Зовсім нещодавно ви відзначили знаменну дату в житті свого довгоочікуваного малюка. Пролетів насичений рік переживань, маленьких і великих радощів, перших досягнень і успіхів. Буря хвилюючих емоцій після пологів стихла, і тільки в глибині душі гризе почуття тривоги — немає місячних вже цілий рік! Мета пропонованої статті — допомогти вам розвіяти сумніви чи підтвердити провокативні побоювання.
Післяпологовий період
Іноді кровотечі після пологів можна сплутати з місячними, але в дійсності це не так. Вони являють собою природний процес, що відбувається в організмі кожної жінки, незалежно від того, народжувала вона самостійно або з використанням методу кесаревого розтину. Відразу, по завершенні пологів втрачається близько 300 мл крові. На поверхні матки після відділення плаценти утворюються рани, які кровоточать. Ці кров’янисті виділення називаються лохиями і в нормі їх можна спостерігати до 8 тижнів після пологів. Спочатку вони носять інтенсивний характер, який поступово скорочується і сходить на немає у міру загоєння матки.
Скільки часу немає місячних і коли після пологів вони повинні наступити? Розглянемо три варіанти:
- коли народила жінка не годує грудьми дитину з різних причин, і він повністю знаходиться на штучному вигодовуванні;
- коли дитина одночасно отримує груди, і докармливается молочною сумішшю і прикормом, перебуваючи на змішаному вигодовуванні;
- коли в якості єдиної їжі і пиття новонароджений отримує грудне молоко, до 6-8 місяців не вводиться прикорм і відсутня допоювання водою, інакше кажучи, знаходиться на грудному вигодовуванні.
Варіант 1. Штучне вигодовування
У цьому випадку відновлення менструального циклу відбувається стрімко. Перші місячні можуть початися вже після загоєння слизової оболонки матки — при припинення виділення лохій. В середньому цей процес займає час від 6 тижнів і в дуже рідкісних випадках до 4-5 місяців після пологів.
Всі кров’янисті виділення, які виникають після лохій, повинні сприйматися як звичайні менструації, якщо немає симптомів маткової кровотечі. Поява такого кровотечі трапляється рідко, але ймовірно навіть через кілька місяців після народження дитини.
Поставтеся уважно до сигналів свого організму, і в разі появи сумнівів причини кровотечі негайно звертайтеся до лікаря.
Якщо місячних немає більше 4 місяців від настання пологів, то варто занепокоїтися і пройти медичний огляд.
Варіант 2. Змішане вигодовування
При такому вигляді годування менструації немає від 3-4 місяців і до року після появи малюка. Такий розкид в термінах пов’язаний з тим моментом, коли мама припинила годування в нічні та ранкові години. Як раз в ці години виробляється гормон, який відповідає за вироблення молока і придушення овуляції, результатом якої і є місячні. Чим пізніше новоспечена мама завершила годівлі в цей час доби, тим довше у неї немає менструації.
Варіант 3. Грудне вигодовування
До якого терміну немає місячних, якщо дитина годується так, як задумано природою, тобто в будь-який час дня і ночі, на першу вимогу? І тут починається найцікавіше.
Тут може бути і 3-4 місяці, і рік, і навіть два! Думки фахівців з цього приводу різні. Але всі сходяться в одному, що раннє настання менструації в цьому випадку — індивідуальна особливість організму жінки і у неї особливим чином працює гіпофіз, відповідальний за виділення гормону «годування».
Короткий екскурс в історію грудного вигодовування на Русі
«Сім місяців мати виношує дитину під черево своє і сорок сороків (40 місяців) потім годує його грудним молоком», — витяг з давньослов’янського календаря. Причому, у тижні на ті часи складало 9 днів, а в місяці 40 або 41 день в залежності від парності. Годування грудним молоком тривало майже чотири з половиною роки!
У ту далеку епоху, позбавлену інтернету, медицини в нинішньому її розумінні, спеціальної літератури, усіляких міфів і страхів, годували грудьми по першому плачу, крику, вимогу дитини.
Існувала навіть почесна професія, ласкаво звана «годувальниця».
Тоді цінність грудного вигодовування не піддавалася обговорень, і мама малюка могла перебувати з ним весь час, заручившись підтримкою рідних і близьких в побутових турботах про дім і сім’ю.
Звичайно, бували винятки, і на допомогу приходили годувальниці. Зовсім в крайніх випадках застосовувалося штучне вигодовування козиним, коров’ячим молоком. Але вважалося великою ганьбою для матері, якщо вона не могла сама вигодувати немовля.
При такому природному перебігу пологів, тривалого годування материнським молоком, не викликав подиву й переживання той факт, що у жінки немає місячних. Зазвичай вони починалися через рік — два після народження дитини. І це вважалося нормою.
Відсутність менструації у годуючих — гормональні причини
Що таке місячні? Це фізіологічне явище, що супроводжує процес відторгнення слизової оболонки матки. Як вважається, їх наступ регулюється гормональною системою. В першу фазу менструального циклу (відраховується від першого дня після закінчення менструальної кровотечі), яка триває в середньому два тижні, відбувається дозрівання фолікула, після чого він розривається і з нього виходить яйцеклітина. Вихід яйцеклітини з фолікула носить назву овуляції.
На місці фолікула утворюється жовте тіло, що продукує гормони, у тому числі прогестерон, гормон «вагітності» протягом 10-12 днів. Якщо запліднення яйцеклітини в цей період не відбулося, немає її імплантації в слизову оболонку матки, то жовте тіло дегенерує, рівень прогестерону в крові падає, наступає менструація. Так відбувається циклічна робота ендокринної системи.
Що відбувається у випадку вигодовування грудьми? У цьому випадку гіпофізом виробляється гормон пролактин, який відповідає за вироблення і кількість молока. Пролактин блокує синтез прогестерону, що не допускає дозрівання фолікула, порушує менструальний цикл і перешкоджає зачаттю. Жінці після появи на світ малюка необхідні ресурси організму для вигодовування новонародженого, а не на нову вагітність. Тому місячні не приходять.
Якщо ви годуєте грудьми дитину на вимогу, а особливо в нічний час і вранці з 6-8 годин, то рівень пролактину досить високий, щоб гальмувати настання овуляції, і як наслідок, відновлення менструального циклу. Навіть якщо дитина вже більше року і отримує прикорм.
Раніше нашими бабусями така особливість організму використовувалася в якості надійного способу контрацепції. Зараз, через напружений ритм життя, стреси, поганої екології, природна гормональна програма відчуває збої, і під час годування грудьми все-таки краще оберігатися від небажаної вагітності.
При скасування, припинення вигодовування грудьми менструальний цикл відновлюється в середньому через два місяці.
Нова вагітність
Так! І цей варіант відсутності менструації теж не можна виключати. Незважаючи на те, що ви годуєте дитину своїм молоком і як годиться, а менструальна кровотеча так і не настав, на практиці іноді трапляється наступ нової вагітності при подібних умовах.
І якщо ви маєте сумніви на цей рахунок, пройдіть тест на вагітність або відвідайте лікаря-гінеколога.
На закінчення підіб’ємо висновки:
- Якщо ви мама, практикуюча штучне або змішане вигодовування, а менструації так і не прийшли через рік від настання пологів, настійно рекомендуємо відвідати гінеколога і здати всі необхідні аналізи. Можливо, у вас розвинулася патологія статевої сфери, і необхідно пройти курс лікування.
- Якщо ж новоспечена мама дотримується традиційного грудного вигодовування, а регулярних кровотеч немає через рік після пологів і більш, то не варто бити тривогу і панікувати. Така особливість закладена в організм природою, і відсутність менструацій — норма.
- Якщо ж через рік ви припинили давати грудне молоко, а менструація так і не почалася через 2 місяці, то варто відвідати лікаря і розібратися в причинах.
Також не забувайте про ймовірності настання нової вагітності, навіть при «правильному» годуванні.
