[Розтягнення зв'язок гомілкостопу: лікування, скільки заживає гомілковостопний суглоб

Зміст

Наш опорно-руховий апарат, незважаючи на свою міцність і стійкість, як і інші системи організму схильний до впливу зовнішніх сил. При цьому можуть розвиватися переломи, вивихи, розриви і розтягнення зв’язок. Максимальне навантаження найчастіше припадає на хребет, а також на нижні кінцівки. Розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба є, мабуть, найбільш поширеною травмою.
Зміст:

Симптоми
Невідкладна допомога
Самолікування
Клінічна допомога
Реабілітація

Симптоми

У більшості випадків механізм травми при розтягуванні включає наступні ситуації:

падіння, наприклад, на слизькій поверхні;
різка зміна осі суглоба при бігу або ходьбі, частіше по нерівній поверхні;
бічний удар в цю область, в результаті чого стопа приймає неприродне положення;
подворачивание ноги в результаті використання незручною або неправильного взуття (з високим каблуком, спортивні бутси, не фіксують голеностоп) в повсякденному житті і при спортивних заняттях.

Симптоми розтягнення зв’язок дозволяють відрізнити цю травму від інших більш серйозних станів (перелом, вивих, розрив м’яких тканин). До них відносять:

хворобливість в області пошкодження;
підвищена рухливість в суглобі;
набряк і гіперемія шкіри та інших м’яких тканин;
утворення гематоми (невеликий);
виражений больовий синдром, який перешкоджає використанню ступні пошкодженої кінцівки.

У деяких випадках буває важко визначити конкретні пошкодження, так як ця область набрякла і не дозволяє в повній мірі оглянути всі кістки і суглоби. При цьому краще звернутися до лікаря, так як тактика лікування пацієнтів з переломом зовсім інша, ніж з вивихом. Для того, щоб виявити пошкодження кісткових структур, достатньо виконати звичайне рентгенівське дослідження (бажано в двох проекціях).

Невідкладна допомога

Перша допомога при розтягуванні включає:

Фіксацію ураженого суглоба для запобігання подальшого травматичного пошкодження. При цьому також зменшується вираженість больового синдрому. З метою обмеження рухливості можна використати звичайний або еластичний бинт, спеціальний бандаж або будь-шматок тканини.

Максимальне охолодження області пошкодження. Для цього можна використовувати лід, заморожені продукти або спеціальний реагент, що продається в аптеці. Зовнішнє зниження температури в області розтягування допомагає знизити вираженість больового синдрому, а також призводить до зменшення набряку і подальшого запалення.

Якщо біль виражена значно, то можна дати пацієнту знеболюючі засоби (анальгін, кетонал тощо).

Пошкоджену кінцівку слід розмістити вище рівня грудей або голови, щоб поліпшити венозний відтік і зменшити ступінь набряку.

Не варто надягати на цю ногу ніяку взуття, так як по мірі наростання набряку і гіперемії, м’які тканини будуть здавлюватися, що призведе до їх ішемії.

Після надання першої допомоги бажано здатися докторові, який підкаже, як лікувати травму далі. Якщо можливості звернутися до фахівця немає, то розтягнення зв’язок гомілкостопу можна лікувати і самостійно. Однак у цьому випадку потрібно бути впевненим, що ніяких серйозних пошкоджень (розрив, злам і т. д.) не відбулося.

Самолікування

В домашніх умовах найголовнішим є забезпечення спокою. Якщо вдасться хоча б на кілька днів припинити навантаження на ушкоджену ногу, то загоєння відбудеться набагато швидше. Додатково можна використовувати інші загальнодоступні методики, що прискорюють процес регенерації. Для зменшення симптомів захворювання використовують різні засоби для місцевого застосування:

Мазь Бом-Бенге складається з ментолу і вазеліну. Вона покращує мікроциркуляцію в області пошкодження і знімає больовий синдром.

Ліки, що містять вольтарен та диклофенак, допомагають зменшити запальні реакції.

Діп Рилиф застосовується при ударах і розтягненнях. В склад її входить нестероїдний анальгетик і охолоджуючі компоненти.

Не слід протягом кількох тижнів після травми приймати гарячу ванну, відвідувати сауну. Додаткове нагрівання може підсилити виразність запалення і тим самим больовий синдром.

Клінічна допомога

Лікування розтягування можна проводити і під керівництвом лікаря. Зазвичай після періоду гострих проявів призначають курс фізіотерапії і ЛФК. Найчастіше застосовують магнітотерапію або УВЧ. У середньому призначають 12-13 сеансів тривалістю за чверть години.

При цьому тактика безпосередньо залежить від ступеня розтягування, яких виділяють три:

При першій мірою, відзначається лише незначне пошкодження зв’язкового апарату. При цьому з’являються тільки помірні больові відчуття, а обсяг рухів обмежений незначно.

Друга ступінь захворювання супроводжується досить сильним больовим синдромом і вираженим набряком м’яких тканин. За рахунок цього розвивається обмеження рухливості, але воно досить нетривалий.

Третя ступінь пошкодження суглоба є найбільш вираженою. Руху практично неможливі, а зв’язковий апарат перерозтягнутий. У разі відсутності лікування або низької її ефективності цілком імовірна тривала нестабільність в цій області.

У разі значного пошкодження зв’язок, можна вдаватися до накладання гіпсової лонгети, яка допоможе максимально обмежити руху.

Реабілітація

На питання про те, скільки заживає гомілковостопний суглоб після травми, можна відповісти тільки, знаючи обсяг ураження. Чим менше виражені симптоми захворювання, тим швидше відбудеться загоєння. Так, при першій мірі на повне відновлення потрібно не більше тижня, тоді як при третьому ступені розтягування може знадобитися кілька місяців.

Після ліквідації гострих проявів, необхідно виконувати спеціальну гімнастику. Вона необхідна для того, щоб зміцнити м’язи і стабілізувати гомілковостопний суглоб. Комплекс включає наступні вправи:

Сидячи на стільці рухати пальцями ноги.

Встати на носочки і опуститися на п’яти. При цьому працює триголовий м’яз гомілки, зміцнююча голеностоп. Для підвищення ефективності можна стати на край сходинки або на перекладину шведської стінки.

Ходити на зовнішній поверхні ступні.

Ходити на внутрішній поверхні ступні.

Ці вправи бажано виконувати не тільки в період реабілітації, але і в подальшому. Міцні м’язи будуть захищати суглоб і запобіжать повторне розтягнення зв’язок стопи. Позитивно впливає на стан пацієнта спеціальний масаж, який покращує метаболізм у м’яких тканинах і сприяє швидкому їх загоєнню.

В період реабілітації у пацієнтів з патологічною рухливістю в області гомілковостопного суглоба може бути використаний спеціальних відріз. Це пристосування являє собою фіксуючий пристрій різної жорсткості, яка підбирається індивідуально з урахуванням клінічної картини травми. Надалі його можна носити не постійно, а тільки в період підвищеного навантаження на суглоб, наприклад, під час тренувань і занять спортом.

В цілому, розтягнення зв’язкового апарату стопи має досить сприятливий прогноз. Виняток становлять випадки виражених змін, що вимагають особливого лікування. Але і при цьому функція суглоба зазвичай повністю відновлюється.