Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми і лікування, ознаки, профілактика

Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми і лікування, ознаки, профілактикаЩо це таке? Ротавірусна інфекція – захворювання, при якому відбувається запалення верхніх дихальних шляхів, а також шлунка і кишечника. Викликається патологія Ротавирусом з роду Rotavirus, який є дуже контагіозний.

Хворіють в основному діти від півроку до 5 років; часто реєструються спалахи цієї кишкової інфекції в дитячих колективах і в сім’ї.

Дорослі заражаються, доглядаючи за хворим ротавірусної інфекцією дитиною, хвороба майже у всіх випадках протікає в рази легше. Ознаки і лікування ротавірусу ми розглянемо в цій статті.

Як можна заразитися?

Джерело інфекції – хвора людина, рідше – вірусоносій. Заражати може і доросла людина, яка переносить стерту форму захворювання і не підозрює про нього.

Заразний період починається з моменту появи перших ознак ротавірусної інфекції у дітей до моменту повного одужання, що має визначатися негативним рота-тестом (так як існує «друга хвиля» захворювання). На 3-5 добу хвороби хворий – особливо заразний: він виділяє максимальну кількість вірусів з калом.

Основний шлях передачі ротавірусної інфекції – через брудні руки, ручки дверей, предмети обстановки, іграшки, немиті продукти, куди вірус міг потрапити як з калу, так і з відокремлюваного носоглотки (соплі, слина) хворого.
Пряма передача повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, розмові, поцілунки і чханні) досі оскаржується вченими. Досить легко можна заразитися і через харчові продукти, особливо молочні та кисломолочні, в приготуванні яких брав участь хворий або носій вірусу: вірус тривалий час зберігається разом з продуктом в холодильнику, а при 100°C така їжа не обробляється.

Питво некип’яченої води, якщо в неї потрапив ротавірус, теж може спровокувати розвиток хвороби: хлор на вірусну частинку не діє.

Читайте також, ознаки аденовірусної та ентеровірусної інфекції.

Симптоми ротавірусної інфекції у дітей

Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми і лікування, ознаки, профілактикаЯкщо дитина проконтактував з іншим малюком, у якого були ознаки запалення верхніх дихальних шляхів (нежить, кашель, чхання), викликане ротавирусом, то захворювання переходить через 12-96 годин.

Існує кілька сценаріїв початку розвитку ротавірусної інфекції:

  • 1-й варіант починається з прояви у дитини катаральних симптомів: першіння в горлі, нежитю, сухого кашлю, кон’юнктивіту. Температура звичайно не підвищується. Ознаки запального процесу в шлунково-кишковому тракті розвиваються після.
  • 2-й варіант починається саме з симптомів, що вказують на те, що сталося запалення ШКТ.
  • 3-й варіант спостерігається зазвичай у маленьких дітей, у яких на перший план виходить інтоксикація: дитина млявий, сонливий (може бути порушеною, плакати), відмовляється від їжі, підтискає ніжки до живота. Тільки потім розвиваються симптоми кишкової інфекції, які і дають змогу правильно діагностувати захворювання. Симптоми запалення ШКТ при ротавірусної інфекції наступні:
  • 1) Блювота. З неї в більшості випадків все і починається. Вона може бути 2-3 рази, може бути частіше. Дитина стає млявим, і всі спроби випоїти його водою закінчуються блювотою.
  • 2) Рідкий стілець: він може бути жовтим, може бути темно-коричневим, з неприємним запахом. При чистій ротавірусної інфекції в ньому немає крові або зелені, слиз може бути. Частота випорожнень – різна. У одних дітей спостерігається 5-10-кратний стілець, інші ж ходять в туалет на 1-2 рази частіше звичайного. Пронос спостерігається протягом 3-5 діб, потім цей симптом (за умови дотримання адекватної дієти) зникає.
  • 3) Відсутність апетиту, млявість, сонливість виникають внаслідок того, що ротавірус викликає сильну інтоксикацію. У поєднанні з ацетонемическим станом (про нього ми поговоримо пізніше), яке розвивається у 70% хворих дітей, батьки помічають, що дитина «лежить пластом».
  • 4) Підвищення температури до різних цифр. Для цієї інфекції характерна «наполеглива» висока температура, яка погано знижується жарознижувальними засобами, і є другим (після блювоти і проносу) приводом для занепокоєння батьків.
  • 5) Біль у животі, зазвичай в області пупка, що носить спастичний характер, зменшуючись після дефекації і прийому спазмолітиків («Ріабал», «Но-шпа»). На 4-7-му добу зазвичай спостерігається повне одужання дитини, але є ймовірність і «другої хвилі» інфекції, коли основні симптоми – лихоманка, блювота, пронос і ацетонурия – повертаються, будучи вираженими менше або так само, як і в перший раз. Тому до отримання негативного результату калу не варто спішно залишати лікувальний заклад.

    Ротавірусна інфекція у дорослих: симптоми

    Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми і лікування, ознаки, профілактикаУ дорослих ця інфекція в 90% випадків протікає безсимптомно або ознаки ротавірусної інфекції не виражені.

    Так, можуть розвиватися:

    • короткочасне підвищення температури;
    • рідкий стілець кілька разів (не менше 5) 1-2 дня;
    • загальна слабкість;
    • блювота – однократна або відсутній;
    • зниження апетиту;
    • катаральні симптоми можуть бути незначними або відсутні зовсім.

    Незважаючи на всі такі непереконливі симптоми, людина є заразним для оточуючих, і представляє серйозну небезпеку для дітей. Зазвичай інші члени сім’ї починають хворіти протягом наступних 3-5 діб.

    Дивіться також, як лікувати кишковий грип у дорослих.

    Лікування ротавірусної інфекції

    Специфічної терапії при даному захворюванні немає.

    1) В якості противірусного лікування ротавірусної інфекції використовують препарати інтерферону – аналог основного неспецифічного противірусного речовини, яка виробляється в організмі при впровадженні в нього вірусу. У більшості випадків застосовуються або «Віферон» («Лаферон») у вигляді свічок, або «Липоферон» у вигляді малооб’ємної суспензії, прийнятої через рот. І той, і інший медикамент використовується курсом на 5 днів. Дозування препарату підбирається лікарем відповідно до віку дитини.

    2) Регідратація, тобто повернення організму втраченої ним з поносом, блювотою і температурою рідини – основний компонент лікування. Цей обсяг називається заповнення рідиною, і її батьки можуть визначити «на око» – скільки вже дитина вирвав, наскільки був водянистим пронос, як він рясно пропотіла. Крім цього, потрібно забезпечити дитину тією рідиною, яка необхідна для підтримання його життя, роботи нирок і боротьби з інфекцією. Вона називається «рідина споживання», її можна подивитися в таблиці, залежно від ваги дитини.

    Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми і лікування, ознаки, профілактикаТретій компонент, який повинен бути отриманий дитячим організмом – рідина, яка втрачається, поки ви восполняете попередні 2 обсягу. Сума трьох попередніх компонентів повинна бути дитині повернута.

    В ідеалі це виглядає так: давати кожні 10 хвилин по ложці – чайній або десертній. Починають з чайної ложки, і якщо протягом години блювоти немає, то можна спробувати давати трохи більше, потім ще більше, але розширювати питний режим – поступово. Пити можна воду, розчини «Хумана електроліт», «Регідрон», «Ораліт», тихий і майже несолодкий компот з сухофруктів, рисовий відвар, відвар ромашки.

    Якщо ви бачите, що рідина втрачається швидше, ніж заповнюється, якщо відзначається блювота після навіть 5 мл рідини, звертайтеся в лікарню, тільки з допомогою крапельниць можна врятувати дитину.
    3) Сорбенти, тобто препарати, які будуть забирати на себе всі токсини, наявні в кишечнику при його запаленні: «Смекта», «Білий вугілля», «Атоксіл» та інші. Це обов’язковий компонент лікування, який дають також у віковому дозуванні.

    4) Зниження температури тіла, підвищеної вище 38,4°C: за допомогою сиропів («Нурофен», «Ефералган») і свічок («Ефералган», «Цефекон»), що даються у віковому дозуванні. Обов’язково також обтирання дитини водно-спиртовим розчином (1:1), розкриття його. Саме це є і профілактикою судом, які можуть розвиватися у дітей віком до 6 років на тлі високої температури. «Аспірин» і «Ацетилсаліцилова кислота» для дітей при інфекції смертельно небезпечні, їх давати не можна.

    5) Якщо діагноз встановлено точно, тобто був проведений експрес рота-тест (його можна купити в аптеці і виконати самим), і він виявився позитивним, антибіотики не призначаються. В іншому випадку застосовується сироп «Энтерофурил» або «Ніфуроксазид».

    6) При болях у животі дитині дається «Ріабал» або «Но-шпа» у віковому дозуванні.

    7) Обов’язковий також прийом пробіотиків: «Лацидофила», «Бифилакта» або інших.

    Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми і лікування, ознаки, профілактика При виявленні в сечі ацетону (саме від нього дитина часто стає млявим і сонним) на 2-4 плюса до розрахункового обсягу рідини додається ще 100-200 мл/добу. Ефективним у цьому випадку і препарати «Цитраргинин» або «Стимол», розчинені у 200 мл, які повинні бути вжиті протягом доби.

    9) Дієта при ротавірусної інфекції: виключаються всі кисломолочні продукти, смажені та жирні страви. Основа харчування – картопляне пюре, рисова каша без будь-яких овочевих або м’ясних добавок. Можна їсти банани, сухе печиво, бублики (сушіння) і соломку. Насильно годувати дітей не можна. Малюків-искусственников переводять на безлактозні суміші («Нан безлактозный», «Нестожен безлактозный» та інші).

    Доктор Комаровський про ознаки і методи лікування ротавірусної інфекції у дітей:

    Ускладнення

    Ротавірусна інфекція може бути причиною таких ускладнень, як:

  • 1) Зневоднення, в результаті якого дитина може навіть загинути. Запобігає його своєчасно розпочате випоювання, а при неусвоении даваемой рідини – звернення за медичною допомогою. У цьому випадку не варто «збігати» з лікарні, як тільки після першої крапельниці дитині стало легше – ротавірусна інфекція так швидко не закінчується.
  • 2) Ацетонемическое стан – поява в організмі кетонових тіл, токсично (але оборотно) діють на головний мозок. З’являються вони внаслідок того, що організм активно бореться з інфекцією, витратив всі вуглеводи (а нові йому з їжею не надійшли), і взявся за жири. В процесі розщеплення останніх і утворюється кетон (ацетон). Проявляється ускладнення млявістю, сонливістю, болями в животі (іноді дитина з-за цього кілька разів потрапляє на огляд хірурга), наполегливої блювотою. Іноді від нього відчутно пахне ацетоном.

    Лікувати це ускладнення потрібно прийомом рідини, якщо дитина може пити – то підсолодженою водою, чаєм, компотом. Занадто солодке давати не можна, від нього буде підвищуватися газоутворення в кишечнику.

  • 1) Судоми, що розвиваються на тлі високої температури. Їх профілактика – своєчасне охолодження не тільки за допомогою препаратів, але також і фізичних методів охолодження («полуспиртовое обтирання»).
  • 2) Нейротоксикоз – комплекс симптомів ураження нервової системи внаслідок токсичного дії вірусу. Це можуть бути і судоми на тлі нормальної або не дуже високої температури, сонливість (при відсутності в сечі ацетонових тіл), непритомність, маревний стан свідомості.

    Заходи профілактики

    Неспецифічна профілактика полягає в дотриманні гігієнічних заходів, а також, в разі якщо хтось із членів сім’ї вже захворів, обробка його посуду (кип’ятіння у воді з содою), туалетної кімнати. Дитину до такого дорослому не допускають близько тижня, або ретельно миють руки, а дорослому надягають маску.

    Розроблені також вакцини від цього захворювання, які не входять в обов’язковий список щеплень, та ефективні для дітей до 2 років. В якості екстреної профілактики (якщо вже відбувся контакт з хворим ротавірусної інфекцією людиною) вакцини не використовуються.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: