Стаття розповідає про інфекційне захворювання, що викликається мікоплазмою — респіраторному микоплазмозе. Описані шляхи зараження, клінічна картина, методи діагностики і лікування.
Респіраторний мікоплазмоз — широко розповсюджене інфекційне захворювання, що вражає різні рівні дихальних шляхів. Серед усіх захворювань верхніх дихальних шляхів мікоплазменна інфекція зустрічається у 6% випадків. Поразка мікоплазмою легких реєструють у 22% випадків всіх пневмоній.
Мікоплазма може вражати всі слизові оболонки респіраторного тракту
Зміст статті
- Причини
- Характеристика збудника
- Клінічна картина
- Ураження верхніх дихальних шляхів
- Ураження легенів
- Діагностика
- Лікування
- Режим і дієта
- Медикаментозна терапія
- Фізіопроцедури
- Питання лікаря
Причини
Захворювання викликається мікоплазмою — мікроорганізмом, що займає проміжне положення між бактеріями і найпростішими. Джерело інфекції — людина, заражена мікоплазмою. Передача збудника відбувається через забруднене повітря, дуже рідко — контактним шляхом. Сприйнятливість людини до інфекції невисока.
Для зараження і поширення збудника в організмі потрібна наявність певних чинників:
- вроджений або набутий імунодефіцит;
- важка системна патологія;
- хромосомні захворювання;
- хвороби крові.
Мікоплазми вражають клітини епітелію, розташовані на поверхні слизової всіх відділів респіраторного тракту. Після перенесеного захворювання залишається стійкий імунітет.
Характеристика збудника
Mycoplasma pneumoniae — це проміжний мікроорганізм, у якого відсутня клітинна стінка. Він здатний проникати в клітини епітелію і розмножуватися там. Добре переносить низькі температури, чутливий до ультрафіолетового опромінення.
Мікоплазма — проміжний мікроорганізм
Клінічна картина
Інкубаційний період значно варіює — від 2-3 днів до місяця. У людей з імунодефіцитом спостерігається тривале безсимптомне носійство. Мікоплазми можуть вражати всі відділи респіраторного тракту, тому клінічна картина досить різноманітна.
Ураження верхніх дихальних шляхів
Протікає по типу ринофарингіту, ларингіту, трахеїту. Загальна інтоксикація нехарактерна, підйом температури і нездужання супроводжують в основному респіраторний мікоплазмоз у дітей.
Для ураження верхніх дихальних шляхів характерні наступні симптоми:
- рясне виділення з носа;
- сухий нападоподібний кашель;
- болі в горлі.
При огляді виявляється набряклість і гіперемія слизової оболонки зіва, збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів. При аускультації чути жорстке дихання без хрипів. Захворювання триває протягом двох тижнів, закінчується повним одужанням.
Для ураження верхніх дихальних шляхів характерний рясний нежить
Ураження легенів
Ознаки респіраторного мікоплазмозу за типом пневмонії важче. У пацієнта спостерігаються виражені симптоми інтоксикації, висока лихоманка. Кашель стає вологим, з невеликою кількістю в’язкого мокротиння, прозорою або белесоватой. Спостерігається помірна задишка
Кашель може супроводжуватися нудотою, блювотою, розладом стільця. При огляді пацієнт блідий, кон’юнктива та склера очей гипереміровані. При аускультації в легенях вислуховується жорстке дихання, невелика кількість сухих хрипів.
Мікоплазми можуть поширюватися на інші органи і викликати ускладнення у вигляді ураження серця і головного мозку. У дітей в 10% випадків з’являється мелкопятністая висип.
Микоплазменная пневмонія часто розвивається у дітей
Діагностика
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, підтверджують лабораторними та інструментальними методами дослідження.
При ураженні верхніх дихальних шляхів досить тільки лабораторної діагностики:
- ознаки запалення в загальному аналізі крові;
- виявлення антитіл до збудника в сироватці крові;
- виявлення генетичного матеріалу мікоплазм в слизу з носоглотки.
При розвитку пневмонії проводять дослідження мокротиння, пацієнтові роблять рентгенівський знімок. На знімку виявляються вогнища інфільтративного ущільнення легеневої тканини.
Для діагностики пневмонії застосовують рентген
Лікування
Ураження верхніх дихальних шляхів допускається лікувати амбулаторно. Госпіталізація в стаціонар потрібно для лікування пневмонії, а також при розвитку ускладнень.
Режим і дієта
В перші дні захворювання, незалежно від форми, пацієнту показаний постільний режим. Він триває до припинення лихоманки.
Призначається легка дієта з достатнім вмістом білка. З урахуванням запального процесу в слизовій зіва їжа повинна бути термічно і механічно щадною.
Медикаментозна терапія
В основному лікування респіраторного мікоплазмозу проводиться лікарськими препаратами. На мікоплазму здатні впливати препарати з групи макролідів — Азитроміцин, Кларитроміцин.
Їх призначають у відповідних віку дозах. Курс лікування становить 7-10 днів. При непереносимості макролідів дорослим людям призначають препарат Доксициклін.
Препарат здатний впливати на мікоплазму
Одночасно проводиться симптоматичне лікування:
- жарознижуючі засоби;
- спреї і льодяники від болю в горлі;
- краплі в ніс від нежитю;
- препарати від кашлю.
Цього лікування буває досить при фарингітах і ларингітах. Антибіотики призначають у разі розвитку пневмонії.
Фізіопроцедури
Сприяють прискоренню одужання:
Фізіолікування проводять курсами по 10-15 процедур. Респіраторний мікоплазмоз протікає без ускладнень за умови вчасно розпочатого лікування.
Питання лікаря
Добрий день. Нещодавно сильно перемерзла і розвинулося запалення легенів. Лікарі поставили діагноз респіраторного мікоплазмозу та призначили приймати антибіотики. Що можна приймати в додаток для підтримання нормальної мікрофлори кишечнику?
Ірина, 36 років, Санкт-Петербург.
Добрий вечір, Ірина. Дійсно, при лікуванні антибіотиками потрібно приймати засоби для збереження мікрофлори. Антибіотики для лікування мікоплазмозу особливо сильно порушують процес травлення. Можна приймати такі препарати, як Лінекс, Хілак-форте, Біфідобактерин.
Доброго дня. Дитина захворіла на пневмонію, лікарі кажуть, що вона має микоплазменное походження. Який прогноз захворювання, чого слід очікувати?
Юлія, 32 роки, Сургут.
Добрий день, Юлія. Мікоплазмоз за типом пневмонії протікає досить важко, але при своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, настає повне одужання. Надалі періодично приймайте вітамінні комплекси і намагайтеся уникати переохолоджень.
