Рак хребта включає в себе групу пухлинних захворювань, які можуть проявляти себе болем в спині, порушеннями чутливої і рухової функцій спинного мозку. Їх радикальне лікування (хірургічне видалення) і консервативне (хіміотерапія).
Зміст:
Причини
Види
Симптоми раку хребта
Діагностика
Лікування
Причини
Рак являє собою злоякісну пухлина, що складається з генетично змінених, чужорідних клітин. Вони володіють здатністю до прогресуючого зростання (проростає в сусідні органи і тканини, викликаючи біль), здатні до метастазування (поширення в інші органи), призводять до інтоксикації і виснаження організму (обкрадання поживних речовин). Однозначної причини виникнення і розвитку новоутворень немає. Виділяють кілька основних причинних факторів:
Хімічні – тривалий вплив канцерогенів (речовини, здатні змінювати генну структуру) на клітини і тканини організму, це анілінові барвники (можуть бути в продуктах харчування), ароматичні вуглеводні (бензин) і ін
Фізичні – вплив іонізуючого випромінювання, а саме радіації, надмірного сонячного випромінювання.
Вірусні – деякі віруси можуть тривалий час перебувати у клітинах і викликати зміни в геномі (вірус папіломи, Епштейна-Барр).
Зниження імунітету – при первинних (природних) і вторинних (набутих, СНІД) імунодефіцитах ймовірність розвитку раку достовірно збільшується.
Види
Рак хребта – це група злоякісних пухлин, які розділені на кілька видів, залежно від місця первинного утворення:
Экстрадуральный рак – утворюється за межами твердої спинномозкової оболонки. Такий вид часто дає метастази в інші органи організму.
Интрадуральный рак – відбувається вростання пухлини в тверду оболонку, що супроводжується здавленням (компресією) спинного мозку.
Інтрамедулярний – рак спинного мозку.
Метастази з іншого джерела, коли первинний рак знаходиться в інших органах далеко за межами хребта.
В залежності від гістологічної форми виділяють:
Хондросаркома – пухлина розвивається з хрящової тканини хребців, зустрічається часто, близько 80% усіх новоутворень хребта, вражає його грудний відділ.
Остеосаркома – розвивається з кісткової тканини хребців.
Саркома Юінга – ураження хребта у дітей.
Хордома – первинний рак із клітин спинного мозку.
Мієлома – множинне новоутворення кісток.
За наявності метастазів і розміром пухлини є 4 ступені раку:
I ступінь – пухлина невелика, не виходить за межі спинного мозку і немає метастазів;
II ступінь – проростає в сусідні тканини, метастазів немає;
III ступінь – значний розмір пухлини з поодинокими метастазами;
IV ступінь – велике новоутворення, множинні віддалені метастази, виражена інтоксикація організму.
Симптоми раку хребта
На перших етапах захворювання ознаки відсутні. По мірі росту новоутворення з’являються основні прояви раку хребта:
Біль – виникає в місці локалізації новоутворення. Вираженість болю залежить від розміру пухлини, її проростання в сусідні тканини. На останніх стадіях пухлина хребта дає інтенсивні больові відчуття, які знімаються тільки наркотичними знеболюючими препаратами.
Порушення чутливості (парестезії) – виникає через здавлювання пухлиною чутливих корінців спинного мозку.
Рухові порушення – слабість в ногах або руках, при компресії новоутворенням рухових корінців.
Загальна слабкість і схуднення – відбувається інтоксикація (отруєння) організму продуктами життєдіяльності пухлини.
Основні симптоми виявляються неоднаково і залежать від локалізації новоутворення:
Ураження шийного відділу – біль виникає в області шиї, віддає в руку і плечовий пояс, посилюється при рухах в шиї. Також виникає оніміння шкіри в області верхніх кінцівок, слабкість в руках.
Наявність новоутворення грудного відділу – супроводжується болем у грудній клітці та спині, яка посилюється в положенні лежачи. Оніміння шкіри в області спини.
Пухлина поперекового відділу – проявляється болем у попереку, інтенсивність якої посилюється при русі, віддає в ногу. Порушення ходи з-за слабкості. При великому розмірі пухлини можливе порушення акту сечовипускання і дефекації. Часто виникає оніміння шкіри в області нижніх кінцівок.
Діагностика
Основоположним принципом є якомога раннє виявлення новоутворення. Сучасна онкологія для діагностики використовують:
клінічний метод – з’ясування скарг, наявності певних симптомів;
лабораторний метод – виявлення гормонів, ферментів або антитіл до певного виду раку хребта;
інструментальний метод – використовується для визначення локалізації пухлини, її розмірів, наявності метастазів (рентген, комп’ютерна томографія, УЗД);
метод біопсії – прижиттєве взяття шматочка пухлини для мікроскопічного та біохімічного дослідження, дозволяє визначити гістологічний тип.
Лікування
Використовують такі основні види лікування:
Хірургічне лікування полягає в радикальному видаленні новоутворення, метастазів, використовується на ранніх стадіях розвитку.
Хіміотерапія – використовуються речовини, які пригнічують ріст пухлини (цитостатики).
Гормональна терапія – введення гормонів (частіше статевих), які пригнічують ріст пухлини.
Імуномодулююча терапія – вводяться речовини, що підсилюють роботу імунної системи (лаферобіон, інтерферон).
Променева терапія – проводиться опромінення ракових клітин іонізуючим випромінюванням.
Симптоматична терапія – на пізніх стадіях застосовуються знеболюючі препарати, в тому числі і наркотичні.
Потрібно пам’ятати, що рак хребта – це не вирок. На питання, скільки з ним живуть, сучасна медицина відповідає – чим раніше діагностовано новоутворення, тим вищі шанси на повне одужання.
У разі розпочатого лікування в більш пізні терміни (III і IV ступінь) тривалість життя хворого складає в середньому 5 років.
