Зміст:
- Механізм розвитку і причини виникнення
- Симптоми радикуліту
- Діагностика
- Лікування радикуліту
- Як лікувати радикуліт в домашніх умовах
Механізм розвитку і причини виникнення
Пояснення того, що таке радикуліт, лежить в самому терміні, який в перекладі з латинської мови означає запалення корінця. В основі цього процесу лежить пошкодження спинномозкових корінців. Вони формують нерви, що іннервують різні області тіла людини і внутрішні органи. Розвиток запалення характеризується синтезом клітинами імунної системи речовин медіаторів запалення – простагландинів, які визначають ряд ефектів:
- розширення артерій і звуження вен в місці запалення – це призводить до застою крові в тканинах і гіперемії;
- подразнення чутливих нервових закінчень з розвитком відчуття болю;
- набряк тканин відбувається за рахунок застою крові і виходу її плазми у міжклітинний простір.
Механізм розвитку запалення зумовлює появу симптомів патології і відповідне лікування. Ініціюють пошкодження нервових волокон спинномозкових корінців з подальшим їх запаленням кілька етіологічних (причинних) факторів:
- здавлювання спинномозкових корінців – найбільш часта причина радикуліту, його викликає зменшення діаметра міжхребцевого отвору внаслідок остеохондрозу, протрузії або грижі міжхребцевого диска, травм хребців, їх зміщення або нестабільності;
- асептичне запалення – через локального переохолодження запалюються тканини навколо хребців, потім процес переходить безпосередньо на корінці;
- інфекційний процес – бактерії або віруси викликають запальний процес у околопозвоночной тканини з його подальшим переходом на корінці;
- порушення трофіки (живлення) нервової тканини спинномозкових корінців (дистрофія) – така причина запалення корінців буває при неправильному харчуванні, зловживанні алкоголем або хронічної інтоксикації хімічними речовинами;
- тривале статичне навантаження на хребет викликає перенапруження м’язів спини з їх подальшим запаленням, спазмом і стискання корінців.
Симптоми радикуліту
Основним проявом запалення спинномозкового корінця є больовий синдром з характерними ознаками:
- різке початок у вигляді прострілу, яке провокує переохолодження або значні навантаження;
- висока інтенсивність болю в період гострого перебігу радикуліту;
- пекучий характер в області локалізації запаленого спинномозкового корінця;
- іррадіація – це поширення болю в область іннервації нерва, сформованого з запаленого корінця;
- періодичність посилення і зниження інтенсивності болі в залежності від фізичних навантажень на хребет.
Паралельно з болем часто розвивається парестезія (порушення чутливості шкіри у вигляді оніміння), що пов’язано з блокуванням проведення нервового імпульсу по чутливих нервових волокон корінця у галузі запального процесу.
Ознаки радикуліту залежно від локалізації запалення корінців в певному відділі хребта:
- шийний радикуліт характеризується болем в шиї з одного боку, інтенсивність болю посилюється при рухах в ній. Часто біль віддає в надпліччя і плече з відповідної сторони, з паралельною парестезією шкіри;
- грудний радикуліт розвивається при запаленні спинномозкових корінців у грудному відділі хребта, характеризується односторонньою болем у спині, яка іррадіює по ходу реберної дуги;
- радикуліт поперекового і крижового відділу хребта проявляється характерним прострілом при нахилах або підйомах тягарів. Біль інтенсивна, пекучого характеру, віддає в сідницю і задню поверхню ноги з одного боку, відповідно ураженого корінця. Часто приєднується парестезія такої ж локалізації, що і біль.
Діагностика
Завдяки характерним клінічним проявам, діагностика радикуліту не викликає складнощів. Для уточнення локалізації ураженого корінця лікар проводить пальпацію (промацування), з’ясовуючи між якими хребцями інтенсивність болю найбільш висока. Щоб з’ясувати причину запалення спинномозкових корінців і провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями хребта та спинного мозку, проводиться додаткове інструментальне обстеження, яке включає:
- оглядову рентгенограму хребта у різних відділах і проекціях;
- томографію (комп’ютерну та магниторезонансную);
- ультразвукове дослідження міжхребцевих сполучень;
- дослідження крові на маркери пухлинного або аутоімунного процесу.
Лікування радикуліту
Терапевтичні підходи в лікуванні запалення спинномозкових корінців передбачають комплексний підхід і кілька основних напрямів:
- етіотропна терапія;
- патогенетичне лікування;
- симптоматична терапія;
- реабілітація.
Етіотропна терапія
Лікувальні заходи залежать від причини і спрямовані на її усунення, вони включають в себе:
- звільнення чиї спинномозкових корінців – виконується хірургічне втручання для пластики грижі диска між хребцями або його протрузії, вправляння підвивихи суглобів і відновлення міжхребцевого отвору;
- заходи, спрямовані на зниження асептичного запалення – спокій і сухе тепло для м’язів і тканин спини або шиї.
- антибіотикотерапія (цефтріаксон, амоксицилін) для знищення бактерій при радикуліті інфекційного походження;
- відновлення трофіки нервових волокон корінців – використовуються препарати, які поліпшують кровопостачання в тканинах хребта (пентоксифілін);
- зняття спазму поперечнополосатой мускулатури спини за допомогою препарату мідокалм, сухого тепла і масажу.
Патогенетична терапія
Це лікування спрямоване на механізм дії запального процесу, а саме на блокування синтезу простагландинів за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. Медикаментозне лікування здійснюється із застосуванням декількох лікарських форм, в залежності від вираженості запалення:
- парентеральная форма – застосовуються уколи, препарат (диклофенак, денебол) вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно при вираженому запаленні і болю для якнайшвидшого його накопичення в патологічному вогнищі;
- таблетки – пероральна лікарська форма (ревмоксикам, ортофен) при болях середньої інтенсивності;
- мазі (Дип-Реліф, Диклак гель) ефективні при несильному запаленні і в комбінації з іншими лікарськими формами, наносяться безпосередньо на шкіру в області максимальних больових відчуттів.
Симптоматичне лікування
Спрямоване на усунення болю при її сильної інтенсивності у разі неефективності протизапальних препаратів. Використовується новокаїнова блокада – введення анестетика новокаїну в ділянку запаленого корінця для блокування проведення больового імпульсу в ньому.
Реабілітація
У період зниження симптомів болю проводяться гімнастичні вправи для відновлення нервових волокон корінців і приймаються вітаміни групи В, які покращують обмін речовин.
Як лікувати радикуліт в домашніх умовах
При появі симптомів радикуліту і відсутності можливості звернутися за медичною допомогою, будинку можна використовувати наявні в аптечці таблетовані форми протизапальних засобів (анальгін, кетанов). На місце локалізації болю можна застосовувати сухе тепло у вигляді грілки або перцевий пластир.
Після обстеження та призначення лікування, з лікарем можна обговорити народні методи терапії і можливість їх використання. Зазвичай застосовуються компреси з розтертого часнику, білої глини, настоянки черемші і лікарської ромашки, які володіють протизапальними властивостями.
Враховуючи те, що радикуліт є результатом різних причин запалення спинномозкових корінців, то спочатку краще звернутися до лікаря-невролога за консультацією та обстеженням. Тільки після цього можна отримати адекватне і результативне лікування.
