Як виникає ротаційний підвивих С1 і в чому його особливості
Ротаційним підвивихом С1 називають патологічний поворот шийного хребця вправо або вліво. Враховуючи те, що саме шийний відділ відповідає за мобільність і рухову активність шиї, і навіть нижньої щелепи, порушення нормального функціонування може спричинити за собою ряд серйозних наслідків.
У цій частині спинномозкового каналу крім судин, що відповідають за кровопостачання, проходить ще й ділянку спинного мозку, пошкодження якого загрожує важкими ускладненнями. Шийний відділ є найбільш травмонебезпечним, в дитинстві він має суттєві відмінності, а в похилому віці схильний до дегенеративних змін.
При вивиху повністю втрачається зіткнення між суглобовими поверхнями, при цьому кістки не пошкоджені, а при підвивиху між суглобовими поверхнями порушується нормальне співвідношення, але повністю зіткнення не порушено.
В залежності від ступеня зміщення підвивих може бути на?, 1/3, ?.
Чому виникає ротаційний підвивих – причини
Щоб зрозуміти причини виникнення ротаційного підвивиху шийного відділу хребта, потрібно розібратися в особливостях його будови. Перший шийний хребець, називається атлант або С1 має кольцевидную форму, а другий – С2, він же осьовий, має схожість з перснем. Спереду цей хребець оснащений зубом, який ковзає по верхньому, першого хребця, точніше його внутрішньої поверхні. Ротаційний механізм при підвивиху першого хребця означає те, що крім роз’єднання поверхонь першого і другого хребців сталося ще і зміщення атланта щодо осьового хребця.
Ротаційний підвивих С1 виникає часто у наступних категорій людей:
- У дітей у випадках, коли дитина сам повернув голову в неприродне положення.
- У дітей та дорослих при впливі на голову і шию ззовні пасивним або активним способом.
Великий ризик виникнення ротаційного підвивиху виникає при падіннях в процесі катання на ковзанах, неправильне виконання такої вправи, як стійка на голові, ударі потилицею в момент вису на перекладині, виконання перекиду. Часто виникає підвивих у дітей і новонароджених при неприродному повороті голови або незначній травмі.
Це пов’язано з незрілістю зв’язкового і сухожильного апаратів. У новонароджених дітей підвивихи виникають після пологової травми. У процесі пологів будь-яке відхилення голівки новонародженого від осі тіла призводить до зміни напрямку сили опору родових шляхів щодо шийної осі.
Симптоми ротаційного підвивиху С1
При такому явищі як ротаційний підвивих ви можете спостерігати ряд як специфічних, так і неспецифічних симптомів. Специфічні не дадуть ні вам, ні фахівця точної інформації про травму і дозволять лише припустити про наявність саме ротаційного підвивиху.
До таких симптомів відносять біль у шиї, вимушене положення голови, яка може бути нахилена вперед і повернена в здорову сторону, нерухомість шиї, місце ураження припухло і відрізняється хворобливістю, іноді можна навіть пальцями промацати відросток змістився хребця.
Наявність специфічних симптомів дозволяє практично зі стовідсотковою впевненістю стверджувати про конкретну проблему, з якою ви зіткнулися. До таких ознак відносять біль в області нижньої або верхньої щелепи, судоми в руках, біль в спині і плечах, верхні і нижні кінцівки рухаються з меншою силою і об’ємом, порушення сну, шум у вухах, головні болі, мурашки в пальцях.
Якщо у пацієнта ротаційний підвивих С1 вліво або вправо, мають місце наступні симптоми: голова повернута в одну сторону (вправо при підвивиху вліво і навпаки), поворот голови в хвору сторону буде болючим або неможливим, втрата свідомості, запаморочення, спостерігаються порушення зору.
При підвивиху С2 і С3 можуть спостерігатися болі в шиї, відчуття набряку язика, утруднене ковтання їжі. При підвивиху суглоба між третім і четвертим хребцем буде спостерігатися здуття живота, больові відчуття зліва за грудиною, біль у шиї буде поширюватися на його задню поверхню і плече. У новонароджених такий підвивих не проявляється ніяк, в цьому полягає складність його діагностики.
До речі, провокуючим фактором виникнення підвивиху може стати і звичка спати на животі.
Методи лікування підвивиху С1
Діагностика ротаційного підвивиху – досить рідкісне явище. Справа в тому, що багато страждають головними болями і запамороченнями, але далеко не всі звертаються до лікаря з цими симптомами. А адже своєчасне діагностування проблеми допоможе своєчасно вправити на місце перший шийний хребець.
Діагностика здійснюється методом МРТ – рентгенограма дозволяє не тільки констатувати зміщення хребців, але й визначити артроз суглобів і нестабільність хребетних рухових сегментів.
Метод корекції вибирається фахівцем на основі проведених досліджень, серед доступних – петля Глиссона або одномоментне вправлення. Після пройдених процедур потрібно іммобілізація за допомогою краниоторакальной гіпсової пов’язки або коміром Шанца.
