Лікарі не даремно сьогодні так багато говорять про необхідність планувати вагітність, підходити до процесу виношування малюка дуже відповідально і ретельно готуємось до цього. Саме таким чином можна уникнути багатьох проблем, одна з яких — розвивається вагітність, тобто смерть плоду ще в утробі.
На жаль, з проблемою невиношування, особливо на ранніх термінах, жінки зустрічаються все частіше, а зупинка розвитку ембріона трапляється в 10-15% випадків (після ЕКЗ — до 20%).
Причини можуть бути різними, адже протягом першого триместру плід тільки розвивається і найменше захищений від зовнішнього впливу (та ж сама плацента тільки формується в цей період). Лікарі ретельно вивчають проблему і те, від чого буває завмирання ембріона, але часто, до істини дістатися складно. У числі патологічно небезпечних факторів називають:
- генетичні порушення спадкового характеру,
- спосіб життя батьків (зловживання алкоголем або наркотиками, проживання в екологічно несприятливій зоні),
- інфекційні захворювання. Це можуть бути віруси (ГРВІ, краснуха, герпес), грибкові та бактеріальні ураження (хламідіоз, мікоплазмоз),
- імунологічна несумісність батьків,
- гормональні збої в жіночому організмі,
- ендокринні порушення (захворювання щитовидної залози сприяють підвищенню синтезу чоловічих гормонів, що пригнічує вироблення прогестерону (відповідального за вагітність жіночого гормону)).
До несприятливих наслідків можуть призвести: стреси, неправильне харчування, проблеми з кровообігом, деякі хронічні інфекції, не вилікувані вчасно.
Ознаки проблем з вагітністю теоретично можуть з’явитися на будь-якому терміні, але найчастіше (за спостереженням фахівців) це відбувається в так звані «кризові періоди»:
- імплантації – вона починається з 7-го і закінчуючи 12-тим днем,
- ембріогенезу — слід після імплантації і триває до 8 тижня,
- плацентного формування – перший триместр (до 12 тижнів),
- при формуванні важливих функцій організму – приблизно з 20-го по 24-тий тиждень.
Завмерлий (померлий) плід являє загрозу життю і здоров’ю жінки, але на ранніх стадіях проблему складно виявити. Характерних симптомів у цього стану немає, але потрібно звернути увагу на такі зміни:
- повне припинення токсикозу,
- відсутність змін у молочних залозах,
- поява коричневих виділень,
- значно покращився апетит,
- тягнуть болі в нижній частині живота і в області попереку,
- підвищення температури.
На більш пізніх термінах відстежувати стан малюка набагато легше, адже він починає ворушитися. На перших тижнях вагітності зупинку розвитку плода лікар запідозрить, якщо ви регулярно проходите призначені огляди, і призначить відповідне лікування.
Діагностика вагітності, що не розвивається і застосовуються сьогодні тактики лікування
Неразвивающуюся розпізнати вагітність на ранніх термінах занадто складно, навіть огляду гінекологом вважається недостатньо. Для постановки остаточного діагнозу жінці призначають:
- аналіз крові на ХГЛ (визначення кількості хоріонічного гонадотропіну людини),
- ультразвукове обстеження.
Обстеження обов’язково повинно бути комплексним! Це потрібно для того, щоб виключити помилку. У медичній практиці бувають рідкісні випадки, коли при огляді гінеколог зазначив, що матка менше розміром, ніж має бути за терміном, на УЗД діагностували зупинку розвитку плоду, а ХГЛ – продовжував збільшуватися. Помилка УЗД може бути при використанні застарілого обладнання, недосвідченість лікаря, який проводив дослідження.
Якщо ж комплексне обстеження підтвердило завмирання плоду, то вагітність терміново потрібно переривати, і сьогодні для цього існують різні способи. Перший — медикаментозний аборт жінка приймає спеціальний лікарський препарат, який призводить до відторгнення організмом плоду і мимовільного викидня.
Другий метод – хірургічне втручання, і воно може бути двох видів. На дуже ранніх термінах показана вакуум-аспірація, це сучасний, швидкий, найбільш безпечний спосіб. Якщо ж термін вагітності більше восьми тижнів, то проводиться вишкрібання порожнини матки (тактика цього способу нагадує типовий аборт).
Надалі репродуктивної функції жінки нічого не загрожує, якщо проведена дбайливо чистка матки, акуратно видалені залишки ембріона з оболонкою, пройдена програма реабілітації.
Повторна вагітність: підготовка та прогнози
Навіть якщо в медичній картці жінки відзначена не одна, а дві-три неразвившихся вагітності (код за МКХ 10, належать до групи «Вагітності з абортивним результатом»), у неї є всі шанси народити здорову дитину. Для цього дуже важливо пройти реабілітацію після лікування: ретельне обстеження (щоб виявити причини, що викликали смерть ембріона), терапію виявлених захворювань (інфекцій, гормональних порушень і т. д.) і зайнятися плануванням наступного зачаття.
На відновлення організму лікарі рекомендують відвести мінімум півроку, краще – рік. Крім підготовки з допомогою медичних методів (прийому лікарських препаратів, проходження процедур), потрібно приділити увагу:
- психологічного аспекту (ні в якому разі не думайте про погане, не хвилюйтеся і не нервуйте, намагайтеся уникати стресових ситуацій),
- насичення організму всіма необхідними для народження здорового малюка вітамінами і мікроелементами.
«Кризовий період» і профілактика вагітності, що не розвивається в 5 тижнів
Для кожної жінки, яка готується стати мамою, втрата малюка навіть на такому маленькому терміні, як 5 тижнів – справжня моральна травма. Особливо, якщо мова йде про неодноразові спроби завагітніти і невдалому завершенні ЕКО. Але і це не привід залишити спроби пізнати щастя материнства, просто потрібна ретельна підготовка до наступного протоколу екстракорпорального запліднення. Якщо після видалення тканин завмерлого плоду проведено їх гістологічне дослідження, лікарям легше буде встановити причину проблеми. Нерідко жінкам, починаючи з періоду ембріогенезу (5-7 тижнів) і до закінчення формування плаценти (12 тижнів) рекомендують перебувати в стаціонарі, тобто основні «кризові періоди» провести під постійним наглядом лікарів.
У цей особливо відповідальний термін (5-6 тижнів) дуже важливо дотримуватися спокій, відмовитися від усіх шкідливих звичок (намагайтеся уникати пасивного куріння теж), не нервувати, проводити більше часу на свіжому повітрі, уникати фізичних навантажень, правильно і повноцінно харчуватися. Тоді всі ваші старання увінчаються успіхом, і вже через 9 місяців ви візьмете на руки міцного малюка!
