Зміст:1. Причини виникнення ретрохориальной гематоми при беременности2. Симптоми гематоми при беременности3. Лікування гематоми при вагітності4. Профілактика
Гематома при вагітності є важким ускладненням при виношуванні дитини, що характеризується накопиченням в матці крові. Маткові гематоми виникають внаслідок відшарування плаценти і плодового яйця від стінок матки. У місці локалізації такий відшарування кров накопичується і утворює гематому. Маткову гематому, яка несе загрозу переривання вагітності, називають ретрохориальной гематомою.
Причини виникнення ретрохориальной гематоми при вагітності
Виникнення маткової гематоми обумовлено слабкістю судин матки і плаценти, які при вагітності зазнають патологічні зміни і провокують відшарування плаценти. Крім цього, до негативних факторів, що впливає на освіту маткової гематоми при вагітності, відносять:
- стрибки артеріального тиску у вагітної жінки;
- важкі форми токсикозу, особливо в останньому триместрі;
- запальні захворювання сечостатевої системи вагітної жінки;
- вроджені дефекти матки;
- стресові ситуації при вагітності;
- порушення гормонального фону;
- аутоімунні хвороби крові і кровоносних судин;
- пристрасть жінки до алкогольних напоїв під час вагітності;
- порушення розвитку плодового яйця.
Причиною ретрохориальной гематоми є гормональні порушення, фізичні перенапруги (наприклад, підняття тягарів, сильні вібрації, високий рівень шуму), а також вроджена недорозвиненість матки та хронічний ендометрит.
Симптоми гематоми при вагітності
Якщо гематома має невеликі розміри, то вагітна може навіть не підозрювати про її існування. Патологія може виявитися на плановому УЗД. При легкій формі захворювання жінка не відчуває жодних дискомфортних відчуттів, гематома навіть може з’явитися після пологів, залишаючи слід на плаценті. При матковій гематомі середньої тяжкості у жінки може виникати тягне біль внизу живота, поява кров’янистих виділень слабкого або помірного ступеня інтенсивності. При появі таких симптомів необхідно одразу ж звертатися в лікарню, оскільки виникнення маткової гематоми може негативно позначитися на стані самого плоду (порушення живлення, кровопостачання, процесів метаболізму та інше). Важка форма ретрохориональной гематоми проявляється сильними болями внизу живота і інтенсивними кров’янистими виділеннями. Ці ознаки відповідають настання передчасних пологів або загрозі переривання вагітності. Вагітна підлягає негайній госпіталізації.
При ретрохориональной гематомі кров накопичується за плацентою внаслідок прогресуючого відшарування плодового яйця. Для цієї форми характерні кров’янисті виділення коричневого кольору, різкі болі внизу живота і спазми маткових м’язів.
Лікування гематоми при вагітності
Для діагностування маткової гематоми проводиться ультразвукове дослідження, при підтвердженні діагнозу вагітній призначається відповідна терапія, дія якої спрямована на припинення зростання маткової гематоми. Без відповідного лікування ретрохориональной гематоми відбувається відшарування плаценти, порушення харчування плода і мимовільне переривання вагітності.
Медикаментозне лікування ретрохориальной гематоми при вагітності передбачає прийом препаратів, які блокують кровотеча і знімають спазми м’язів матки. До таких препаратів відносять вікасол, аскорутин, дицинон, но-шпу, свічки з папаверином і вітамінний препарат, що розслаблює гладку мускулатуру, магне-В6. Крім цього, рекомендується прийом вітаміну Е і фолієвої кислоти. З метою запобігання гіпоксії плода прописують препарати куранти і актовегила. Крім медикаментів, вагітної рекомендується постільний режим, відмова від фізичних навантажень, статевий спокій і повноцінне харчування. З раціону слід виключити продукти, які сприяють розладів кишечника і газоутворення.
Профілактика
Гематома при вагітності може мати фатальні наслідки, тому краще намагатися запобігти її появу, ніж потім займатися її лікуванням. З метою профілактики вагітним рекомендують:
- уникати стресів;
- уникати фізичних навантажень;
- своєчасно реагувати на рекомендації лікаря щодо лікування або профілактики супутніх захворювань;
- стати на облік в жіночу консультацію в першому триместрі вагітності.