Гострий біль у животі ? один з найбільш неприємних симптомів. Він порушує звичний ритм життя, знижує працездатність, а часом і зовсім змушує залишитися в ліжку. Крім того, він майже завжди лякає. І тому завжди виникає питання: якщо почалися різі в шлунку ? що робити? Викликати швидку допомогу або намагатися допомогти собі самостійно? Для того щоб грамотно відповісти на це питання, важливо розуміти причину нового стану, і в залежності від цього вибирати раціональну тактику.
Різі в шлунку — що робити
Аліментарні порушення
Зміст
- 1 Аліментарні порушення
- 2 Гастрит
- 3 Виразка шлунка
- 4 Ішемія
- 5 Пілороспазм
- 6 Пухлини
- 7 Гостре отруєння
- 8 Травма
- 9 Гострий інфаркт міокарда
- 10 Розрив аневризми черевної аорти
- 10.1 Відео — Причини болі і бурчання в животі
Правильне харчове поведінка ? це запорука здорового травлення. Цей закон непохитна: будь-які порушення дієти (в широкому сенсі цього слова) ведуть до проблем — наступаючим відразу або відстроченим. Із-за збою в прийомі їжі можуть розвинутися і больові відчуття в шлунку.
Як формується харчова поведінка
Таблиця. Основні причини аліментарних порушень.
ПричинаХарактеристикаЛечение
Переїдання
Голодування
Зловживання алкоголем, гострої, пряної їжею
Гостра їжа — одна з можливих причин
Гастрит
Запалення слизової оболонки шлунка, гастрит ? одна з найбільш поширених причин різей в цьому органі. В результаті пошкодження слизової оболонки з-за впливу бактерії Хелікобактер пілорі, токсичних речовин, гіперпродукції соляної кислоти, атаки аутоантитіл, впливу радіації та інших факторів виникає набряк, розвивається запальний процес. Для гастриту характерні болі на голодний шлунок, можуть розвиватися нічні больові відчуття. Особливо гостро больовий синдром проявляється в періоди загострень.
Гастрит
Загострюється хвороба найчастіше:
- після застіль (велика кількість жирної, «важкої» їжі);
- через голодування;
- в результаті стресу;
- при вживанні алкоголю;
- з-за пряної і гострої їжі;
- після вживання фаст-фуду.
Фаст-фуд
Характерна деяка сезонність загострень, спровокувати підвищення активності процесу може респіраторне захворювання, харчова інфекція, зниження імунітету.
Крім різі, може зазначатися наступна симптоматика:
- печія;
- відрижка кислим;
- нудота (рідко);
- незначне підвищення температури;
- головний біль;
- діарея;
- здуття живота;
- відчуття надмірно швидкого наповнення шлунка.
Симптоми гастриту
Самостійно лікувати гастрит не варто з кількох причин. По-перше, важливо визначити тип захворювання. Якщо є інфекція Хелікобактер, від неї необхідно позбутися за допомогою антибактеріальної терапії. У разі зниженої кислотності потрібні препарати соляної кислоти, підвищеної, навпаки, антациди. Існує тип гастриту ? атрофічний, ? при якому може розвиватися анемія, а пізніше з’являтися атипові клітини в шлунку, що свідчить про початок онкологічного захворювання.
Атрофічний гастрит
Для лікування гастриту застосовуються такі засоби.
Пантапразол
А ось добре відомі нестероїдні протизапальні препарати (Найз, Кетанов, Диклофенак і т. д.) при гастритах приймати суворо заборонено. Справа в тому, що ці ліки мають гастротоксичным дією і самі викликають гастропатії ? запалення слизової, ерозії, виразки.
Диклофенак
Виразка шлунку
Захворювання, при якому на слизовій оболонці шлунка утворюється один або кілька дефектів різного розміру. Больові відчуття виражені дуже яскраво. Характерні нічні і голодні болі, біль після прийому їжі (іноді триває до двох-трьох годин). Крім болю, з’являється блювота (зазвичай на піку больових відчуттів, вона приносить хворому полегшення), нудота, порушення стільця. У тому випадку, коли виразка починає кровоточити, може з’являтися кров у калі ? прихована або явна.
Виразка шлунку
Загострення тривають від 3 до 8 тижнів, можуть бути різної інтенсивності. Розвиваються під впливом нервового перенапруження, порушення дієти, прийому деяких лікарських препаратів (особливо нестероїдних протизапальних засобів, а також антиагрегантів і антитромбоцитарних ліків), надлишку алкоголю.
Лікування виразкової хвороби ? повністю іпостась фахівців. Щоб допомогти собі, необхідний дотримуватися сувору дієту (стіл №1 за Певзнером), виключити тригерні продукти, такі як алкоголь, кава, цитрусові, смажену їжу маринади. Обов’язковий відмова від куріння. Застосовуються фармакологічні препарати тих же груп, що і при гастриті. Обов’язкова ерадикація Хелікобактер пілорі.
Дієта 1 за Певзнером
Небезпека виразкової хвороби в її ускладненнях.
Виразки шлунка, загрозливі ускладненням у вигляді перфорації
Кровотеча при виразці шлунку
Всі ці стани не можна лікувати і вилікувати будинку ніякими засобами. Потрібно ендоскопічне втручання з можливим розширенням до оперативного.
Ішемія
Всім відомий термін «ішемічна хвороба серця». Однак поняття «ішемія» не специфічно для серцевої системи, а означає нестачу кровопостачання будь-якого органу. Основний фактор ризику розвитку ішемічних порушень ? атеросклероз. Це захворювання, при якому надмірна кількість ліпідів утворює атеросклеротичні бляшки, здатні звужувати, а після і закупорювати судини.
Ішемія
Прояви цього захворювання досить різноманітні, але одним із основних симптомів є больові відчуття в області шлунка. Вони носять непостійний характер і зазвичай посилюються після їжі, коли і без того ишемизированные судини додатково пережимаються ще й надходить їжею.
Самостійно діагностувати таке захворювання вкрай складно, оскільки часто симптоматика маскується під гастрит або виразки, тому необхідно обстеження. Для лікування можуть застосовуватися статини (препарати, що контролюють рівень ліпідів крові), судинорозширювальні препарати (блокатори кальцієвих каналів амлодипін, ніфідіпін), спазмолітики (дротаверин, рідше папаверин), знеболюючі засоби. Обов’язковий контроль за масою тіла, помірна фізична активність. Важливо дотримання дієти, прийом їжі повинен здійснюватися маленькими порціями. Після їжі протягом трьох-чотирьох годин не рекомендовано лягати або нахилятися, працювати в нахил. Рекомендовано вживати ферменти і прокінетики для кращого перетравлення.
Ніфедипін
Пілороспазм
Шлунок має два сфінктера ? вхідний, між стравоходом і шлунком (кардіальний), і вихідний, між шлунком і дванадцятипалої кишкою (пілоричний). Поширена патологія ? спазм пілоричного сфінктера. Причини розвитку цього стану достовірно невідомі, проте факторами ризику можуть бути перенесені операції, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчовивідної системи.
Спазм пілоричного сфінктера
Спазм супроводжується рецидивуючими больовими відчуттями в центрі або праворуч під ребрами, які можуть поширюватися на лопатці або хребту. Зазвичай стан розвивається після прийому жирної їжі або переїдання, можуть бути нічні епізоди різей. Болі супроводжуються нудотою і іноді блювотою шлунковим вмістом, але ніколи підвищенням температури.
Для лікування використовуються різні групи препаратів:
- нітрати (нітрогліцерин);
- антихолінергічні засоби (метоциний);
- блокатори кальцієвих каналів (амлодипиг);
- спазмолітичні засоби (дротаверин, панаверия бромід, мебеверин, гимекромон).
Дротаверин
У тому випадку, якщо лікування неефективне, застосовують оперативні методи ? сфинктеротомию (розсічення сфінктера), установку балона (тимчасову), стентування.
Пухлини
Новоутворення в області шлунка також можуть викликати різі, але тільки на пізніх стадіях. Це пов’язано з відростанням їх в сусідні органи, неоангиогенезом, некрозом пухлини. Супроводжується пухлинний процес анемією (зниженням кількості гемоглобіну), зниженням ваги, слабкістю. Може бути нудота, порушення стільця, невелике, але постійне підвищення температури, нічна пітливість.
Стадії розвитку раку шлунка
Самостійно допомогти собі не можна ніякими способами. Єдина рекомендація ? контроль за станом свого здоров’я, регулярна диспансеризація.
Гостре отруєння
Гостре отруєння може бути викликане бактеріями і їх токсинами, хімічними речовинами, сурогатним алкоголем, деякими видами газу. Симптоматика у цих станів зазвичай бурхлива, розвиваються не тільки різі в шлунку, але і:
- болі по всьому животі;
- нудота;
- блювота (зазвичай багаторазова);
- діарея;
- підвищення температури;
- головний біль;
- озноб;
- пітливість;
- слабкість;
- блідість;
- іноді втрата свідомості.
Симптоми отруєння
У тому випадку, якщо блювота і інтенсивна діарея не тривають більше 1/2 доби, відсутня втрата свідомості і стан не викликає побоювань, можна обійтися без госпіталізації. Якщо ж після 12 годин від початку хвороби стан хворого не поліпшується, необхідно викликати швидку медичну допомогу.
Харчове отруєння
Самостійне лікування повинне складатися з наступних елементів:
- постільний режим;
- спокій;
- рясного пиття (мінеральна або чиста вода, неміцний чай) від 2 літрів в день і більше;
- ентеросорбенти.
У разі тяжкого отруєння в інфекційному стаціонарі можуть бути додані антибіотики та інші препарати для більш швидкого позбавлення від отруєння. Однак основним завданням є регідратація (відновлення втраченої з блювотою і діареєю рідини та мікроелементів), а також детоксикація організму.
Як попередити харчове отруєння
Травма
Травмований шлунок може посилати вкрай інтенсивні больові імпульси в головний мозок. Травма може бути закритою (ДТП, падіння з висоти, дуже сильний удар у живіт при максимально наповненому шлунку) або відкритою. Попадання гострого чужорідного тіла в порожнистий орган (наприклад, голки) також викликає пошкодження стінки і інтенсивні больові відчуття. Цей пункт особливо характерний для дітей, які часто ковтають різні предмети. Небезпеку представляють магніти: якщо один уже пройшов сфінктер шлунка і ДПК, а інший ? ні, вони можуть з’єднатися між собою, «защемив» шлункову стінку.
Діти нерідко ковтають різні предмети
Лікування в більшості випадків оперативне, може бути вибраний як ендоскопічні (за допомогою відеосистем і проколів), так і відкритий (з хірургічним розрізом) доступ.
Гострий інфаркт міокарда
Це проблема поза травного тракту, однак існують така форма інфаркту, при якій біль виникає в області шлунка. У цьому випадку розвиваються:
- різь у шлунку, що може бути з переважанням давить або пекучого ефекту;
- задишка;
- страх смерті;
- холодний піт;
- тахікардія;
- слабкість;
- нудота;
- головний біль;
- підвищення артеріального тиску.
Гострий інфаркт міокарда
При появі подібних симптомів дуже важливо якомога швидше викликати швидку медичну допомогу. Необхідний прийом нітрогліцерину або нитроспрея під язик. Потрібно укласти хворого, дати йому води, забезпечити доступ свіжого повітря.
Розрив аневризми черевної аорти
Це дуже серйозний стан, яке в короткий термін може привести до летального результату. Аневризма ? це випинання стінки аорти. Вони можуть бути вродженими і набутими, різними за формою. Зазвичай аневризма черевної аорти протікає безсимптомно. Однак при її розриві розгортається виражена клінічна картина. Її особливості залежать від того, куди саме розірвався посудину ? в черевну порожнину, заочеревинний простір, відень, кишку і т. д.
Аневризма черевної аорти
Однак тією чи іншою мірою завжди присутні два синдрому.
Допомога потрібна екстрена та оперативна. Відмова від хірургічного втручання неминуче веде до смерті.
Ендопротезування аневризматического мішка
Таким чином, різі в шлунку можуть сигналізувати про різних захворюваннях як в рамках шлунково-кишкового тракту, так і поза ними. Тому дуже важливо звертати увагу на всю симптоматику і вчасно відвідувати лікаря.
