Діагноз риніт лідирує серед всіх патології ЛОР-органів у педіатрії, складаючи 30% серед захворювань дихальних шляхів. Найбільш схильні до розвитку хвороби дошкільнята, у них нежить може з’являтися від 4 до 8 разів на рік.
Що таке риніт?
Риніт або нежить – це локальне запалення слизової оболонки носа, що виникає внаслідок різних причин. Захворювання супроводжується набряком слизової оболонки і утрудненням носового дихання. У дітей раннього віку запалення часто протікає у формі ринофарингіту.
Причини нежиті у дітей
Риніт – захворювання, що вражає всі вікові групи. Воно може зустрічатися як у немовляти, так і у підлітка. Нежить може виникати як самостійне захворювання, викликаються вірусами, алергенами, бактеріями або бути симптомом таких хвороб:
- коклюш;
- грип і парагрип;
- кір;
- скарлатина;
- менінгококова інфекція;
- дифтерія.
Найчастіше збудниками нежитю виявляються:
- стрептококи, стафілококи, пневмококи, палички Фрідлендера;
- віруси грипу і парагрипу, вірус Коксакі, риновіруси, респіраторно-синцитіальний вірус.
Рідше нежить пов’язаний зі специфічними і атипическими мікроорганізмами і грибами:
- мікоплазмою, хламідіями, легіонелами;
- гонореєю, туберкульоз.
Розвитку хвороби сприяють патологічні стани організму:
- аденоїди;
- синусит;
- тонзиліт;
- стороннє тіло в порожнині носа і носоглотки;
- діатез;
- викривлення носової перегородки;
- поствакцинальний період.
Вазомоторний риніт у дітей може розвинутися на тлі стресу, гормональної перебудови в період статевого дозрівання, травм носа та захворювань ШКТ.
Нежить може носити транзиторний фізіологічний характер. Наприклад, риніт новонароджених, який обумовлений занадто вузькими носовими ходами і скупченням в них слизу. Як правило, він виникає в перші 10 тижнів життя і не потребує лікування.
Види та форми захворювання
За формою риніт у дітей буває:
- гострий;
- хронічний.
По етіології:
- алергічний риніт;
- інфекційний;
- травматичний.
Перебіг хвороби може бути:
- сезонне;
- постійне;
- нападоподібне.
Інші види риніту:
- гіпертрофічний;
- простий катаральний;
- атрофічний;
- вазомоторний;
- алергічний.
Симптоми риніту у дитини
Найчастіше у дітей зустрічається гострий риніт. Для нього характерне ураження обох носових ходів і наявність трьох стадій розвитку:
- сухість, свербіж, печіння в носоглотці і носа;
- нездужання, загальна слабкість, головний біль;
- субфебрилітет;
- слизова оболонка носа гіперемована і суха.
- слизові виділення з носа;
- гіперемія шкіри над верхньою губою;
- зниження нюху;
- утруднення дихання;
- сльозотеча;
- кон’юнктивіт.
- утруднення дихання носом;
- густі жовто-зелені виділення з носа.
Читайте також: Коклюш у дітей, від чого захищає вакцинація
Надалі кількість виділень і набряклість слизової зменшується, носове дихання нормалізується. Захворювання припиняється через 7 – 10 днів з моменту прояву перших симптомів.
Особливості клінічної картини різних видів нежиті
- постійні виділення з носа;
- почергове закладення різних половин носа;
- періодичне утруднення дихання;
- блювота і нав’язливий кашель при затіканні слизу в носоглотку (задній риніт).
- головний біль;
- притуплення нюху і слуху;
- утруднення дихання через ніс;
- порушення голосу;
- підвищена стомлюваність.
- сильні виділення з носа;
- порушення дихання через ніс;
- напади чхання;
- сльозотеча;
- гіпергідроз;
- гіперемія обличчя;
- парестезія;
- перепади температури тіла.
- скоринки в носі, мають смердючий запах;
- втрата нюху;
- відчуття сухості в носі;
- густі виділення з носа;
- розлад носового дихання;
- часті носові кровотечі;
- деформація носа (качиний ніс).
Ускладнення хвороби
Найчастіше ускладнення виникають у грудних дітей, так як вони схильні до генералізації запалення. У них захворювання може супроводжуватися:
- фарингітом;
- отит;
- стоматитом;
- дерматитом передодня носа;
- дакріоциститів;
- пневмонію;
- заглотковий абсцесом;
- трахеобронхіту.
Запущений гострий риніт може перейти в хронічний затяжний нежить, з періодичними загостреннями.
Діагностика патології в дитячому віці
При нежиті у першу чергу необхідно звернутися до педіатра. Щоб визначити форму захворювання і тактику його лікування знадобляться консультації отоларинголога і алерголога-імунолога. Обстеження:
- риноскопія;
- дослідження мазка з носа;
- імунологічний аналіз крові;
- ендоскопія порожнини носа.
Як вилікувати риніт
Основа лікування гострого риніту у немовляти і дитини старшого віку – усунення його причини. З цією метою проводиться етіотропна терапія:
- при вірусному риніті – інтерферони для боротьби з вірусом і підвищення опірності організму; застосовують Анаферон, Іммунал, Імудон, Лаферобіон у вигляді свічок або назальних крапель;
- бактеріальні риніти, в тому числі гнійні форми, лікуються за допомогою місцевих антибактеріальних засобів – крапель Альбуцид, Протаргол, Коларгол;
- при алергічному походження нежиті використовують антигістамінні препарати – Фенистил, Зіртек, Едем;
- при специфічних видах нежитю здійснюють патогенетичне лікування, спрямоване на знищення мікоплазми, хламідії, грибків та інших мікроорганізмів.
На тлі етіотропного лікування проводять симптоматичну терапію, спрямовану на зниження симптомів хвороби і нормалізації носового дихання.
Чим лікувати риніт:
- краплі Отривин Бебі;
- спреї Аква-маріс, Хьюмер для дітей старше 2 років; для лікування риніту у дітей до року застосовують ліки у вигляді крапель;
- краплі Називін;
- эктерицид;
- для лікування заднього риніту додатково застосовують протикашльові препарати.
Читайте також: Менінгококова інфекція у дітей: як вилікувати без важких ускладнень
Можуть використовуватися фізіотерапевтичні процедури:
- УФО і УВЧ на область носа;
- інгаляції;
- мікрохвильова терапія.
Дітям, які не вміють сякатися, що накопичилася слиз необхідно відсмоктувати з допомогою спеціального назального аспіратора.
Фізіологічний риніт у новонароджених не вимагає спеціального лікування. Очищувати носові ходи за допомогою водно-сольових розчинів – Аква-маріс, Хьюмер, Але-сіль. Скоринки з носа видаляються ватними турундами.
Вазомоторний риніт лікується з допомогою внутриносовых гидрокортизоновых та новокаїнових блокад, методом СІТ, ІРТ, магнітотерапії, електро – і лазероакупунктуры.
Лікування хронічного риніту у період загострення здійснюється за вищевказаною схемою, хірургічним шляхом (корекція носової перегородки, видалення поліпів або аденоїдів) або методом специфічної імунотерапії. Визначення методу лікування залежить від першопричини розвитку хронічного процесу.
Як лікувати нежить народними засобами
Нетрадиційну медицину щодо дітей треба проводити з обережністю після схвалення лікаря. Популярні рецепти:
Профілактика нежиті
Для попередження нежиті у малюка необхідно:
- зміцнювати імунітет;
- утриматися від відвідування людних місць в період епідемій;
- встановити і виключити можливі алергени;
- використовувати противірусні та антибактеріальні засоби суворо за призначенням лікаря;
- своєчасно санувати вогнища інфекції.
Доктор звертає увагу
Захворювання не становить серйозної загрози для дитини, але при неправильному або несвоєчасному лікуванні може викликати неприємні ускладнення або придбати хронічний перебіг. Особливо уважно слід ставитися до риніту у грудної дитини.
Відео до статті
