Ректоскопія і колоноскопія – в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Ендоскопічне обстеження кишечника ? це дуже важливе, а часом необхідне діагностичне захід. Проте його проведення часто пов’язане з досить значним дискомфортом для пацієнта зі зрозумілих причин: далеко не кожній людині приємно проникнення в кишку стороннього предмета, нехай і невеликого розміру. Крім того, така діагностична процедура може викликати страх, збентеження і навіть сором, часто роздратування, і люди часто відмовляються від її проведення.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Ендоскопія прямої кишки

Однак здоров’я кишечника в даній ситуації має бути поставлено на чільне місце. Щоб знизити рівень тривоги щодо цього дослідження, потрібно підвищити інформованість. Тому в цій статті розглянуто дві процедури: ректоскопія і колоноскопія ? в чому різниця, як і навіщо вони проводяться, яким чином потрібно до них готуватися і які можуть бути наслідки їх виконання.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Ректоскопія і колоноскопія — в чому різниця

Ректороманоскопія

Зміст

  • 1 Ректороманоскопія
    • 1.1 Показання до ректоскопии
    • 1.2 Протипоказання до ректороманоскопії
    • 1.3 Види ректоскопии
    • 1.4 Як підготуватися до дослідження?
    • 1.5 Як проводиться дослідження?
    • 1.6 Ускладнення маніпуляції
  • 2 Колоноскопія
    • 2.1 Показання для колоноскопії
    • 2.2 Протипоказання до дослідження
    • 2.3 Підготовка до діагностичної маніпуляції
    • 2.4 Як проводиться процедура?
    • 2.5 Стан після маніпуляції
  • 3 Порівняння ректоскопии і колоноскопії
    • 3.1 Відео — Колоноскопія. Що це за процедура і кому потрібно її пройти?

Ректоскопія (або більш повно — ректороманоскопія) ? це метод ендоскопічної діагностики патології ректального відділу товстої кишки, а також кінцевої частини сигмовидної кишки. Термін «ендоскопічний» передбачає введення ендоскопа (в даному випадку ? ректороманоскопа) в задній отвір і огляд слизової кишки за допомогою ультрасучасної системи оптичного обладнання.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Проведення ректороманоскопії

Ректоскопія сьогодні дуже поширена. Вона є точною, достовірною та безпечною методикою огляду, входить практично в будь-комплекс колопроктологического дослідження. З її допомогою можна побачити і проаналізувати слизову ректума і сігми в її кінцевому відділі, проходячи вглиб організму до 30-35 див.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Пристрій ректоскопа

Показання до ректоскопии

У світлі зазначених вище психологічних складнощів показання до цього дослідження зведені до мінімуму. Однак їх низка все одно дуже широкий.

Таблиця. Показання до ректоскопии.

ПоказаниеХарактеристика

Профілактичний оглядПризначається з метою дослідження кишечника у людей у віці старше 60 років (за статистикою, рак прямої кишки частіше починає розвиватися з цього віку), при анемії у людей старше 40 років, при обтяженому спадковому анамнезі колопроктологическому раку.Підозра на онкопатологіюНавіть найменші ознаки злоякісного процесу не повинні бути пропущені, оскільки рання діагностика значно підвищує шанси на успіх лікування. Так, наприклад, при позитивному аналізі калу на приховану кров, при болях у ділянці таза неуточненої локалізації, втрати ваги, немотивовану слабкість рекомендовано провести дослідження.Зміни характеру випорожненьЗатримка, послаблення і особливо зміна характеру калових мас у поєднанні з деякими іншими симптомами.Хронічні запальні зміниПроктит, парапроктит.В якості підготовки до іншим дослідженьЯкщо людині належить колоноскопія або іригоскопія, спочатку слід провести ректоскопію.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Біль внизу живота

Протипоказання до ректороманоскопії

Неприпустимо проведення процедури при:

  • неостанавливающемся рясному кровотечі з кишечника;
  • наявність значного звуження кишечника;
  • гострому запальному процесі в анальному каналі;
  • анальних тріщинах.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Анальна тріщина

У цих випадках дослідження відкладається або проводиться в дуже делікатному режимі.

Види ректоскопии

Залежно від рівня дослідження розрізняють:

  • аноскопию. Застосовується для огляду пятисантиметрового ділянки анального каналу. Застосовується при геморої, анальної тріщини сфінктерітах та ін. Не вимагає специфічної підготовки;

    Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

    Метод аноскопии

  • проктоскопию. Вивчається пряма кишка на рівні 6-19 див. Вимагає постановки очисної клізми або попередній прийом проносного засобу. Можуть застосовуватися як тверді, так і гнучкі ендоскопи;
  • сигмоидоскопию. Вивчення кінцевого відділу сигмовидної кишки. Використовується тільки гнучкий ендоскоп. Потрібна підготовка ? дотримання дієти та очищення кишечника безпосередньо перед дослідженням.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Ректоскопы

Як підготуватися до дослідження?

Основний етап ? очищення кишечника від калових мас. Для цього застосовуються:

  • дієта (за два дні до дослідження виключається жирне, смажене, м’ясо, газопродуктанты, алкоголь);
  • проведення клізми перед дослідженням (інший варіант ? прийом проносного засобу напередодні);
  • проведення дослідження строго на голодний шлунок.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Проносний

Як проводиться дослідження?

Діагностична маніпуляція проводиться в умовах чистої маніпуляційної стерильним інструментом. Пацієнту слід зняти весь одяг нижче пояса і зайняти запропоноване лікарем положення на кушетці, найчастіше це колінно-ліктьове. Можливі будь-які інші варіанти, наприклад, положення лежачи на лівому боці із зігнутими на 90° ногами в колінних і тазостегнових суглобах ? на розсуд діагноста. Перед введенням ректороманоскопа лікар обов’язково проводить пальцеве ректальне дослідження.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Як проводиться процедура

Ендоскоп, щойно витягнутий з стерилізуючого розчину, змазують гелем (зазвичай медичним вазеліном) і повільно вводять у задній прохід. У нормі болю при цій процедурі не повинно бути зовсім або вона залишається на рівні незначного дискомфорту. Важливо відзначити, що при проведенні процедури в кишку можуть вводити повітря, щоб розправити складки і розглянути слизову уважно. З-за цього може бути відчуття переповнення, а також подальше активне газоотведение.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Схема проведення ректороманоскопії дитині

Ускладнення маніпуляції

Процедура ректороманоскопії вважається безпечною. Негативні ефекти можливі лише при використанні жорсткого ендоскопа (яких зараз практично немає) ? це прорив стінки кишки. У цьому випадку пацієнту потрібно екстрене хірургічне втручання.

Колоноскопія

Друге дослідження, про яке піде мова, ? колоноскопія (більш повно ? фіброколоноскопія). Це теж ендоскопічне дослідження кишечника, яке передбачає діагностику стану всіх відділів товстої кишки: сліпої, висхідної, поперечної і низхідної ободової, сигмоподібної і прямої.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Колоноскопія

Крім того, що процедура має діагностичне значення ? візуальна оцінка стану слизової, можливість взяття біопсії (невеликий шматочок біологічного матеріалу для аналізу), колоноскопія може бути використана і в лікувальних цілях ? наприклад:

  • малотравматичне видалення поліпозних утворень та інших доброякісних пухлин;
  • усунення стенотичних змін;
  • зупинка неинтенсивного кровотечі;
  • витяг сторонніх предметів.

Метод застосовується для здійснення контролю за станом людей, які перенесли операції на кишечнику, онкохворих, пацієнтів з запальними захворюваннями кишечника.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Проведення колоноскопії

Показання для колоноскопії

Ситуації, в яких дослідження рекомендовано — це випадки, коли є підозра на:

  • пухлинний процес;
  • поліпоз (особливо при наявності спадкового анамнезу);
  • запальне захворювання кишечнику (хвороба Крона, Уіппла, неспецифічний виразковий коліт);
  • кровотеча зі стінки кишечнику;
  • непрохідність;
  • обтурацію чужорідним тілом і т. д.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Зображення кишечника та симптомів його непрохідності

Протипоказання до дослідження

Не варто проводити діагностичну маніпуляцію, коли:

  • в організмі тече гострий запальний процес;
  • є недостатність того чи іншого органа, особливо серця або легенів, у важкій стадії або стані декомпенсирования;
  • є серйозні зміни в гемостатичної (кровесвертывающей) системі;
  • присутній важкий ішемічний або виразковий коліт.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Колоноскопія кишечника

Підготовка до діагностичної маніпуляції

Важливо розуміти, що повноцінні і адекватні підготовчі заходи до колоноскопії складають більше половини успіху діагностики. І це логічно: щоб оглянути слизову настільки глибоких відділів кишечника, необхідно дуже якісне його очищення від калових мас.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Підготовка до колоноскопії

У зв’язку з важливістю процесу підготовки, виділяють декілька алгоритмів її проведення. У тому випадку, якщо стілець нормальний, регулярний, рекомендовано:

  • за дві доби до дослідження виключити свіжі овочі і фрукти, картоплю, гриби, хліб (особливо чорний), будь-які бобові;
  • раціон повинен складатися з варених продуктів ? м’яса, риби, каш, допустима кисломолочна продукція (але не сир);
  • у другій половині дня напередодні дослідження і в день проведення маніпуляції можна приймати тільки рідку їжу;
  • в обід попереднього дослідження дня необхідно прийняти проносний препарат (можна рослинний, але переважно сірчанокислу магнезію, 150 мл 30% розчину);

    Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

    Неадекватна підготовка кишечника

  • після того як був самостійний стілець, потрібно зробити дві клізми по 1,5-2 л з чистою теплою водою;
  • ранок слід провести ще дві клізми (з інтервалом в годину), обов’язково, щоб води, що виходить з кишечника, була чистою.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Меню дієти перед колоноскопією

Ще один варіант ? використання препарату «Фортранс». У цьому випадку підготовка обмежується тільки його застосуванням з мінімальними обмеженнями в дієті, відсутністю необхідності в очисних клізмах та інших проносних засобах. Можлива одноетапна і двохетапна підготовка.

Питання про те, який метод підготовки підходить в тому чи іншому випадку, має обговорюватися з напрямних на дослідження фахівцем, оскільки в залежності від стану пацієнта правила можуть дещо змінюватися.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

«Фортранс»

Як проводиться процедура?

Найчастіше колоноскопія проводиться у відсутності якої-небудь анестезії. Однак загальне знеболювання може бути призначена тим людям, які:

  • відчувають больові відчуття в області анального каналу;
  • мають значно виражений спайковий процес;
  • психологічно збудливі, нервують;
  • молодше 10 років.

Сьогодні в комерційних клініках надається послуга проведення колоноскопії під наркозом всім бажаючим, що вважається недоцільним і не проводиться у державних лікарнях відсутність прямих свідчень до цього.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Як проводиться колоноскопія

Оскільки колоноскопія значно важче переноситься, ніж ректороманоскопія, хворий і лікар повинні працювати в умовах максимальної взаємодопомоги. З боку пацієнта це повинно виражатися в доскональному дотриманні інструкцій. Рекомендації щодо поведінки під час дослідження не тільки розроблені з урахуванням зручності для ендоскопіста, але орієнтуються на максимальний комфорт для пацієнта. Перед обстеженням треба роздягтися нижче пояса, лягти на підготовлений стіл або кушетку, повернутися на лівий бік, підтягти коліна до грудної клітки.

При проведенні маніпуляції в кишку весь час подається повітря ? знову ж таки, щоб розгладити складки. У зв’язку з цим може виникати не тільки відчуття переповнення, але хворобливість, а також гострі позиви на дефекацію. В кінці дослідження все повітря буде видалений через ендоскоп.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Процес дослідження ШКТ

Стан після маніпуляції

По завершенню маніпуляції пацієнта дозволено приймати їжу і рідину відразу. Зазвичай відразу після дослідження кишка самостійно очищається від повітря, що залишилося. Але якщо цього не сталося, можна прийняти активоване вугілля або вітрогінний засіб. У більшості випадків тривалого відновлення не потрібно, достатньо відпочити після дослідження в протягом пари годин.

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Стан після колоноскопії

Порівняння ректоскопии і колоноскопії

Для більш чіткого розуміння відмінностей між цими двома методами ендоскопічної діагностики слід звернутися до таблиці.

Таблиця. Порівняння ректоскопии та колоноскопії.

ПризнакРектороманоскопияКолоноскопия

Тип дослідженняЕндоскопічнеЕндоскопічнеПризначення процедуриПрофілактика, діагностикаДіагностика, лікування, контрольРівень дослідженняПряма кишка і частина сигмовидноїВся товста кишка ? сліпий, висхідний, ободочный, низхідний та сигмовидный відділиПротипоказанняГостре запалення, кровотеча, звуження кишки, анальна тріщинаГостре запалення, порушення гемостазу, органна недостатністьПідготовкаНестрога дієта, очисна клізма до дослідженняДуже серйозна. Сувора дієта, застосування проносних, очисні клізми.ЗнеболюванняНе вимагаєтьсяУ деяких випадках необхідноМожливість зберігати знімкиНе завждиЗавждиПереносимістьХорошаБільш низькаВідчуття під час дослідженняПочуття незначного переповнення кишкиВідчуття переповнення кишечнику, позиви на дефекацію, іноді більПоведінка після дослідженняВідновлення не вимагаєтьсяІноді потрібно прийняти активоване вугілля, вітрогінний засіб і відпочити

Ректоскопія і колоноскопія   в чому різниця? Шукайте відповідь тут!

Знімки, отримані при колоноскопії

Таким чином, і колоноскопія, ректороманоскопія ? це методи ендоскопічного дослідження, дозволяють детально досліджувати стан кишечника зсередини. Хоча колоноскопія ? це більш серйозний метод діагностики, але до обох процедур слід підходити відповідально і не боятися їх.

Відео — Колоноскопія. Що це за процедура і кому потрібно її пройти?

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: