Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба

Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба

Зміст:

  • 1 Операції на меніску
  • 2 Роль післяопераційної реабілітації
  • 3 Ранній відновний період
  • 4 Пізній відновний період
  • 5 Відео

Операції на меніску колінного суглоба — одні з найбільш часто виконуваних в травматології. Колінний суглоб відчуває найбільше навантаження, особливо в осіб, що займаються спортом, тому дуже часто схильний до травм і захворювань, а його хрящові структури – меніски — є найбільш «слабким» місцем.

Операції на меніску

Сучасна травматологія має досить широким арсеналом втручань на меніску. Вони показані при різних ушкодженнях і захворюваннях (дистрофічні процесі, пухлинах). Практично пішли в минуле відкриті втручання – артротомии, з широким хірургічним доступом до суглоба, коли розсікаються безліч тканин (шкіра, зв’язки, м’язи, капсула). Такі операції досить травматичні, більш небезпечні розвитком ускладнень – інфікуванням суглоба, освітою грубої рубцевої тканини, розвитком контрактур (тугоподвижности). До того ж вони вимагають тривалого післяопераційного відновлення.

Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба

Артроскопія

Сьогодні «золотим стандартом» операцій на меніску є артроскопія – малоінвазивна операція через спеціальний оптичний зонд артроскоп. Для виконання таких втручань потрібно всього 2-3 невеликих надрізи шкіри до 1,5-2 см, через які вводиться сам артроскоп з відеокамерою, системою освітлення і збільшувальних лінз, спеціальні інструменти і зонд для наповнення суглоба рідиною, поліпшує видимість та збільшує об’єм суглоба.

Артроскопія застосовується практично у всіх випадках патології меніска, зв’язкового апарату, капсули, суглобового хряща. З допомогою артроскопії можна також виконати артродез суглоба (замикання) при кістковому туберкульозі, що раніше виконувалося тільки відкритим методом. Ще одна перевага артроскопічних операцій у тому, що вони не вимагають тривалої реабілітації, тому що не завдають значного ушкодження суглобу.

Рада: у зв’язку з появою методу артроскопії, не слід боятися операції на меніску і відкладати її, наприклад, при його розриві, розраховуючи на всякі «чудодійні» ліки або на те, що «саме приросте». Нова технологія операції безпечна, не має протипоказань і легко переноситься пацієнтами будь-якого віку і стану здоров’я.

Роль післяопераційної реабілітації

Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба

При наявності можливості, вельми бажано санаторне лікування – таласотерапія, пелоїдотерапія, лікування мінеральними водами

Будь-яка операція на колінному суглобі може не дати належного ефекту без проведення спеціального відновного лікування. Чому завжди після операції на меніску болить коліно? Тому що є набряк і запальний процес у структурних елементах суглоба, пов’язані з втручанням, а також у тій чи іншій ступеня пошкодження нервових волокон. Саме біль є перешкодою до активного відновлення рухів, пацієнт мимоволі щадить суглоб. У результаті розвивається контрактура, явища артрозу, що зводить всі зусилля хірургів-травматологів «на ні».

Саме тому і необхідно спеціальна реабілітація, спрямована на розсмоктування набряку, якнайшвидше зрощення тканин, нормалізацію виділення рідини суглобовою капсулою, а значить, і усунення болю, відновлення обсягу рухів.

Комплекс заходів щодо реабілітації складається з наступних основних моментів:

  • медикаментозного лікування;
  • фізіотерапевтичного лікування;
  • поступово збільшується дозованого навантаження – спеціальної лікувальної гімнастики.

Ранній відновний період

Цей період реабілітації зазвичай збігається з перебуванням пацієнта в стаціонарі травматологічного відділення. Основна його мета – зняття запального процесу і болю, стимуляція відновлення хрящової тканини за допомогою препаратів хондропротекторів (захищають хрящ), а також профілактика м’язової атрофії та поліпшення кровопостачання суглоба.

Пацієнту призначають нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, проводять пункції суглоба при скупченні синовіальної рідини. Хороший ефект з часом дають хондропротектори — препарати, що містять глюкозаміну сульфат або хондроїтин, з яких в організмі утворюється хрящ. Добре зарекомендували себе зарубіжні препарати: терафлекс, артра, структум, дону. Є й їх російські аналоги – хондролон, хондроїтин АКОС, эльбона. Їх прийом починають відразу після операції, курс лікування не менше 3-4 місяців з перервами.

Призначають фізіотерапевтичні розсмоктуючі процедури і початковий, найлегший курс ЛФК. Якщо колінний суглоб иммобилизирован шиною, роблять гімнастику м’язів стегна, стопи, вправи з примусового скорочення м’язів кінцівки під шиною – для профілактики їх атрофії.

Пізній відновний період

Реабілітація після операції на меніску колінного суглоба

Краще всього, щоб процес розробки суглоба контролював лікар або інструктор ЛФК

Цей період починається після виписки із стаціонару, зняття іммобілізації і швів. Пацієнт продовжує прийом хондропротекторів, при необхідності знеболюючих препаратів, відвідує фізіотерапевтичний кабінет.

Розробка суглоба в цей період більш активна. Зазвичай обсяг рухів збільшують до появи легкого болю, потім систематично їх повторюють 2-3 рази в день не менше 15-20 хвилин. Після того, як вони стають болючими, їх обсяг знову збільшують. Збільшують відстань і час ходьби, додають заняття з м’ячем, на спеціальних тренажерах з контролюючим дисплеєм, поступово додають ігрові види спорту, плавання в басейні. Призначають масаж кінцівки для поліпшення притоку крові до м’язів.

Порада: щодо масажу після операції на меніску (видалення, резекції, пластики і так далі) слід пам’ятати, що сам суглоб масажувати не можна. Це може призвести до пошкодження його капсули і ще не повністю загоєних після операції тканин. Масажувати слід гомілку і стегно для припливу крові до колінного суглобу.

Може бути призначена рефлексотерапія, магнітотерапія, ультразвукові процедури, аплікації озокериту і так далі. За стихання больового синдрому можна включити в свій режим дня самостійні домашні фітнес-вправи.

Післяопераційна реабілітація колінного суглоба завжди є необхідним заходом, без якого відновити функцію суглоба дуже проблематично. Її потрібно завжди проводити за спеціальною програмою під контролем фахівця, щоб швидше повернутися до повноцінного життя — без болю і фізичних обмежень.

Радимо почитати: що таке артроскопія колінного суглоба

Відео

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: