Розрив передньої хрестоподібної зв’язки коліна: причини, симптоми і методи лікування

Зв’язка — це досить міцна тканина, завдяки якій забезпечується рух колінного суглоба у потрібному діапазоні напрямів. Якщо різкий рух сприяло виходу коліна за межі цього діапазону, то людина може отримати або розтягнення, або надрив, або повний розрив передньої хрестоподібної зв’язки.

 

Зміст

• 1 Особливості будови суглоба
• 2 Причини розриву і класифікація травм
• 3 Симптоми розриву та діагностика
• 4 Перша допомога та особливості консервативного лікування
• 5 Розрив хрестоподібної зв’язки: операція
• 6 Особливості реабілітації та можливі ускладнення

Особливості будови суглоба

Представлений суглоб вважається одним з найскладніших за своєю будовою. Передня хрестоподібна зв’язка розташовується в центрі коліна. Вона служить для з’єднання двох кісток: стегнової і гомілки. Вона не дає гомілки занадто сильно зміщуватися вперед.

Задня хрестоподібна зв’язка розташовується трохи позаду передньої. Особливістю даної сполучної тканини є те, що через неї проходить велика кількість нервових волокон і рецепторів. Однак кровоносних судин в ній практично немає.

 

Якщо відбувається частковий надрив або повний розрив хрестоподібних зв’язок колінного суглоба, то зчленування практично не фіксується, кінцівка не може виконувати свої функції, людина стає не в змозі пересуватися.

Причини розриву і класифікація травм

Пошкодження сухожиль або зв’язок не є рідкістю, особливо у людей, що займаються спортом. Серед причин цієї патології можна виділити наступні:

• прямий удар по коліну;
• дорожня аварія;

• сильний механічний вплив на колінний суглоб з задньої сторони при зігнутою гомілки;
• падіння з висоти;
• швидкі і різкі рухи;
• тендиніт колінного суглоба (запальна патологія зв’язок);
• дегенеративні зміни сполучної тканини;
• різкий поворот.

Крім того, можна назвати і деякі фактори, які можуть сприяти розриву:

Порушення гормонального фону.

Погана узгодженість стегнових м’язів.

Слабкість стегон.

Недостатньо гарний розвиток підколінних сухожиль.

Особливості будови тазу у жінок.

Ненормальний кут з’єднання стегна з гомілкою.

Спортивні тренування, які вимагають різких рухів, поворотів, раптових зупинок.

Невірне виконання фізичних вправ.

 

Всі ці причини можуть призвести до розтягування, надриву або повного розриву хрестоподібної зв’язки. Тому, по можливості слід прибрати представлені фактори або ретельніше стежити за своїм здоров’ям.

Стаття по темі: розрив зв’язок колінного суглоба.

Класифікація травм

Якщо було отримано ушкодження колінного суглоба, то тактика лікування залежить від його типу:

Частковий розрив. Нестабільності положення гомілки при цьому немає, адже хрестоподібна зв’язка не розірвалася повністю і ще може стабілізувати суглоб. В цьому випадку є больовий синдром, можливо 50%-е разволокнение сполучної тканини. Якщо людина серйозно займається спортом, то відновлення нормальної функціональності колінного суглоба неможливо без операції.

Микроразрыв хрестоподібної зв’язки. Лікування в цьому випадку в основному консервативне. Застосування хірургічних методів відновлення не потрібно.

Повний розрив передньої хрестоподібної зв’язки. Лікування в цьому разі передбачає тільки операцію. Таке пошкодження знерухомлює людини, тому без операції не обійтися.

Якщо у пацієнта просто сталося розтягнення, то небезпеки для здоров’я немає. Кілька днів відпочинку усунуть цю проблему.

Читайте також: розтягнення зв’язок колінного суглоба.

 

Симптоми розриву та діагностика

Якщо стався надрив або повний розрив хрестоподібної зв’язки колінного суглоба, то це зазвичай проявляється у таких симптомах:

Характерний тріск під час пошкодження суглоба.

Досить сильний больовий синдром в момент розриву.

Періодичні вивихи гомілки, так як колінний суглоб залишається дестабилизированным.

Набряк у місці пошкодження.

Больовий синдром присутній постійно, при цьому спровокувати його може навіть мінімальне рух.

Крововилив в суглобову порожнину.

Підвищення місцевої температури в області надриву або розриву хрестоподібної зв’язки.

Синці, подряпини та інші пошкодження, отримані внаслідок травми.

Почервоніння ураженої області.

Природно, якщо ці симптоми присутні, то необхідно терміново проходити обстеження і проводити лікування.

 

Особливості діагностики

Якщо колінний суглоб був травмований або сталися негативні зміни в тканинах, то необхідно обов’язково пройти діагностику. Вона дозволить встановити причину патології і усунути його. Діагностика передбачає використання наступних процедур:

• Рентгенографія. Вона виключає деформуючі патології зчленування.
• УЗД. Це дослідження покаже наявність рідини в суглобі при надриві або розрив хрестоподібної зв’язки. Крім того, ультразвукова діагностика дає можливість побачити, які зміни відбулися в тканинах колінного суглоба.
• МРТ. Ця процедура дає максимум інформації. Вона показує не тільки те, наскільки сильним є розрив, але і місце його локалізації.
• Артроскопія колінного суглоба. Це невелика операція, яка є одночасно діагностикою і лікуванням. Зараз найчастіше використовується саме ця операція, так як вона приносить мінімальний шкоди всьому суглобу загалом, і хрестоподібній зв’язці зокрема.

 

Якщо діагностика проведена, можна починати лікування. Найчастіше застосовується операція. Однак виключати консервативне лікування не стоїть. В деяких випадках буває цілком достатньо.

Перша допомога та особливості консервативного лікування

 

Якщо стався надрив або повний розрив хрестоподібної зв’язки колінного суглоба, перша допомога потерпілому передбачає виконання наступних дій:

Кінцівку потрібно покласти на височину і зафіксувати, щоб вона не рухалася. Так можна усунути біль. Для цього використовується еластичний бинт.

Щоб додатково забезпечити комфорт нозі, на ту область, де розірвана хрестоподібна зв’язка, потрібно класти лід. Тримати компрес слід не більше 15 хвилин.

Потерпілий повинен обов’язково прийняти знеболюючий засіб.

Якщо в порожнину колінного суглоба вилилася кров, то проводиться невелика операція по її відкачування.

У більшості випадків при надриві зв’язки рекомендується накладання гіпсу.

Що стосується консервативного лікування, то воно передбачає повне знерухомлення кінцівки. Крім того, необхідні кровоспинні, протизапальні, знеболювальні засоби.

Розрив хрестоподібної зв’язки: операція

Якщо розтягнення не вимагає хірургічного втручання і проходить швидко, причому за короткий проміжок часу, то з надривом або розривом все набагато складніше. У другому випадку просте накладення швів не допоможе.

 

Лікування передбачає операцію з фіксації хрестоподібної зв’язки. В основному використовується артроскопія. Вона проводиться так:

• Для початку проводиться діагностика розриву.
• Далі, необхідно взяти трансплантат з інших зв’язок пацієнта або ж підібрати штучний ендопротез.
• Тепер фахівці повинні сформувати стегновий тунель. Він робиться в місці кріплення хрестоподібної зв’язки.
• Фіксація трансплантата у виконаних раніше каналах за допомогою металевих кріплень або гвинтів.

Для операції використовуються зв’язки надколінка, трупний матеріал, підколінні сухожилля або штучні трансплантати. Після операції необхідно пройти курс відновлення.

Особливості реабілітації та можливі ускладнення

Для відновлення використовується фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж. Відразу після хірургічного втручання бажано підтримувати колінний суглоб за допомогою ортопедичних пристосувань.

 

Якщо суглоб заживає після оперативного втручання досить швидко, то для відновлення знадобиться близько півроку. Процес реабілітації передбачає наступні етапи:

• У перший місяць реабілітологи намагаються зняти набряк колінного суглоба, усунути біль, а також навчити пацієнта обходитися без милиць.
• Наступні 10 тижнів витрачаються на те, щоб домогтися самостійної ходьби без контролю спеціаліста.
• Далі, закріплюється отриманий результат, Пацієнт повинен досягти витривалості м’язової тканини. Для цього використовуються спеціальні фізичні вправи.
• Наступні кілька тижнів йде на те, щоб збільшити діапазон рухів до максимального рівня. Хворий тренує витривалість і активність.
• Останні тижні необхідні для закріплення результату.

Природно, після періоду відновлення не можна зупинятися. Бажано пацієнту продовжувати займатися дозованими фізичними навантаженнями в домашніх умовах. Це допоможе продовжити здоров’я суглоба.

Які ускладнення можливі?

Травма коліна може бути чревата деякими ускладненнями. Навіть банальне розтягнення може залишити свій слід у вигляді слабкості зв’язок, і не зовсім хорошої фіксації зчленування. Проте усунути розтягування та його наслідки досить легко без операції.

   

Якщо втручання з якоїсь причини не було проведено чи операція зроблена неправильно, то можливі такі ускладнення:

• Часткове або повне обмеження рухів в зчленуванні.
• Пателлофеморальный артроз.
• Відрив встановленого замінника та його випадання з кісткових каналів.

Як видно субтотальный розрив зв’язок, так само, як і невеликий надрив краще лікувати відразу. Тільки в цьому випадку шанс на повне одужання максимальний. Будьте здорові!