Ректосигмоскопия: що це таке, як підготуватися, як проходить, показання та протипоказання

Зміст

Ректосигмоскопия — інструментальний метод дослідження стану слизової товстого кишечника. При порівнянні з іншими способами діагностики є найбільш безпечним, так як надає мінімальне травматичне вплив на стінки кишечника, а також дозволяє отримати достовірну клінічну картину захворювання.

Ректосигмоскопия: що це таке?

Зміст

1 Ректосигмоскопия: що це таке?
- 1.1 Відео — Огляд ректоскопа
2 Проводиться ректосигмоскопия при геморої?
3 Свідчення
4 Протипоказання
- 4.1 Відео — Обстеження товстого кишківника
5 Підготовка до ректосигмоскопии
6 Порядок проведення процедури
7 Що необхідно взяти з собою?
8 Відновлення після ректосигмоскопии

При проведенні даного ендоскопічного дослідження лікар отримує можливість візуально обстежити стан стінок дистального відділу кишечника. Процедура виконується за допомогою сигмоскопа — довгої трубки, яка поміщається в кишечник на відстань до 60 див. Рухом гнучкої трубки повністю керує лікар, орієнтуючись на высвечивающееся на моніторі зображення. До сигмоскопу заздалегідь прикріплюється невелика камера, а також пристрій для освітлення.

З допомогою ректосигмоскопии можна виявити або підтвердити наявність будь-яких новоутворень на стінках кишечника, зокрема, поліпів. Також при проведенні обстеження виявляються фрагменти звуження стінок кишечника, поява розширених гемороїдальних вен. Якщо є підозра на наявність внутрішніх кровотеч, з допомогою сигмоскопа можна визначити область, яка періодично кровоточить. Ректосигмоскопия проводиться тільки при наявності показань. Необхідність у здійсненні цієї процедури визначається колопроктології.

Сигмоскоп

Увага! Завдяки наявності окулярів високої точності лікар має можливість виявити мінімальні за розміром пухлини. При необхідності невелику ділянку тканини береться для подальшого проведення гістологічного дослідження. В результаті можна на ранніх стадіях виявити злоякісні новоутворення, що покращує прогноз захворювання, дозволяє врятувати життя пацієнту.

При проведенні ректосигмоскопии з’являється можливість виявити багато захворювань, патології в структурі слизової на ранній стадії, так як на моніторі візуалізуються такі параметри:

Відтінок, тонус слизової.

Загальний стан, рельєф стінок кишечника.

Еластичність судин.

Будь-які нерівності, включаючи виразки, ділянки ерозії, а також вихід гемороїдальних вузлів.

Розтріскування поверхні, рубці від раніше загоєних пошкоджень, наявність сторонніх тел.

Що таке ректосигмоскопия

Увага! Якщо ректосигмоскопию проводить професійний фахівець, він зможе виявити запальні процеси, визначити стадію розвитку захворювання. Також за допомогою візуального обстеження слизової можна визначити працездатність кишечника, щоб підтвердити попередньо поставлений діагноз.

Можливості ректосигмоскопии:

Взяття ділянки тканини на біопсію, якщо помічені патологічні зміни в конкретній області прямої кишки.

Видалення поліпів без операції.

Усунення новоутворень, розмір яких не перевищує декількох міліметрів.

Відео — Огляд ректоскопа

Проводиться ректосигмоскопия при геморої?

Наявність гемороїдальних шишок не завжди можна підтвердити при здійсненні візуального огляду або пальцевого дослідження. В деяких випадках зовнішні ознаки даного захворювання розташовуються вище, через що для отримання точних відомостей про їх розмір, місцезнаходження застосовується ендоскопічне дослідження.

Геморой часто є одним з ознак хронічних запальних процесів у слизовій кишечника, може вказувати на наявність онкологічних новоутворень. Якщо геморой проявляється в гострій формі, ректосигмоскопию проводять тільки після придушення запального процесу. Якщо дане дослідження необхідно провести терміново, використовується місцева анестезія.

Стадії геморою

Свідчення

Ректосигмоскопия здійснюється при виявленні таких порушень:

Часті запори, при яких стан травної системи поступово погіршується. Важливо своєчасно виявити порушення, якщо запор неможливо усунути, змінивши раціон харчування, при прийомі лікарських засобів на рослинній основі.

Часті патології шлунку, запори, що змінюються проносами.

Відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації, виникає кілька разів поспіль.

Біль, печіння, інші неприємні відчуття внизу живота, які проявляються в гострій або хронічній формі.

Поява гною або слизу в калових масах.

Ознаки геморою.

Можливий діагноз наявності злоякісних новоутворень або доброякісних пухлин в кишечнику. Значне зниження маси тіла без очевидних факторів.

Необхідність здійснення профілактичного огляду за наявності вродженої схильності до онкологічних захворювань.

Виділення крові з анального отвору.

Симптоми анемії, зниження рівня гемоглобіну, що супроводжується постійною слабкістю, втратою працездатності.

Наявність прихованої крові в калі.

Показання до ректосигмоскопии

Переваги ректосигмоскопии при порівнянні з колоноскопією:

Мінімальна травматичність, знижений ризик настання ускладнень, таких як кровотечі, дискомфорт. Відразу після проведення процедури пацієнти мають можливість встати, зайнятися звичними справами.

Зазвичай здійснюється без місцевого наркозу. Винятки становлять випадки, коли стінки кишечника сильно запалені або пошкоджені.

Тривалість процедури становить від 5 хвилин.

Нескладна підготовка до процедури.

Дозволяє ретельно обстежити нижні відділи кишечника.

Схема проведення процедури

Захворювання, які можна виявити при здійсненні ректосигмоскопии:

Наявність злоякісних новоутворень. Можна не тільки поставити або підтвердити діагноз, але і взяти зразок тканини на гістологічне дослідження.

Хвороба Крона.

Виразковий коліт.

Проктит.

Патології в структурі слизової, наявність запалення.

Поліпоз, утворення тріщин, ділянок ерозії.

Вроджені або набуті порушення в будові кишечника.

Геморой.

Захворювання, які можна виявити при проведенні ректосигмоскопии

Протипоказання

Процедуру скасовують або переносять з-за сильного больового синдрому, що виникає при запальних процесах. Захворювання, при яких лікар може відмінити ректосигмоскопию:

Глибокі анальні тріщини.

Звуження просвіту в певному відділі кишечника.

Сильне запалення певних органів ШКТ.

Перитоніт, перебування пацієнта в критичному стані, необхідність у наданні негайної медичної допомоги.

Парапроктит, що протікає в гострій формі.

Кровотеча, що виникла в період загострення геморою.

Парапроктит є протипоказанням до проведення ректосигмоскопии

Бажано перенести процедуру на кілька днів, якщо виявлені наступні відхилення:

Сильна слабкість, втома, загальний негативний стан хворого.

Загострення захворювань серцево-судинної системи або органів дихання.

Психічні розлади, при яких потрібна допомога фахівця.

Увага! При наявності гострих захворювань органів ШКТ спочатку призначаються лікарські засоби, з допомогою яких можна зняти симптоми запалення. Потім здійснюється ректосигмоскопия. При проведенні процедури під загальним наркозом важливо присутність анестезіолога. Менструація у жінок не є протипоказанням, однак по можливості процедура переноситься на кілька днів.

Відео — Обстеження товстого кишківника

Підготовка до ректосигмоскопии

Необхідно розпочати здійснення підготовчих заходів за 2 дні до процедури. Важливо виконати очищення кишечника, так як від цього аспекту залежить не тільки точність проведеного діагностичного заходу, але і відсутність дискомфортних відчуттів. Щоб правильно підготуватися до цієї процедури, необхідно дотримуватися бесшлаковой дієту, а також домогтися очищення кишечника від калу і газів.

Не рекомендовані продукти перед проведенням ректосигмоскопией

Правила проведення безшлаковою дієти:

Вживання їжі рослинного походження, продуктів, в яких міститься велика кількість клітковини.

Необхідно підбирати блюда з мінімальною кількістю калорій, їжа повинна легко засвоюватися.

Практикуйте дробове харчування невеликими порціями. В результаті їжа буде правильно перероблена, принесе користь для організму, при цьому не піде засмічення кишечника.

Готуйте продукти на пару або варіть, уникайте тривалої термічної обробки.

Заборонено поєднувати кисломолочні продукти з фруктами.

Вибирайте нежирні сорти м’яса, не вживайте нічого жирного.

Змішуйте відразу кілька сортів круп, щоб зробити кашу.

Бажано пити просту воду, зелений чай або трав’яні настої. Уникайте солодких напоїв.

Зразкове меню перед ректосигмоскопией

Увага! Щоб правильно підготуватися до проведення ректосигмоскопии, слід уникати продуктів, які провокують бродіння, утворення великої кількості фекалій. Уникайте копчених і гострих страв, також слід тимчасово відмовитися від приправ.

Як підготуватися до процедури

Перед проведенням ректосигмоскопии необхідно очистити кишечник. Зазвичай для цього роблять клізму. Також можна скористатися проносними засобами. Підходять Микролакс, Фортранс. Дозування визначається на попередній консультації з лікарем. За 3 години до процедури бажано вжити 1 ст. л. касторової олії.

Як використовувати клізму Микролакс

Щоб знизити ризик настання ускладнення у вигляді кровотечі, необхідно заздалегідь попередити лікаря, якщо ви вживаєте лікарські засоби, що сприяють розрідженню крові. Припинити прийом таких препаратів слід не пізніше, ніж за 7 днів до моменту проведення ректосигмоскопии.

Фортранс. Як застосовувати

Порядок проведення процедури

При здійсненні ректосигмоскопии послідовно проводяться такі заходи:

ДействияОсобенности виконання

Консультація з лікарем Пацієнт повинен попередити, якщо його турбують які-небудь неприємні відчуття, є підозри на появу ускладнень хронічних захворювань Пальцеве обстеження прямої кишки Проводиться фахівцем для виявлення патологій у структурі прямої кишки Підготовка до процедури Пацієнт повинен зняти одяг нижче пояса. Якщо людина відчуває сором, в аптеці можна придбати спеціальну білизну, призначене для проведення ендоскопічних досліджень. В трусиках зроблено отвір для безпроблемного здійснення дослідження Пацієнт лягає на кушетку Людина може переміститися на бік або прийняти колінно-ліктьову позу. Точне положення вибирає лікар. Зазвичай пацієнт лягає з упором на підігнуті коліна і лікті, так як саме в цьому випадку при проведенні дослідження з’являється мінімум дискомфортних відчуттів Проведення обстеження Стерильний наконечник змащують вазеліном, потім вводиться в кишечник на відстань до 60 див. Орієнтуючись на дані, які відображаються на моніторі, лікар діагностує стан слизової оболонки, наявність пухлин, вогнищ патологічно змінених тканин

Щоб уникнути ускладнень, наприклад, кровотечі, загострення хронічних захворювань, необхідно заздалегідь повідомити лікаря при наявності таких факторів ризику:

Вагітність на ранніх термінах.

Діагностовано цукровий діабет або є підозри про його наявність.

Захворювання серцево-судинної системи.

Хронічний бронхіт або астма.

Прийом лікарських препаратів, про які не знає лікар, який проводить обстеження.

Проведення ректосигмоскопии

Що необхідно взяти з собою?

Щоб не відчувати дискомфортних відчуттів під час проходження процедури, необхідно взяти з собою наступні предмети:

Одноразові капці, простирадло.

Теплі шкарпетки, якщо переживаєте, що замерзнуть ноги.

Медична документація: поліс, результати аналізів, які ви робили раніше. Повний список необхідних паперів бажано заздалегідь обговорити з лікарем.

Паспорт.

Вологі серветки, туалетний папір.

Одноразова білизна та бахіли можна придбати в аптеці, що знаходиться поряд з лікувальним закладом.

Одноразова білизна для ректосигмоскопии

Відновлення після ректосигмоскопии

Протягом декількох годин після процедури хворі скаржаться на здуття живота, спазми. Неприємні відчуття виражені не сильно, завдяки чому пацієнти можуть відразу повернутися до звичного способу життя. Після проведення процедури не потрібно дотримуватися певної дієти. Бажано відмовитися від важкої їжі, а також не вживати спиртовмісних напоїв протягом доби після ректосигмоскопии.

Після процедури краще відмовитися від важкої їжі

Ускладнення можуть з’явитися тільки в тому випадку, якщо процедура проведена неправильно, що пов’язано з непрофесіоналізмом лікаря. Пошкодження слизової кишечника, занесення інфекції виражається наступними симптомами:

Підвищення температури тіла.

Нудота, блювання, інші проблеми з травленням.

Сильний больовий синдром в животі.

Домішка крові в калі.

Увага! При появі перерахованих ускладнень необхідно звернутися до лікаря або викликати бригаду швидкої допомоги.

Ректосигмоскопия допомагає виявити будь-які порушення в структурі слизової кишечника. При правильній підготовці до обстеження пацієнти не відчувають неприємних відчуттів. Даний вид ендоскопічного дослідження характеризується високою інформативністю, мінімальним ризиком появи ускладнень.