Товстий кишечник – це орган травної та видільної систем, замикає шлунково-кишковий тракт і розташований в черевній порожнині, а також в порожнині малого тазу. Довжина товстої кишки у стані тонічного напруги (при житті) досягає 2 метрів, а її стінки в діаметрі майже в 2 рази більше тонкого кишечника, але помітити це можна лише після смерті людини. Товстий кишечник починається від ілеоцекального клапана і закінчується анальним каналом (дистальним сегментом прямої кишки).
Товстий кишечник
Патології товстого кишечника можуть бути викликані травмами, механічним впливом, різними інфекціями. Найбільш небезпечною патологією товстої кишки з низькою статистикою виживаності є колоректальний рак. Під терміном «колоректальний рак» розуміється не тільки злоякісне ураження товстого кишечника, але і рак червоподібного відростка (апендикса), що є додатком до сліпої кишки і частиною товстої кишки. Найбільш поширеною формою раку товстого кишечника є лімфома – злоякісна пухлина, утворена лімфатичною тканиною і характеризується безконтрольним скупченням патологічно змінених лімфоцитів.
Рак товстого кишечника: ознаки і симптоми
Чому в кишечнику з’являються пухлини?
Зміст
- 1 Чому в кишечнику з’являються пухлини?
- 2 Ознаки і симптоми
- 2.1 Метеоризм і здуття
- 2.2 Нестабільність стільця
- 2.3 Анальна кровотеча
- 2.4 Абдомінальні болі
- 3 Інтоксикація при раку 3-4 ступеня
- 4 Лікування та прогноз
- 5 Коротко про профілактику: корисні поради
- 5.1 Відео — Рак товстої кишки, операція
Колоректальний рак займає друге місце в світі серед всіх ракових захворювань, поступаючись лише раку молочних залоз. Смертність від патології дуже висока – понад 90%. Труднощі ранньої діагностики полягає у відсутності видимих симптомів, тому у 30% пацієнтів рак не завжди вдається діагностувати навіть при ураженні 3-4 ступеня та активному процесі метастазування.
Статистика раку товстого кишечника
Причини раку товстого кишечника достеменно не відомі, але фахівці не виключають, що велику роль у розвитку пухлини має спосіб життя, який веде людина, а також ступінь його відповідальності по відношенню до власного здоров’я. Одним з основних факторів ризику розвитку злоякісних процесів у товстій кишці лікар називають хронічні запальні процеси та захворювання, які часто розвиваються при недотриманні призначень та рекомендацій по лікуванню і порушення прописаного режиму. Такими захворюваннями можуть бути хронічний коліт, хвороба Крона, дуоденіт, гастроентерит, виразкова хвороба будь-яких відділів кишечника.
Майже в 2 рази вище ризик розвитку раку кишківника у курців. Виживаність після проведення необхідної терапії у даної категорії хворих не перевищує 10-18 місяців. Такий прогноз можна застосувати до осіб, які страждають алкогольною залежністю, а також пацієнтам з хронічною гіподинамією – відсутністю достатнього фізичного навантаження на фоні малорухливого способу життя.
Колоректальний рак
Факторами ризику розвитку злоякісних утворень у товстому кишечнику також є:
- ожиріння;
- жирова або алкогольна дистрофія печінкової тканини;
- регулярне вживання продуктів, що негативно впливають на слизові оболонки товстої кишки (газовані напої, маринади, прянощі);
- низький вміст клітковини в раціоні;
- часте (більше 3 разів на рік) і тривалий (довше 14 днів) лікування антибіотиками.
Часте і тривале лікування антибіотиками — одна з можливих причин
У жінок частота злоякісних пухлин товстої кишки вище, якщо в анамнезі пацієнтки є пухлинні захворювання яєчників, матки і піхви.
Важливо! Рідкісною різновидом колоректального раку є спадковий рак, який розвивається на тлі сімейного аденоматозного поліпозу типу. Ймовірність утворення злоякісної пухлини при даному діагнозі становить майже 100%.
Стадії раку товстої кишки
Ознаки і симптоми
Симптоматика раку товстого кишечника навіть на пізній стадії досить мізерна, тому людям, які входять у групу ризику по даній патології, необхідно звертати увагу на будь-які можливі ознаки і симптоми і звертатися до лікаря при виникненні будь-якого дискомфорту. Майже всі клінічні прояви колоректального раку на початковому етапі первинної діагностики сприймаються як симптоми інших захворювань шлунково-кишкового тракту, так як вони не є типовими або специфічними ознаками. Тільки після закінчення первинного етапу обстеження на підставі отриманих даних лікар може запідозрити злоякісну пухлину кишечника, тому важливо не втрачати час і звертатися за медичною допомогою при виявленні будь-яких з перелічених нижче симптомів.
Місцеві симптоми раку товстої кишки
Метеоризм і здуття
Це одні з перших і основних симптомів пухлинного процесу в кишечнику. Метеоризм часто супроводжується синдромом флатуленції, коли відбувається «вибуховий» виділення кишкових газів з різким, смердючим запахом. Напади здуття і тяжкості в кишечнику можуть асоціюватися з прийомом їжі, що ускладнює первинну діагностику, так як на початковому етапі лікар буде проводити обстеження, спрямоване на виключення інших захворювань травної системи: гастриту, панкреатиту, холециститу, езофагіту.
Гази в шлунку і кишечнику
Зверніть увагу! Відмітною ознакою раку може бути відчуття стороннього тіла в нижній частині живота, з’являється і посилюється одночасно з підвищеним газоутворенням. Після відходження газів і дефекації полегшення не настає, а інтенсивність відчуттів знижується незначно.
Симптоми раку лівих і правих відділів
Нестабільність стільця
Симптом колоректального раку може бути як запор, так і неуточненная діарея. Розлади стільця при злоякісному освіту в товстому кишечнику не пов’язані з прийомом їжі і виникають періодично без впливу видимих факторів. Стілець може змінювати не тільки свою консистенцію, але і колір, запах, структуру.
Запор
Проведення комплексного обстеження, обов’язково включає ендоскопію кишечника, показано при таких змінах стільця:
- поява слизу, крові, нехарактерних вкраплень і часток;
- сухий, темний кал, виходить окремими фрагментами у вигляді невеликих кульок;
- водянистий або пінистий стілець, зберігається довше 3 днів на тлі нормальної температури тіла та відсутності яких-небудь інших симптомів;
- чорний, в’язкий кал липкою консистенції без запаху;
- білий, сірий або світло-жовтий кал у формі кашки або ковбаски.
Білий кал
Ці симптоми не обов’язково є наслідком ракових захворювань кишечника, але проведення діагностики при їх виникненні необхідно, так як подібна клінічна картина характерна для здорової людини.
Анальна кровотеча
Даний ознака з’являється при запущених пухлинах, коли розмір освіти майже наполовину перекриває просвіт товстого кишечника. Кровотеча може бути проривним, коли кров йде тонкою цівкою, безперервно (небезпечний симптом!), або незначним, при якому виділення крові відбувається невеликими краплями.
Анальна кровотеча
Кровомазанье (сліди крові на білизні, туалетному папері) також повинно стати приводом для звернення в лікарню. Даний симптом може бути ознакою геморою або поліпозу, але поставити правильний діагноз може тільки лікар.
Абдомінальні болі
Болі в нижній частині живота виникають переважно на 2-3 стадії злоякісного процесу, коли ще є можливість сприятливого прогнозу, тому не варто їх ігнорувати. Біль при колоректальном раку зазвичай тупий, невисокої інтенсивності, може нагадувати кишкові спазми і супроводжуватися коліками. Колючі, гострі і ріжучі болі з’являються на тлі кишкової непрохідності, коли пухлина досягає величезних розмірів і повністю перекриває кишковий просвіт.
Болі внизу живота
Майже у всіх випадках хворобливі відчуття посилюються під час:
- кашлю та чхання;
- підняття тягарів;
- дефекації;
- тривалого сидіння;
- інтенсивного фізичного навантаження.
Після спорожнення кишечника хворий не відчуває полегшення, відчуття чужорідного тіла в кишечнику залишається.
Колоректальний рак фахівці справедливо називають одним із найнебезпечніших і підступних видів онкологічних захворювань
Інтоксикація при раку 3-4 ступеня
Рак товстого кишечника 3-4 ступеня – тяжка патологія, при якій оперативне лікування не завжди є ефективним. Резекція частини товстого кишечника або всієї кишки може продовжити життя пацієнта, але зупинити процес утворення метастаз на даному етапі практично неможливо. Інтоксикація при колоректальном раку важкої мірою пов’язана з обтурацією кишкового просвіту злоякісним утворенням. Відходи життєдіяльності організму, бактерії, токсини і алергени, накопичуючись в кишечнику, потрапляють у системний кров’яне русло і викликають отруєння (інтоксикацію).
Стадії розвитку раку товстого кишечника
До її ознак належать:
- патологічна блідість шкіри;
- головні болі і запаморочення, що супроводжуються нудотою;
- мимовільна блювання;
- збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія);
- зниження артеріального тиску;
- пітливість, що посилюється в нічний час (може розцінюватися як ознака колоректального раку тільки в сукупності з іншими симптомами);
- епізодичні болі в області серця.
Пітливість ночами
Головним органом, у якому починають утворюватися метастази при раку товстої кишки, є печінка, тому хворий може відчувати тупі болі в області правого підребер’я. У нього може спостерігатися збільшення печінки, можливий розвиток механічної жовтяниці.
Механічна жовтяниця
Лікування та прогноз
На будь-якій стадії раку товстого кишечника показано хірургічне втручання, що полягає в резекції ділянки кишки з пухлинним освітою, а також оточуючих його тканин. Після операції хворому буде встановлена илеостома – це частина тонкого кишечника, виведена на поверхню живота через спеціально створене свищевое отвір. Кал з тонкого кишечника буде виводитися через илеостому в спеціальний герметичний калоприймач у вигляді щільного невеликого пакета. Щоб підвищити якість життя хворих після оперативного лікування колоректального раку, важливо забезпечити необхідний гігієнічний догляд за илеостомой і шкірою навколо на неї, так як контакт з калом може викликати сильне подразнення.
Илеостома
Для запобігання рецидиву та знищення решти злоякісних клітин використовується променева терапія в поєднанні з хіміотерапією. Хіміотерапія дозволяє зруйнувати метастази, тому протокол для кожного хворого складається індивідуально.
Таблиця. Протокол хіміотерапії (один з варіантів).
Назва Схема застосування препарату
«Фолінат кальцію»
Важливо! Препарати для проведення хіміотерапії завжди використовуються комплексно з урахуванням відповіді на проведену терапію.
Хіміотерапія злоякісних утворень
Коротко про профілактику: корисні поради
Правильне і збалансоване харчування
Колоректальний рак – важке захворювання, впоратися з яким і продовжити термін життя можна тільки на ранній стадії. Будь-які ознаки пухлинного процесу є приводом для відвідування спеціаліста та проведення комплексної діагностики. Люди, що входять у групу ризику, повинні пам’ятати, що їх життя і здоров’я залежать від їх відповідальності і ставлення до свого організму.
