Розрив медіального меніска колінного суглоба: причини, симптоми і лікування

Зміст:

  • Частота появи
  • Причини появи
  • Види, форми і симптоматика
  • Профілактика
  • Діагностика
  • Ускладнення
  • Лікування
  • Прогноз

Меніск – це структура колінного суглоба, яка розташована між гомілкою і стегном і складається з волокнистої хрящевидной тканини. Виділяють два види – медіальний (внутрішній) і латеральний (зовнішній), основна функція яких полягає в амортизації в суглобі, обмеження рухливості в суглобі, збільшення конгруентності його поверхонь і зниження тертя.

Розрив меніска колінного суглоба – це травма, пов’язана з пошкодженням цілісності хрящового освіти.

Повернутися до змісту

Частота появи

Розрив меніска колінного суглоба знаходиться на першому місці серед всіх пошкоджень його структур. Найчастіше воно виникає у людей, які займаються спортом (лижників, фігуристів, футболістів), балетом, фізичною працею.

У більшості випадків вік, на який припадає основна маса випадків – це 18 – 40 років. При цьому чоловіки страждають частіше за жінок.

Також частіше спостерігається розрив медіального меніска колінного суглоба, що визначається меншою рухливістю.

Повернутися до змісту

Причини появи

Причини розриву меніска колінного суглоба наступні:

  • Раптовий сильний удар по коліну масивним предметом.
  • Падіння на кутову поверхню колінною чашечкою, наприклад, на ребро сходової сходинки.
  • Різкий поворот гомілки назовні або всередину.
  • Численні травми або травми колінних суглобів можуть призвести до менископатии. Це хронічне захворювання, яке згодом може стати причиною розриву меніска.
  • Дегенеративні процеси в колінному суглобі – ревматизм, подагра, деформуючий остеоартроз.

Повернутися до змісту

Види захворювання, форми і симптоматика

Розрив медіального меніска колінного суглоба: причини, симптоми і лікування

На самому початку симптоми розриву меніска колінного суглоба та інших захворювань практично не відрізняються. Через тривалий час, приблизно 3 тижні, можна говорити більш впевнено. Це пов’язано з тим, що до цього часу вщухнуть реактивні прояви. Однак при перших больових відчуттях в коліні краще відразу звернутися до фахівця.

Симптоми розриву меніска колінного суглоба виражаються в наступному:

  • Підвищена температура тіла в області травми колінного суглоба.
  • Різка біль, у перші миті розташовується з зовнішньої або внутрішньої сторони коліна.
  • Больові відчуття при фізичному навантаженні.
  • Пониження трофіки м’язів.
  • Клацання при згинанні і розгинанні суглоба.
  • Труднощі при підйомі та спуску по сходах.
  • Збільшення розміру суглоба.

Розрізняють дві стадії захворювання:

  • Гостра. Ознаки розриву меніска на даній стадії протікання хвороби такі:
    • Неспецифічне запалення;
    • Хворобливі відчуття в місці пошкодження;
    • Обмеженість рухів при розгинанні суглоба;
    • Наявність в порожнині крові.

    Діагностика на даному етапі скрутна, що пов’язано з відсутністю характерних для розриву меніска ознак. Вони проявляться лише через кілька тижнів по мірі стихання реактивних явищ.

  • Хронічна. Ознаки не мають яскраво вираженої симптоматики. Іноді можуть виявлятися синовіти і атрофія чотириголового стегнової м’яза, біль уздовж лінії суглобової щілини.
  • Т. к. причини розриву меніска колінного суглоба різні по етіології, то виділяють наступні види захворювання:

    • Травматичні;
    • Дегенеративні.

    По розташуванню розриву розрізняють:

    • Пошкодження самого меніска – розриви за типом «ручки лійки», поздовжні розриви, поперечні, горизонтальні, клаптеві;
    • Травма меніска в районі переднього або заднього рогів;
    • Паракапсулярные пошкодження.

    Розрив медіального меніска колінного суглоба або зовнішнього можуть діагностуватися як ізольовані пошкодження, так і спільні. Також дане захворювання може зустрічатися, як частину більш складного пошкодження структур в колінному суглобі.

    Повернутися до змісту

    Профілактика

    Оскільки в більшості випадків розрив меніска відбувається під час спортивних вправ, то в якості профілактичних заходів можна назвати наступні – зручне спортивне взуття, використання спеціальних фіксуючих наколінників.

    Повернутися до змісту

    Діагностика

    Діагностика розриву меніска проводиться наступними методами:

    • Опитування пацієнта;
    • Клінічне обстеження – тести на больові відчуття при різних рухах;
    • Інструментальні методи – рентгенографія, артроскопія, УЗД;
    • МРТ суглоба.

    Повернутися до змісту

    Ускладнення

    Несвоєчасне лікування або операція можуть призвести до пошкодження хрящової тканини.

    Повернутися до змісту

    Лікування

    Лікування розриву меніска колінного суглоба обумовлюється кількома моментами:

    • Вік хворого;
    • Рід діяльності;
    • Спосіб життя;
    • Ступінь фізичного навантаження;
    • Стану тяжкості травми;
    • Просторості травми.

    Призначити терапію може тільки фахівець – консервативну або оперативну.

    Розрив медіального меніска колінного суглоба: причини, симптоми і лікуванняПерша допомога при розриві меніска включає наступні заходи:

    • Знімаються больові відчуття;
    • Знімається набряк в суглобі;
    • Фіксується колінний суглоб;
    • Накладаються охолоджуючі пов’язки;
    • Прописуються знеболюючі і протизапальні препарати.

    Лікування розриву меніска колінного суглоба проводять у кілька етапів:

    • Фізіотерапія та лікувальна гімнастика. Вона призначається для остаточного відновлення колінного суглоба.
    • Відновне хірургічне втручання.
    • Менискэктомия – це операція допомогою артроскопії або артротомии. Якщо травм інших структур не спостерігається, то резекцію меніска не проводять.

    Найбільш поширеними операціями при лікуванні розриву меніска вважаються зшивання і видалення меніска. Рідше проводять трансплантацію, яка полягає в заміні пошкодженої частини меніска на трансплантат.

    Операція шляхом артроскопії характеризується рядом переваг:

    • Дрібні розрізи на шкірі хворого без утворення шрамів;
    • Втручання триває не більше двох годин;
    • Немає потреби в накладенні гіпсової пов’язки;
    • Швидка реабілітація після операції.

    Повернутися до змісту

    Прогноз

    У молодих пацієнтів можна зберегти навіть меніск, розірваний на частки. Вже через місяць постільної і сидячого режиму рекомендується починати спортивні вправи – велотренажер і плавання. Повне дотримання лікарських рекомендацій призводить до повного одужання.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: