Пузирчастий або бульозний дерматит – запалення шкіри з утворенням пухирців (курсивом). Бульбашки при цьому заповнені серозним вмістом, при розриві можуть утворюватися ерозії. Якщо розмір бульбашок перевищує 5 мм, то їх називають буллами, якщо менше 5 мм — везикулами. Бульбашкова форма виникає із-за контакту шкіри з дратівливими агентами, а також із-за порушень обміну речовин або генетичних дефектів.
Бульбашки можуть перебувати під епідермісом (субэпидермальное розташування) або всередині нього (интрадермальное розташування). Субепідермального бульбашки розташовуються при системному червоному вовчаку. Интрадермально бульбашки можуть з’явитися при еритродермії.
Причини
Зміст статті
- 1 Причини
- 2 Класифікація захворювання
- 3 Клінічна картина
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 6 Народні методи лікування
- 7 Профілактика
- 7.1 Схожі статті
Бульозні запалення може бути обумовлено зовнішніми або внутрішніми чинниками. До зовнішніх відносяться такі:
- випромінювання від сонця;
- інші джерела УФО;
- знижені і підвищені температури;
- неорганічні сполуки (скипидар, фарби для волосся, аміак);
- медикаментозні засоби;
- косметичні засоби;
- сполуки нікелю (використовується при карбуванні монет, виготовленні посуду, ювелірних прикрас);
- з’єднання латексу (застосовується у виготовленні рукавичок, сосок та іграшок для дітей, презервативів та інших виробів з гуми).
Треба пам’ятати, що реакція шкіри може бути у відповідь на вплив будь-якої речовини. Має значення не сам подразник, а його непереносимість конкретною людиною.
При впливі зовнішніх факторів запалення виникає з-за прямого контакту подразника з шкірою.
Внутрішні фактори, що викликають пухирчастий дерматит – герпес, червоний вовчак, діабет, генетичні дефекти (бульозна еритродермія), порушення обміну заліза (порфірія), імпетиго.
Класифікація захворювання
Розрізняють наступні види захворювання:
- контактний тип (внаслідок впливу на шкіру кислот, лугів, солей);
- алергічний вид (причиною є взаємодія з фарбами, лаками, металами, парфумерією, рослинами, косметикою);
- фототоксичний (обумовлений ультрафіолетовим опроміненням);
- механічний (змозолілість, попрілість);
- температурний (через опіків і обморожень).
Класифікація умовна, так як причиною дерматиту можуть бути відразу декілька причин.
Клінічна картина
Обов’язково зверніться до лікаря в таких випадках:
- крім дерматиту у вас підвищення загальної температури тіла;
- на місці бульбашок з’являються гнійнички;
- клінічна картина зберігається навіть через тиждень після початку лікування;
У результаті низької температури розвиваються обмороження. Спочатку судини звужуються, а потім розширюються, викликаючи почервоніння, озноб і больові відчуття. Потім розвивається набряк і бульбашки з прозорим вмістом. Булли з часом розкриваються з появою ерозій і кірок.
Підвищена температура може викликати опікові ураження. Симптоми дуже схожі на обмороження, але бульбашки з’являються набагато швидше – як тільки подіяв температурний фактор.
Сонячний пухирчастий дерматит виникає через дві-три години після перебування під прямими променями сонця. У цьому випадку бульбашки червоні і хворобливі і можуть заміщати ділянками гіперпігментації.
Хімічні агенти, здатні викликати генералізовану форму дерматиту – поширену по всьому тілу. Наприклад, урсол може спровокувати набряк і бульбашки на обличчі і шиї.
Порушення в роботі обміну речовин, наприклад, цукровий діабет, викликають розвиток великих напружених бульбашок на кистях і стопах.
На тлі нестачі цинку в організмі бульбашки можуть з’явитися навколо рота, на губах, в параорбитальной області особи, кистях, стопах.
Генетична схильність до пухирчатці проявляється дуже скоро після народження. Спадковим шляхом передаються такі бульозні захворювання, як епідермоліз або хвороба Хейлі-Хейлі.
Діагностика
Для виявлення причини цього дерматиту необхідно визначити провідний зовнішній фактор, що впливає на шкіру, і виявити інші патології в організмі (жирним).
Спочатку проводиться оцінка симптоматики пухирчатки: місце розташування бульбашок, їх число, розміри, колір, етапи розвитку, симетричність або асиметричність.
Якщо є підозра про інфекційної причини виникнення, то проводять прокол міхура з подальшою мікроскопією вмісту. Вичерпні результати дає метод біопсії міхура з подальшим гістологічним дослідженням, а при підозрі на алергічну природу хвороби – реакцією імунофлуоресценції (РІФ).
При обмінних порушеннях проводять аналіз на вміст мікроелементів в організмі: при порфірії – аналіз сечі на порфірини (з’єднання заліза), при энтеропатическом акродерматите – аналіз крові на концентрацію цинку.
Лікування
Головна умова терапії буллезного дерматиту – усунути першопричину. Якщо провокуючий фактор усунути неможливо, наприклад, при спадковій схильності, проводять симптоматичне лікування.
Для місцевого лікування підбираються такі мазі, креми:
- гормональні (Фторокорт, Сінафлан, Преднізолонова);
- антибактеріальні (Синтомициновая, Гентамициновая);
- протизапальні креми і мазі (Ібупрофен, Вольтарен, Элоком, Радевит, Індометацин);
- ранозагоювальні (Белодерм, Бетаспан, Метилурацил 10%).
Індивідуально підбираються методи фізіотерапії при цьому захворюванні. Найбільшу ефективність показали лікування ультразвуком, магнітотерапія, електрофорез, лазерне опромінення. Завдяки термічному ефекту физиолечения бульбашки розм’якшуються, зменшуються в розмірах і засихають.
Народні методи лікування
Перевірені рецепти народної медицини успішно застосовуються для лікування хвороби. Хоча перед застосуванням природних засобів варто дізнатися, чи немає у вас індивідуальній непереносимості компонентів.
До народних методів відносять наступні засоби:
- Настої. Дуже корисно приймати всередину натщесерце гарячі настої череди і хмелю, усувають запалення і свербіж. Для приготування настою залийте склянкою окропу по 1 столовій ложці череду і хміль;
- Ванни. Кілька разів в тиждень приймайте трав’яні ванни по 15-20 хвилин. Стакан сухої суміші трав (ромашки, кропиви, череди) залийте літром окропу. Остудіть і процідіть. Додайте отриманий відвар у ванну.
Компреси. Подрібніть дві сирих картоплини середнього розміру і залийте склянкою горілки. Наполягайте в темному місці 7-8 днів. Через тиждень можна застосовувати для компресів.
Профілактика
У зв’язку з великим вибором високоефективних мазей і кремів терапія недуги проходить майже завжди успішно, але перебіг хвороби приносить чимало занепокоєння. Саме тому хворобу легше попередити, ніж лікувати.
Почати варто з елементарних правил безпеки при взаємодії з хімічними подразниками, високими і низькими температурами, алергенними рослинами, лаками, фарбами. В ідеалі варто усунути дратівливий агент. Коли усунути подразник неможливо, спробуйте носити захисні рукавички, спецодяг, індивідуальні засоби захисту.
При перших ознаках дерматиту припиніть вплив з дратівної агента і проаналізуйте ступінь тяжкості. При важких випадках (опікові ураження, обмороження) зверніться до лікаря.
При контактному дерматиті, викликаному отруйним плющем, вовчою ягодою, отруйним дубом, негайно промийте шкіру чистою водою із звичайним милом.
В цілях профілактики буллезного дерматиту використовуйте для прання одягу щадні пральні порошки, носіть одяг з натуральних тканин, не знаходитися тривалий час на морозі або під сонцем. Пухирчастий дерматит, викликаний стресом, зможуть усунути методики релаксації, наприклад, йога або медитація. Прогноз хвороби сприятливий при вчасно початому лікуванні.
Денисенко Марія
