Рентгеноскопія шлунка з барієм – опис процедури

Захворювання травної системи, зокрема шлунка, є найбільш поширеними приводами для звернення до фахівця. На сьогоднішній день одні з найбільш ефективних і малоінвазивних методів діагностики патологій шлунково-кишкового тракту є рентгенографія.

Суть методики полягає у напрямку на певну ділянку тіла пучка променів. Вони проходять крізь шкіру і м’язи і відбиваються від внутрішніх органів або кісток. При цьому різні тканини не однаковою мірою поглинають рентгенівські промені, за рахунок чого вдається отримати достатньо повну картину, яка свідчить про якісь порушення в роботі організму. При рентгеноскопії випромінювання подається безперервно, а динамічне зображення досліджуваного органу виводиться на монітор.

Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

Рентгеноскопія шлунка з барієм

Слід враховувати, що шлунок є порожнистим органом. Проходячи через нього, рентгенівські промені практично не затримуються. Щоб домогтися результату під час дослідження, в шлунок вводять контрастну речовину – сульфат барію. Воно дозволяє значно поліпшити якість знімків. Методика заснована на сукупності принципів проведення стандартної рентгенограми і рентгеноскопії.

Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

Сульфат барію для рентгеноскопії

Рентгеноскопія з застосуванням контрасту дозволяє вже на ранніх термінах виявити різні захворювання. Введений в організм пацієнта сірчанокислий барій дає можливість вивчити стан стравоходу, шлунка та частково дванадцятипалої кишки. Дана процедура дозволяє дослідити морфологічні особливості шлунку, а також виявити патологічні тіні в просвітах його отворів. Крім того, виконується на початку діагностики оглядовий знімок черевної порожнини відображає стан оточуючих шлунок структур.

Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

Навіщо приймати барій перед рентгеноскопией

Особливості проведення дослідження

Зміст

  • 1 Особливості проведення дослідження
  • 2 Вплив рентгеноскопії на організм
  • 3 Показання та протипоказання до рентгеноскопії
  • 4 Підготовка до маніпуляції
  • 5 Аналіз даних при рентгеноскопії шлунка
    • 5.1 Відео – Як пройти обстеження. Рентген
    • 5.2 Відео — Рентгеноскопія шлунка

Безпосередньо перед проведенням маніпуляції фахівець пропонує пацієнту прийняти перорально певну кількість сульфату барію. Точний обсяг препарату визначається індивідуальними особливостями фізіології людини, в тому числі його ростом, вагою та віком. У терапевтичному обсязі розчин не представляє якої-небудь шкоди для організму хворого. Речовина являє собою суспензія молочно-білого кольору з вираженим крейдяним присмаком.

Увага! У низки пацієнтів відзначається непереносимість сульфату барію. В такому випадку в якості контрастної речовини застосовується йодид.

Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

Будова шлунка

Для посилення ефекту після прийому барію можуть проводитися наступні маніпуляції:

  • Через 1-2 хвилини після вживання контрастної речовини пацієнта просять вжити розчин препарату Аерон. Він являє собою комбіноване засіб, що містить М-холіноблокатори. Ліки зменшує саливацию, тобто слиновиділення, і слизеобразование органах травної системи.
  • При необхідності в шлунок хворого вводиться зонд, який нагнітає газ. Таким чином вдається домогтися зниження складчастості органу та вирівнювання його стінок.
  • Після проведення додаткових процедур пацієнту слід знову взяти невелику кількість сульфату барію. Питання про необхідність прийому Аерон або постановки зонда лікар вирішує в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Рентгеноскопія шлунка

    Після заповнення шлунка контрастним речовиною стає можливим проведення безпосередньо рентгеноскопії. В середньому тривалість процедури становить не більше 20-25 хвилин. Однак при виявленні виражених патологій тривалість дослідження може варіюватися від півгодини до години.

    Під час маніпуляції пацієнт знаходиться у вертикальному положенні, при цьому рентгенівський апарат встановлюється з лівого боку. Потім хворого просять лягти на оглядовому процедурний стіл. Щоб контрастне речовина розподілялося за порожнини шлунка рівномірно, спеціаліст пальпує черевну порожнину обстежуваного в області епігастрію.

    Увага! Під час проведення процедури пацієнта можуть попросити затримати дихання. Дана міра дозволяє отримати зображення певних ділянок шлунка більш високої якості і збільшує достовірність результатів дослідження.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Проведення рентгеноскопії

    Ефективність проведеного дослідження залежить від правильної поведінки пацієнта під час процедури. Лікар повинен мати можливість побачити всі необхідні проекції травного тракту на екрані монітора. Тому під час рентгеноскопії фахівець може кілька разів просити хворого змінювати положення тіла: повертатися, сідати, лягати і вставати. Якщо обстежуваній важко дотримуватися призначень діагноста, він має право вдатися до допомоги родичів або інших супроводжуючих.

    Знімки, зроблені в бічній або косою проекції дають можливість оцінити стан антрального, тобто нижнього відділу шлунка та наявність рефлюксу стравоходу. Також фахівець може попросити пацієнта прийняти позицію, при якому таз виявляється в піднятому положенні. Це дозволяє досліджувати отвір діафрагми і виключити наявність гриж. Зображення в області лопаток і попереку необхідні для аналізу еластичності тканин. У сукупності діагност при рентгеноскопії отримує близько шести знімків.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Види грижі шлунка

    Розчин сульфату барію дозволяє в повній мірі дослідити нижню третину стравоходу, визначити положення шлунка в черевній порожнині, вивчити будову його стінок і особливості перистальтики.

    По мірі руху контрастної речовини в порожнині шлунка виводяться на монітори знімки, що відображають стан травної системи. Всі зображення, що зберігаються на комп’ютері і проглядаються лікарем-діагностом після закінчення процедури.

    Вплив рентгеноскопії на організм

    Слід враховувати, що будь-рентгенографічне дослідження надає на організм людини певний випромінювання.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Методики рентгенологічного дослідження шлунка

    Доза опромінення хворого при проведенні рентген-дослідження

    Різновид исследованияДоза опромінення

    Рентгенографія зубів і ротової порожнини3 м3вРентгеноскопія шлунка15 м3вФлюорографія легенів2 м3вРентгеноскопія органів грудної клітки10 м3в

    Як і більшість медичних процедур, рентгеноскопія не представляє небезпеки для здоров’я пацієнта при раціональному застосуванні. Фахівці за час дослідження вдаються до використання мінімально можливих доз випромінювання. В абсолютній більшості випадків користь від проведеної маніпуляції в рази перевищує можливі ризики.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Рентгеноскопія не представляє небезпеки для здоров’я пацієнта при раціональному застосуванні

    Увага! Існує група хворих, яких протипоказано використання рентгена. До них відносяться жінки в період гестації. Випромінювання в даному випадку пов’язано з потенційно високою ймовірністю негативного впливу на ембріон. Тому жінка під час вагітності не проводиться рентгеноскопія.

    Кількість розчину сульфату барію, який приймає пацієнт перед діагностикою, в середньому становить близько 170-250 мл, у деяких випадках обсяг речовини досягає 350 мл В зазначених дозах препарат виявляє мінімальний вплив на організм хворого. Щоб уникнути неприємних відчуттів під час голодних нападів після дослідження, відразу по закінченні процедури слід випити склянку прохолодної води.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Рентгенографія шлунка при лините

    Слід враховувати, що сульфат барію викликає досить сильну дегідратацію калових мас. Тому після проведення процедури варто тимчасово обмежити вживання їжі, здатної призвести до констипации:

    • дріжджова випічка і свіжий хліб;
    • м’ясо, особливо жирне;
    • картопля;
    • алкоголь;
    • макаронні вироби;
    • кондитерські вироби з жирним кремом;
    • попкорн;
    • яйця круто.

    Увага! Констипація або запор – патологія роботи травлення, що виявляється порушенням стільця. Про наявність у пацієнта даного розладу слід говорити, якщо дефекація відсутня або утруднена протягом 48-72 годин і більше.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Зразкове меню при запорах

    Щоб уникнути запорів, слід приймати достатню кількість рослинної їжі, що містить великий відсоток клітковини, і кисломолочних продуктів. Після рентгеноскопії слід займатися гімнастикою для поліпшення перистальтики кишечника і вживати не менше 1,5 літрів рідини на добу. Слід врахувати, що навіть при порушенні роботи травного тракту не слід приймати послабляючи препарати, так як подібні ліки в даному випадку здатні погіршити стан хворого.

    Також безпосередньо після рентгеноскопії пацієнт може відчувати нудоту. У більшості випадків дискомфорт проходить протягом півгодини. Якщо ж поліпшення стану не настає, слід прийняти 1-2 таблетки Церукала або Метоклопрамід. Дані препарати зменшують відчуття нудоти, купируют гикавку і спазми в травному тракті, нормалізують кишкову перистальтику.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Препарат Церукал у формі таблеток

    Протягом приблизно двох діб після проведення дослідження пацієнт може відзначати зміна кольору фекалій. Калові маси з-за високого вмісту в них сульфату барію набувають білуватий або сіруватий відтінок. Якщо контрастна речовина довго виводиться з організму або викликає порушення стільця, слід випити протягом доби близько двох літрів води.

    Показання та протипоказання до рентгеноскопії

    Рентгеноскопія шлунка проводиться в тому випадку, якщо у пацієнта відзначається клінічна симптоматика, яка свідчить про можливі патологіях шлунково-кишкового тракту:

  • Мелена або домішка крові у фекаліях, у тому числі прихована кров у калі.
  • Утруднення під час ковтання. При цьому у пацієнта можуть виникати спазми при русі їжі по стравоходу або ж напади нудоти після потрапляння їжі в шлунок.
  • Регулярні хворобливі відчуття в черевній порожнині, особливо в області епігастрію.
  • Розвиток анемії неясної етіології.
  • Поява ущільнень в абдомінальній області.
  • Сильне зниження маси тіла, не викликане зміною режиму харчування або обумовлену раптовим зниженням апетиту.
  • Порушення стільця, напади блювоти і нудоти, загальне погіршення самопочуття.
  • Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Методика дослідження рентгеноскопії шлунка з барієм

    Також слід враховувати, що рентгеноскопія, як і будь-яка інша медична процедура, має ряд протипоказань:

    • важкий стан пацієнта в результаті загострення хронічних захворювань;
    • індивідуальна непереносимість сульфату барію;
    • період гестації у жінок;
    • геморагічні виразки стінок стравоходу і шлунка.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Виразка шлунку

    У ряді випадків можливе проведення рентгеноскопії жінкам в період гестації. Безпосередньо перед дослідженням пацієнтку повинен оглянути гінеколог, який визначає, наскільки великий ризик для плоду в даному випадку. Подібну процедуру призначають вагітним тільки у тому випадку, якщо результати досліджень необхідні в терміновому порядку, а альтернативні діагностичні методики неможливо провести по яким-небудь причинам.

    На сьогоднішній день найчастіше замість рентгеноскопії пацієнтам, які мають протипоказання, проводять фиброэзофагогастроскопию. У процесі дослідження хворому через стравохід у шлунок вводиться гнучкий фиброскоп, оснащений вбудованою лампою і камерою. Завдяки цій процедурі фахівець також отримує зображення досліджуваного органу на екран монітора. Крім того, при необхідності гастроентеролог може зробити огорожу невеликої ділянки слизової оболонки для проведення біопсії.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Проведення фиброэзофагогастроскопии

    Підготовка до маніпуляції

    Щоб результати дослідження були найбільш точними, пацієнту слід з’явитися на процедуру натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 20 годин в день до рентгеноскопії. Якщо хімус в шлунку відсутня, то знімки органу виходять найбільш точні і якісні. Також хворому вранці перед маніпуляцією не слід пити будь-яку рідину, палити і жувати жуйку.

    Увага! Якщо пацієнт постійно приймає будь-які фармакологічні препарати, йому слід заздалегідь попередити про це лікаря. В іншому разі використання може згубно позначитися на результатах дослідження. Крім того, необхідно повідомити диагносту про наявні в анамнезі алергічних реакцій та непереносимості будь-яких речовин.

    Перед процедурою лікар проводить короткий інструктаж хворого про правила поведінки під час рентгеноскопії. Також фахівець просить обстежуваного зняти з себе всі прикраси і металеві предмети.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка та шлунково-кишкового тракту

    Пацієнтам, у яких є які-небудь дисфункції органів травного тракту, за 3-5 днів до проведення діагностики слід почати дотримуватися спеціальний режим харчування, спрямований на усунення метеоризму і зниження процесів газоутворення. З раціону необхідно виключити наступні продукти:

    • здобну випічку, шоколад, тістечка і торти з кремом;
    • молоко та кисломолочні вироби;
    • газовані напої, у тому числі газовану мінеральну воду;
    • бобові і капусту;
    • чорний хліб;
    • свіжі фрукти;
    • алкоголь, особливо пиво і солодкі столові вина.

    Основу харчування в цей період повинні становити каші на воді, яєчний білок, пісне м’ясо і риба. Також боротися з метеоризмом перед рентгеноскопией допомагає активоване вугілля, Ензим і Еспумізан.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Препарат Еспумізан

    У ряді випадків для отримання більш точного результату безпосередньо в день дослідження фахівець призначає пацієнтові промивання шлунка. Така міра вважається досить травматичною для хворого, тому вдаються до неї досить рідко.

    Аналіз даних при рентгеноскопії шлунка

    У розшифровці результатів рентгеноскопії шлунка бере участь колегія лікарів, яка складається з лікаря-діагноста, гастроентеролога і хірурга. Дані дослідження дозволяють отримати відомості про стан епітеліальних оболонок шлункових стінок, а також про моторної функції органу. В залежності від швидкості руху розчину сульфату барію фахівці роблять висновок про наявність чи відсутність яких-небудь функціональних порушень в роботі верхніх відділів травної системи. Крім того, рентгеноскопія виявляє можливі порушення в процесі евакуації барієвої суспензії із стравоходу в шлунок.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Зміна форми шлунка

    З допомогою рентгенограми вдається виявити наступні патології:

    • відхилення від норми стану верхніх відділів травного тракту, патології їх будови і розвитку;
    • опущення шлунка в результаті травм;
    • пухлинні процеси в тканинах стравоходу і шлунка;
    • виразки органів травної системи;
    • наслідки вироблених раніше операцій на кишковому тракті;
    • стриктури та обструктивні зміни просвіту стравоходу або порушення функціонування сфінктерів шлунка;

    Увага! Стриктура – це стеноз, тобто органічне звуження порожнистого органа, яке супроводжується порушенням його прохідності.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Нормальний стравохід у рентгеноскопическом зображенні

    • прорив шлункової стінки;
    • кардіоспазм стравоходу – нервово-м’язова дисфункція, при якій харчові маси накопичуються у верхніх відділах стравоходу, викликаючи його патологічне розширення;
    • атрофічний гастрит, який проявляється зниженням складчастості слизових оболонок;
    • папіломатоз, поліпи;
    • наявність сторонніх тел.

    При виявленні будь-яких патологій фахівці можуть призначити пацієнту додаткові дослідження: ФГДС, магнітно-резонансну томографію, біопсію тканин стравоходу або шлунка і т. д.

    Рентгеноскопія шлунка з барієм   опис процедури

    Рентгенограма контрастированного шлунка

    Рентгеноскопія шлунка з використанням барію – різновид діагностичної процедури, яка дозволяє отримати дані про стан верхніх відділів системи травлення. Під час дослідження фахівець робить ряд знімків, які виводяться на екран монітора. Для отримання якісного зображення пацієнт безпосередньо перед маніпуляцією приймає контраст – суспензія солей барію. Рентгеноскопія є точною і при цьому неінвазивної процедурою, що завдає хворому мінімальні незручності. Дане дослідження необхідно людям, у яких, ймовірно, є які-небудь патології роботи стравоходу і шлунка.

    Відео – Як пройти обстеження. Рентген

    Відео — Рентгеноскопія шлунка

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: