_cat_mail_ru/
У подруги було так: сиділи з чоловіком вдома, почав тихенько нити живіт, то відпустить, то тихенько болить. Не сильно турбував. Термін 37-38 був. Чоловік пару годин спостерігав за улюбленою так і викликав на всяк випадок швидку, нехай подивляться. Лікарі ледве встигли довезти, кричали, щоб ноги затискала, а то в машині народить! Народила здорову дівчинку. Пологи були другі, і то, вона дуже здивувалася, що не зрозуміла про початок пологів.
Фішка
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/232184/
У мене подруга поїхала в РД з розкриттям до 7 см, ходила — думала в туалет по-великому хоче, виявилося ні — добре, що чоловік зрозумів!
Каріна
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1720009
Я чомусь думала, що перейми — це повинен весь живіт боліти і схоплювати, а було таке тягне відчуття внизу живота. Несильне таке, поскиглить і відпустить. Я з цим відчуттям весь день ходила по місту, вибирала ліжечко, вирішила, що це дитина штовхається, вирішила назавтра сходити в ЖК, може, скажуть що… Ніякої періодичності я не помітила, але от до вечора біль посилилась і я стала переживати. Але так і не зрозуміла, що це вже перейми. В 12 ночі зрозуміла, що до ранку не дотерплю і викликали швидку, лікарі сказали — народжуєш, я їх переконувала, що ще рано і просто щось не те… А приїхали в пологовий будинок — виявилося, що розкриття 4 див.
Наталья_М
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=9006
У мене десь з 12 ранку живіт ставав твердим на кілька секунд, трохи боляче стало десь в 18, сходила у ванну сутички не пропали, значить, не помилкові, тоді вже заміряла періодичність і подзвонила своєму лікареві
ЛераЦой
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=9006
А в мене живіт взагалі не хворів, ні крапельки-перейм не було. Просто в ніч до пологів мені чомусь закортіло поголитися, хоча я вже спати лягла, і в туалет усю ніч бігала, а вранці води відійшли, а перейми мені вже в пологовому будинку викликали
Марусек
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=9006
В кінці третього триместру вагітності організм жінки, як правило, підказує їй про швидке наближення пологів. Цих провісників багато: вони носять фізіологічний і психологічний характер, а також стосуються поведінки плоду. Безпосередньо ж вказують на початок пологової діяльності тільки справжні перейми і відходження навколоплідних вод. Тим не менше кожен організм індивідуальний, і довгоочікуваний момент цілком може настати зовсім несподівано, тому майбутня мама на останніх тижнях гестації повинна бути завжди готова до поїздки в пологовий будинок.