Зміст:
- Частота появи
- Причини появи
- Види, форми і симптоматика
- Профілактика
- Діагностика
- Ускладнення
- Лікування
- Прогноз
Меніск – це структура колінного суглоба, яка розташована між гомілкою і стегном і складається з волокнистої хрящевидной тканини. Виділяють два види – медіальний (внутрішній) і латеральний (зовнішній), основна функція яких полягає в амортизації в суглобі, обмеження рухливості в суглобі, збільшення конгруентності його поверхонь і зниження тертя.
Розрив меніска колінного суглоба – це травма, пов’язана з пошкодженням цілісності хрящового освіти.
Повернутися до змісту
Частота появи
Розрив меніска колінного суглоба знаходиться на першому місці серед всіх пошкоджень його структур. Найчастіше воно виникає у людей, які займаються спортом (лижників, фігуристів, футболістів), балетом, фізичною працею.
У більшості випадків вік, на який припадає основна маса випадків – це 18 – 40 років. При цьому чоловіки страждають частіше за жінок.
Також частіше спостерігається розрив медіального меніска колінного суглоба, що визначається меншою рухливістю.
Повернутися до змісту
Причини появи
Причини розриву меніска колінного суглоба наступні:
- Раптовий сильний удар по коліну масивним предметом.
- Падіння на кутову поверхню колінною чашечкою, наприклад, на ребро сходової сходинки.
- Різкий поворот гомілки назовні або всередину.
- Численні травми або травми колінних суглобів можуть призвести до менископатии. Це хронічне захворювання, яке згодом може стати причиною розриву меніска.
- Дегенеративні процеси в колінному суглобі – ревматизм, подагра, деформуючий остеоартроз.
Повернутися до змісту
Види захворювання, форми і симптоматика
На самому початку симптоми розриву меніска колінного суглоба та інших захворювань практично не відрізняються. Через тривалий час, приблизно 3 тижні, можна говорити більш впевнено. Це пов’язано з тим, що до цього часу вщухнуть реактивні прояви. Однак при перших больових відчуттях в коліні краще відразу звернутися до фахівця.
Симптоми розриву меніска колінного суглоба виражаються в наступному:
- Підвищена температура тіла в області травми колінного суглоба.
- Різка біль, у перші миті розташовується з зовнішньої або внутрішньої сторони коліна.
- Больові відчуття при фізичному навантаженні.
- Пониження трофіки м’язів.
- Клацання при згинанні і розгинанні суглоба.
- Труднощі при підйомі та спуску по сходах.
- Збільшення розміру суглоба.
Розрізняють дві стадії захворювання:
- Неспецифічне запалення;
- Хворобливі відчуття в місці пошкодження;
- Обмеженість рухів при розгинанні суглоба;
- Наявність в порожнині крові.
Діагностика на даному етапі скрутна, що пов’язано з відсутністю характерних для розриву меніска ознак. Вони проявляться лише через кілька тижнів по мірі стихання реактивних явищ.
Т. к. причини розриву меніска колінного суглоба різні по етіології, то виділяють наступні види захворювання:
- Травматичні;
- Дегенеративні.
По розташуванню розриву розрізняють:
- Пошкодження самого меніска – розриви за типом «ручки лійки», поздовжні розриви, поперечні, горизонтальні, клаптеві;
- Травма меніска в районі переднього або заднього рогів;
- Паракапсулярные пошкодження.
Розрив медіального меніска колінного суглоба або зовнішнього можуть діагностуватися як ізольовані пошкодження, так і спільні. Також дане захворювання може зустрічатися, як частину більш складного пошкодження структур в колінному суглобі.
Повернутися до змісту
Профілактика
Оскільки в більшості випадків розрив меніска відбувається під час спортивних вправ, то в якості профілактичних заходів можна назвати наступні – зручне спортивне взуття, використання спеціальних фіксуючих наколінників.
Повернутися до змісту
Діагностика
Діагностика розриву меніска проводиться наступними методами:
- Опитування пацієнта;
- Клінічне обстеження – тести на больові відчуття при різних рухах;
- Інструментальні методи – рентгенографія, артроскопія, УЗД;
- МРТ суглоба.
Повернутися до змісту
Ускладнення
Несвоєчасне лікування або операція можуть призвести до пошкодження хрящової тканини.
Повернутися до змісту
Лікування
Лікування розриву меніска колінного суглоба обумовлюється кількома моментами:
- Вік хворого;
- Рід діяльності;
- Спосіб життя;
- Ступінь фізичного навантаження;
- Стану тяжкості травми;
- Просторості травми.
Призначити терапію може тільки фахівець – консервативну або оперативну.
Перша допомога при розриві меніска включає наступні заходи:
- Знімаються больові відчуття;
- Знімається набряк в суглобі;
- Фіксується колінний суглоб;
- Накладаються охолоджуючі пов’язки;
- Прописуються знеболюючі і протизапальні препарати.
Лікування розриву меніска колінного суглоба проводять у кілька етапів:
- Фізіотерапія та лікувальна гімнастика. Вона призначається для остаточного відновлення колінного суглоба.
- Відновне хірургічне втручання.
- Менискэктомия – це операція допомогою артроскопії або артротомии. Якщо травм інших структур не спостерігається, то резекцію меніска не проводять.
Найбільш поширеними операціями при лікуванні розриву меніска вважаються зшивання і видалення меніска. Рідше проводять трансплантацію, яка полягає в заміні пошкодженої частини меніска на трансплантат.
Операція шляхом артроскопії характеризується рядом переваг:
- Дрібні розрізи на шкірі хворого без утворення шрамів;
- Втручання триває не більше двох годин;
- Немає потреби в накладенні гіпсової пов’язки;
- Швидка реабілітація після операції.
Повернутися до змісту
Прогноз
У молодих пацієнтів можна зберегти навіть меніск, розірваний на частки. Вже через місяць постільної і сидячого режиму рекомендується починати спортивні вправи – велотренажер і плавання. Повне дотримання лікарських рекомендацій призводить до повного одужання.
