Одне з найбільш складних будівель частин тіла людини мають суглоби як великі, так і дрібні. Особливості будови колінного суглоба дозволяють вважати його найбільш схильним до різних травм, таких як переломи, забої, гематоми, артрози, розрив заднього рогу медіального меніска. Це обґрунтовано тим, що кістки суглоба (стегнова, великогомілкова), зв’язки, меніски та надколінок, працюючи спільно, забезпечують нормальне згинання при ходьбі, сидінні і бігу. Однак великі навантаження на коліно, що покладалися на нього під час різних маніпуляцій, можуть призвести до того, що станеться розрив заднього рогу меніска.
Розрив заднього рогу внутрішнього меніска – травма колінного суглоба, обумовлена пошкодженням хрящової прошарку, що знаходиться між стегнової і великогомілкової кістки.
Зміст
- 1 Анатомічні особливості хрящової тканини коліна
- 2 Розриви меніска
- 2.1 Форми розривів
- 2.2 Розрив заднього рогу
- 3 Лікування ушкоджень хрящової прошарку
- 3.1 Етапи лікування консервативним шляхом
- 3.2 Етапи лікування хірургічним шляхом
- 4 Висновок
Анатомічні особливості хрящової тканини коліна
Меніск – хрящова тканина коліна, розташована між двома смыкающимися кістками і забезпечує ковзання однієї кістки з іншого, забезпечуючи безперешкодне згинання/розгинання коліна.
У будову колінного суглоба входять меніски двох видів:
Найбільш рухомим вважається зовнішній. Тому його пошкодження зустрічаються набагато рідше, ніж пошкодження внутрішнього.
Внутрішній (медіальний) меніск – хрящова прокладка, пов’язана з кістками колінного суглоба зв’язкою, розташованої збоку внутрішньої сторони, він менш рухливий, тому в травматологію частіше звертаються люди з ураженням саме медіального меніска. Пошкодження заднього рогу медіального меніска і супроводжується пошкодженням зв’язки, що зв’язує меніск з колінним суглобом.
За зовнішнім виглядом він схожий на півмісяць, вистелений пористої тканиною. Тіло хрящової прокладки складається з трьох частин:
- Переднього рогу;
- Середньої частини;
- Заднього рогу.
Хрящі коліна виконують декілька важливих функцій, без яких повноцінне рух було б неможливо:
Розриви меніска
На ілюстрації зображено розрив переднього рогу зовнішнього меніска колінного суглоба
Травмування коліна – явище не таке вже й рідкісне. При цьому травми можуть отримати не тільки люди, які ведуть активний спосіб життя, але й ті, хто, приміром, тривалий час сидить навприсядки, намагається обертатися на одній нозі, здійснює стрибки у довжину. Руйнування тканини відбуваються і з плином часу, люди старше 40 років знаходяться в зоні ризику. Пошкоджені коліна в молодому віці з часом починають носити застарілий характер захворювання в літньому віці.
Характер його пошкоджень може бути різним залежно від того, в якому саме місці стався розрив, і яку форму він має.
Форми розривів
Розриви сухожиль можуть бути різними за характером та формою ураження. Сучасна травматологія виділяє наступні групи розривів внутрішнього меніска:
- Поздовжня;
- Дегенеративна;
- Коса;
- Поперечна;
- Розрив заднього рогу;
- Горизонтальна;
- Розрив переднього рогу.
Розрив заднього рогу
Розрив заднього рогу медіального меніска – одна з поширених груп травм колінного суглоба. Це найнебезпечніше пошкодження.
Розриви заднього рогу можуть бути:
Симптоми травми заднього рогу медіального меніска
Симптоми з’явилася травми залежать від того, яку форму вона носить. Якщо це гостра форма, то ознаки травми, наступні:
Хронічна форма (застарілий розрив) характеризується наступними симптомами:
- Біль при сильних фізичних навантаженнях;
- Тріск колінного суглоба під час руху;
- Скупчення синовіальної рідини;
- Тканина при артроскопії расслоена, схожа на пористу губку.
Читайте також статтю про розрив передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба.
Лікування пошкоджень хрящової прошарку
Для того щоб гостра форма не перейшла в хронічну, необхідно негайно почати лікування. Якщо лікування розпочато пізно, то тканина починає набувати істотні руйнування, перетворюючись в лахміття. Руйнування тканини призводять до дегенерації хряща, що, в свою чергу, призводить до колінного артрозу і його обездвиженности.
Етапи лікування консервативним шляхом
Консервативний спосіб застосовується в гострій незапущених стадії на ранніх термінах перебігу захворювання. Терапія консервативними способами складається з декількох етапів.
- Зняття запалення, болю та набряклості за допомогою нестероїдних протизапальних засобів(НПЗЗ).
- У випадки «заклинювання» колінного суглоба застосовується репозиція, тобто вправляння за допомогою мануальної терапії або тракції.
- Лікувальна гімнастика.
- Лікувальний масаж.
- Фізіопроцедури.
- Лікування хондропротекторами.
- Лікування суглоба гіалуронової кислотою.
- Лікування народними засобами.
- Знеболювання анальгетиками.
- Накладання гіпсу (по рекомендації лікаря).
Етапи лікування хірургічним шляхом
Хірургічний спосіб застосовується тільки в самих крайніх випадках, коли, наприклад, тканина пошкоджена настільки, що не підлягає відновленню або якщо консервативні методи не допомогли.
Хірургічні методи відновлення розірваного хряща складаються з таких маніпуляцій:
- Артротомиии – часткового видалення пошкодженого хряща при великому ураженні тканини;
- Менискотомии – повного видалення хрящової тканини; Трансплантації – переміщення донорського меніска пацієнту;
- Ендопротезування – впровадження штучного хряща в колінно;
- Зшивання пошкодженого хряща (проводиться при незначних пошкодженнях);
- Артроскопії – проколу коліна в двох місцях з метою провести наступні маніпуляції з хрящем (наприклад, зшивання або ендопротезування).
Після того, як лікування проведено, незалежно від того, якими способами воно проводилося (консервативними або хірургічними), пацієнтові належить тривалий курс реабілітації. Хворий зобов’язаний забезпечити себе повним спокоєм протягом усього часу, поки проводиться лікування і після нього. Будь-які фізичні навантаження після закінчення терапії протипоказані. Хворий повинен подбати про те, щоб холод не проникав до кінцівок, а коліно не піддавалося різким рухам.
Висновок
Таким чином, пошкодження коліна – травма, що зустрічається набагато частіше, ніж будь-які інші пошкодження. У травматології відомі пошкодження меніска декількох типів: розриви переднього рогу, розриви заднього рогу і розриви середньої частини. Такі травми можуть бути різними за розміром і формою, тому виділяють кілька типів: горизонтальну, поперечну, косу, поздовжню, дегенеративную. Розрив заднього рогу медіального меніска зустрічається набагато частіше, ніж переднього або середній частині. Це обумовлено тим, що медіальний меніск найменш рухливий, ніж латеральний, отже, тиск при русі на нього виявляється більше.
Лікування травмованих хрящів проводиться як консервативним, так і хірургічним шляхом. Який спосіб буде обраний, визначає лікуючий лікар на підставі того, наскільки сильні пошкодження, яку форму (гостру або застарілий) має пошкодження, в якому стані знаходиться хрящова тканина коліна, який конкретно присутній розрив (горизонтальний, радіальний або комбінований).
Практично завжди лікуючий лікар намагається вдатися саме до консервативного способу, а вже потім, якщо той виявився безсилим, до хірургічного.
Лікування травм хрящової тканини має бути розпочато негайно, інакше хронічна форма травми може призвести до повного руйнування суглобової тканини і обездвиженности коліна.
Для того щоб уникнути травми нижніх кінцівок, слід уникати поворотів, різких рухів, падінь, стрибків з висоти. Після лікування меніска фізичні навантаження, як правило, протипоказані. Дорогі читачі на сьогодні все, поділіться в коментарях про свій досвід лікування травми меніска, якими способами ви вирішили свої проблеми?
