Пупкова грижа у грудничка може викликати масу проблем зі здоров’ям, якщо не помітити її вчасно. Патологія проявляється у багатьох дітей після народження і є вродженою. Захворювання може бути викликано рядом негативних факторів. Має код за МКХ (10) К42.
Симптоми пупкової грижі у новонароджених
Пупкова грижа являє собою випинання органів через передню черевну стінку
Слабкість черевної стінки часто виникає у недоношених і дуже неспокійних малюків. Грижове випинання на животику можна визначити не відразу. Характерними ознаками, які вкажуть на поява грижі на ранній стадії є:
- поява овального вузлика на пупочном відростку;
- пупок набуває неправильну форму;
- з’являється набряк чи припухлість навколо пупкової ранки;
- булькання при натисканні і провалювання грижового мішечка;
- випинання під час плачу, кашлю, дефекації (при напрузі);
- блювота, затримка стільця і підвищення температури говорять про защемленні.
Визначити наявність вродженої патології черевної стінки можна ще на момент УЗД. Зазвичай в грижовий мішок викочуються петлі кишечника, сальник, печінка. У малюка з такими дефектами формування тіла відсутні шанси на життя після пологів. Крім цієї патології у плоду відбуваються і генетичні порушення.
Причини патології
Неправильне відсікання пуповини може призвести до утворення пупкової грижі
Існує маса негативних факторів, які викликають патологію грижового випинання. До таких можна віднести спадковість, фізіологію організму і провину батьків. Пупкова грижа у немовлят з’являється:
- через слабкість черевної стінки;
- з-за неправильного відсікання пуповини;
- в результаті занесення інфекції;
- при широкому пупочном кільці;
- при регулярно підвищеному тиску у черевній порожнині (плач, запор, раннє висаджування);
- підвищеному газоутворенні і кольках.
Щоб грижове випинання не утворилося у немовляти з вини батьків, бажано не наполягати на сідання у візок, ходунки або стрибуни. Малюк повинен самостійно пройти всі етапи формування опорно-рухового апарату до 9 місяців. Коли дитина рано сідає відбувається провалювання петлею кишечника у пупкове кільце, в результаті виникає грижа.
Існує дві форми грижі: пряма і коса. Друга вважається найбільш небезпечною, оскільки зачіпає поперечну фасцію і білу лінію живота, а потім потрапляє в пупкове кільце.
Діагностичні методи
При появі подібних ознак необхідно терміново звернутися до дитячого хірурга, так як він зможе точніше поставити діагноз і визначити ступінь розвитку пупкової грижі у новонародженого. Використовують частіше всього три методу діагностики.
Також можуть бути призначені загальні аналізи крові та сечі. За ним вдасться визначити запалення. На підставі всіх отриманих даних формується індивідуальна тактика лікування.
Стадія розвитку грижі пупка залежить від розміру грижових воріт. Наприклад, якщо вони широкі, випинання буде рухомим. Така патологія вважається найбільш небезпечною.
Лікування пупкової грижі
При відсутності ускладнень і супутніх патологій пупкова грижа у дітей до року не потребує лікування. Зазвичай терапію залишають до шестирічного віку. Якщо фізіологічна проблема, вже до 11 місяців життя дитини випинання зникає самостійно. Однак підтримуючі процедури виконуються обов’язково.
Лікувальний масаж
Гімнастику і масаж можна виконувати самостійно. Важливо тільки знати тактику проведення, про яку розповість фахівець. Необхідно дотримуватися обережності — всі дії повинні бути м’якими і плавними.
Після масажу потрібно трохи погладити животик. Всі маніпуляції краще виконувати до годування, інакше можна спровокувати рясні зригування.
Носіння бандажа
Бандаж для новонародженого при пупкової грижі
Євген Комаровський про пупкової грижі у новонароджених хлопчиків каже, що краще користуватися спеціальною утягивающей пов’язкою — бандажем. Вважається, що у малюків чоловічої статі дана патологія протікає складніше.
При надіванні стягуючої пристрою грижа легко вправляється в пупкове кільце і підтримує природний тонус м’язів черевної стінки немовляти. Бандаж виготовляється з гіпоалергенної м’якої тканини. При носінні він не перешкоджає диханню, не тисне на живіт. Дозволяється використовувати такий засіб з двох місяців. Якщо у малюка шкірний дерматит в зоні пупка, від надягання бандажа краще утриматися. Носити пов’язку потрібно по два-три години на день. Наприклад, під час прогулянок.
Лікувальний пластир
Такий засіб рекомендується тільки при незначному обсязі опуклості пупка. Перш ніж заклеювати грижу пластиром, її необхідно вправити. Як це робиться, перший раз покаже хірург. Надалі батьки повинні самостійно виконувати процедуру щовечора після купання. Бажано використовувати спеціальний склеювальний пристосування, яке складається з двох частин.
Слідкуйте за станом шкіри навколо пупка. При появі подразнень потрібно почекати з носінням пластиру.
Хірургічне втручання
Лапароскопічна герніопластика
Операція по усічення грижового випинання показана тільки в разі гострої необхідності: при обмеженні. Також інструментальну терапію рекомендують проводити, якщо до шести років грижа самостійно не зникла.
При невідкладній хірургії прийнято використовувати герніопластіку, яка передбачає використання спеціального імплантату (сітки), яка буде утримувати грижу. Може застосовуватися натяжна метод з допомогою власних тканин дитини, за умови, що вони не пошкоджені.
Якщо виник некроз оболонок внутрішніх органів, їх доводиться видаляти. Дитині може бути призначений лазерний метод видалення. У таких випадках є ризик, що дитина залишиться інвалідом. Тому на ранній стадії прояви опуклості необхідно дотримувати всі запобіжні заходи при догляді за грижею.
Симптоми і лікування пупкової грижі у новонароджених дівчаток можуть відрізнятися за індивідуальної будови організму.
Лікування в домашніх умовах
Часте викладання на живіт допомагає випинання впоратися самостійно
Терапія грижі у немовлят в домашніх умовах не передбачає спеціального застосування лікарських засобів. Батьки повинні дотримуватися ряду рекомендацій.
Якщо у малюка немає алергії, можна скористатися народним засобом від грижі
Також можуть застосовуватися народні засоби, якщо малюк не має схильності до алергії.
Народні засоби можна використовувати поодиноко. Необхідно застосовувати їх в комплексі з гімнастикою або масажем.
Профілактичні заходи
Не слід піднімати тяжкості під час вагітності
Фахівці вимагають дотримуватися суворих правил ще до появи дитини на світ. Це допоможе дитині народитися здоровим з мінімальним ризиком формування і розвитку грижового випинання в подальшому.
Розмір пупка у немовлят може бути від природи великим. Ця ознака не завжди говорить про наявність грижі.
Думка Е. Комаровського
Усунення грижі у немовлят консервативними методами можливо тільки при правильному використанні тактик лікування. Слід пам’ятати, що навіть після застосування всіх рекомендацій миттєвого результату не буде. В іншому необхідно створити оптимальні умови для існування малюка.
Важливо дотримуватися гігієни при догляді за дитиною, здійснювати регулярні прогулянки, масажі, приймати сонячні і повітряні ванни. Відмінний ефект надає плавання у ванні або басейні. Рухова активність у воді формує зміцнення м’язів черевної порожнини, за рахунок чого ризик виникнення пупкових гриж зводиться до мінімуму.
