Функція плечового суглоба — забезпечення різних рухів руки в трьох проекціях. Для виконання цієї функції суглоб повинен мати складну будову. В плечовий суглоб включені лопатка, плечова кістка і ключиця. Головка плечової кістки занурена в суглобову западину лопатки, утворюючи зчленування. Сухожилля і зв’язки оточують кістки. Зчленування, сухожилля, зв’язки і м’язи забезпечують необхідну рухливість суглоба. Зв’язки являють собою тяжі з сполучної тканини, що зв’язують всі частини суглоба і м’язи. Зв’язки контролюють руху суглоба, дозволяючи виконувати дозволені і, блокуючи невластиві переміщення. Для виконання своєї функції зв’язки мають властивості пружності і еластичності. Якщо зовнішні впливи перевищують допустимі, можливо розтягнення зв’язок плечового суглоба або навіть розрив зв’язок плеча. Розтягнення зв’язок призводить до розслаблення м’язів, викликаючи зміни в нормальному анатомічному положенні суглоба. У результаті може бути втрачена здатність виконувати деякі рухи, спроба їх виконання викликає біль.
Зміст
- 1 Причини та фактори, що ведуть до розтягування плеча
- 2 Профілактика розтягування плеча
- 3 Симптоми
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 5.1 Первинна терапія
- 5.2 Вторинна терапія
Причини і фактори, що ведуть до розтягування плеча
Серед усього різноманіття причин можна виділити:
- Побутові або спортивні фізичні навантаження, що перевищують фізіологічно допустимі. Різке підняття тягарів, або підняття важких речей з фізіологічно невдалих положень, тривале утримання тягарів.
- Зниження пружності і еластичності зв’язок із-за нестачі харчування, внаслідок порушення кровообігу в плечовому суглобі. Зазвичай спостерігається в літньому віці.
- Кісткова тканина іноді сильно розростається. Ці розростання, звані остеофіти, зазвичай локалізуються в місцях кріплення м’язів і зв’язок, травмуючи їх.
- Травми суглоба при всьому їх розмаїтті зводяться до пошкоджень, що виникають при різкому викиді рук або падінні на витягнуті руки або удари в верхню частина плечового суглоба.
- Прийом гормонів негативно впливає на зв’язки і м’язи усіх суглобів.
- Куріння, алкоголь, наркотики порушують нормальний перебіг практично всіх біохімічних процесів в організмі, а значить, послаблюють зв’язковий апарат усіх суглобів.
Фактори, що сприяють виникненню розтягнення зв’язок плеча:
Профілактика розтягування плеча
Причини та фактори, що викликають розтягнення і розрив зв’язок плеча, вказують і шляхи профілактики цього стану. Для профілактики розтягнення зв’язок плечового суглоба необхідно виконувати наступні рекомендації:
- Зниження побутових і фізичних навантажень до фізіологічної норми.
- Виконання певного комплексу вправ, спрямованих на зміцнення зв’язкового апарату, підвищення еластичності зв’язок.
- Раціональне харчування і прийом певних вітамінних комплексів або Бадів для харчування суглобів.
- Обов’язкова попередня розминка перед тренуванням, виділення для цього достатньої кількості часу.
- Лікування супутніх захворювань.
- Нормалізація маси тіла, відмова від шкідливих звичок.
- Нормалізація психологічного стану.
- Заняття фізичною культурою.
Симптоми
Основним симптомом є сильна біль, що виникає відразу після травми. Спроба руху рукою викликає її посилення. Зазвичай спочатку біль гостра, з плином часу вона може змінювати характер, притуплятися і ставати ниючий. Рідше, але трапляються ситуації, коли відбувається посилення болю з плином часу. Через один або дві години після травми, виникає набряк суглоба, далі можлива поява синця і підвищення температури в пошкодженій області. Характерною особливістю є те, що пухлина збільшує розміри плеча, але не змінює його нормальну форму. Для надання першої допомоги потерпілому з підозрою на розтягнення або розрив зв’язок плечового суглоба, рекомендується зробити наступне:
- Травмовану руку звільнити від одягу і акуратно зафіксувати за допомогою підручних засобів, щоб виключити будь-які рухи.
- До хворого місця прикласти холод: компрес або лід.
- Якщо біль сильна варто дати постраждалому знеболюючі препарати, наприклад, анальгін, парацетамол, спазган.
- Вжити необхідних заходів, щоб доставити потерпілого в лікувальний заклад в найкоротші терміни, для правильної постановки діагнозу.
Діагностика
Діагноз ставиться лікарем на основі опитування та огляду пацієнта. Оскільки симптоми розтягнення зв’язок плеча схожі на симптоми при його вивиху та переломі, іноді буває нелегко відокремити їх один від одного. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені: рентгенологічне дослідження плечового суглоба, УЗД плечового суглоба, що дозволяє оцінити зміни у стані м’яких тканин. Для більш детальної оцінки змін у м’яких тканинах іноді призначається МРТ, але це потрібно досить рідко.
Дізнайтеся більше про підготовку у процедурі МРТ і протипоказання від кандидата медичних наук, зав.відділенням томографії в ЦЛД Мершиной Олени Олександрівни:
Лікування
Вибір методу лікування визначається тяжкістю отриманих пошкоджень. Розрізняють три ступені розтягування зв’язок плеча:
При розтягуванні зв’язок 1 і 2 ступеня використовуються консервативні методи лікування. Розтягнення зв’язок першого ступеня можна лікувати в домашніх умовах. Терапія ділиться на первинну і вторинну.
Первинна терапія
Основне завдання первинної терапії — створити умови для повного спокою пошкодженого суглоба в перші дні. Рекомендується прикладання льоду, на 20-30 хвилин, процедуру слід повторювати 5-6 разів у добу. Через 3 дні вплив холодом треба замінити компресами з настоїв або відварів трав, які надають протизапальну дію. Список таких трав надзвичайно різноманітний, до них відносяться, наприклад:
- Ромашка;
- Лаванда;
- Меліса;
- М’ята;
- Чебрець;
- Шавлія;
- Евкаліпт.
Для зняття запалення і болю можна приймати НПЗП, однак, бажано, щоб їх призначив лікар, оскільки вони мають досить багато протипоказань. Зазвичай використовують ібупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.
НПЗП — нестероїдні протизапальні препарати
Можна використовувати креми і гелі, до складу яких входять НПЗЗ, вони мають знеболювальну, протизапальну дію та знімають набряк:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Фастум-гель;
Гель протизапального анальгетичної дії від «Фастум» ви маєте можливість придбати у межах вартості 220-290 рублів (30 грам)
- Долабене;
- Кетонал;
- Хондрекс.
Для розсмоктування гематоми зазвичай використовують мазі:
У випадках сильної травми, коли мова йде про розтягуванні зв’язок 3 ступеня, доводиться вдаватися до хірургічної операції. При такій тяжкості травми консервативне лікування не допомагає. Операція полягає в зшиванні розірваних зв’язок і проводиться під наркозом. В даний час часто використовується малотравматичний ендоскопічний метод оперативного втручання. Після операції плече гипсуется.
Вторинна терапія
Вторинна терапія — це спосіб ведення реабілітаційного процесу, для повного відновлення функціональних можливостей пошкодженої кінцівки. Вона включає використання фізіотерапевтичних процедур:
- УВЧ;
- фоно та електрофорез з різними лікарськими речовинами;
- магнітотерапію;
- грязелікування;
- парафінові аплікації.
Строки призначення процедур визначаються тяжкістю пошкодження зв’язок. При 1 ступеня пошкодження фізіотерапія може призначатися вже через 2-3 дні після травми. Ці процедури покращують обмінні процеси в ушкоджених тканинах, а отже, прискорюють процеси відновлення розірваних зв’язок, знімають набряки.
Встановлено, що тривала нерухомість згубно впливає на стан м’яких і кісткових тканин суглоба, тому при легкому ступені розтягування вже на 3-й день, у більш важких випадках дещо пізніше, призначаються спеціальний комплекс вправ, який необхідно виконувати щодня не менше 2 місяців. Тут головне не перенапружити зв’язки, додавати навантаження необхідно поступово, ні в якому разі не виконувати вправи через «біль».
Докладніше про комплекс вправ розповість лікар-ревматолог психофізіолог, академік РАМТН доктор Євдокименко:
При необхідності триває прийом медикаментів, зазвичай додається прийом вітамінно-мінеральних комплексів чи Бадів для харчування суглобів і зв’язок. У відновлювальному періоді показано також зігрівальні мазі, вони покращують живлення тканин, усувають дискомфортні відчуття в ураженому суглобі. Такі, як, наприклад, «финалгон» і «капсикам».
Як швидко відбувається одужання?
Результатом адекватного, своєчасно розпочатого і ретельно проведеного лікування і реабілітації є повне відновлення функціональних можливостей кінцівки. Час, необхідний для цього залежить, звичайно, від ступеню пошкодження зв’язок плеча. Якщо мова йде про 1 ступеня — це 10-14 днів. Якщо розтягнення 2 ступеня – це місяць, півтора. У випадку 3 ступеня – до півроку. Терміни приблизні, оскільки дуже багато що визначається індивідуальними особливостями пацієнта віком, станом здоров’я, наявністю шкідливих звичок.
А якщо розтягнення плеча не лікувати?
Якщо розтягнення плечового суглоба не лікувати або нехтувати лікарськими рекомендаціями, це веде до обмеження рухливості верхньої кінцівки, і може призвести до таких важких ускладнень як, тендиніт, бурсит і періартрит плеча. Це тяжкі захворювання, здатні суттєво погіршити якість життя, а в окремих випадках навіть призвести до інвалідності.
Кожному добре відома фраза: хворобу легше попередити, ніж лікувати, а вже тим більше вилікувати. Вона так часто повторюється, що здається тривіальним, але від цього не перестає бути істинною. Сама надійна страховка від хвороби – профілактика. Якщо ж розтягнення зв’язок плеча вже сталося, необхідно спрямувати всі зусилля на чітке виконання лікувальних рекомендацій. У цьому випадку вилікування відбудеться порожниною і в можливо короткі терміни.
Дізнайтеся, як зробити домашню мазь при недугу. Про це розповідає професор-фітотерапевт Сергій Кисельов у цьому відео: