Формування каменів у нирках при сечокам’яній хворобі відбувається не миттєво – це тривалий процес, під час якого накопичуються солі і виділяються разом з сечею. Якщо не ігнорувати цю тривожну симптоматику, а провести ефективну профілактику каменеутворення, скориставшись рекомендаціями нефролога і уролога, можна уникнути рецидивів.
Формування каменів у нирках при сечокам’яній хворобі
При сечокам’яної хвороби нирок відбувається формування каменів у просвіті сечових шляхів, головним чином чашечках, іноді — балії. В сечовід, сечовий міхур та сечівник камені мігрують. Вони різняться за своїм складом і бувають оксалатными, фосфатними, уратными і змішаними. Можуть бути гладкими і шорсткими, іноді гострими. В останньому випадку при проходженні по сечових шляхах вони провокують виражений больовий синдром та гематурію.
Причиною сечокам’яної хвороби є порушення обміну речовин, тому шукати першопричину сечокам’яної хвороби в нирках неправильно. Дуже часто ці обмінні порушення носять спадковий характер. При різному хімічному складі каменів описані різні порушення обміну речовин.
Формування каменів часто передує тривалий період підвищеного виділення з сечею різних солей — уратурія, фосфатурія, оксалатурія. Це є маркером обмінних порушень і приводом для профілактики каменеутворення.
У тому випадку якщо сечокам’яна хвороба уже розвинулася, то звертатися за медичною допомогою необхідно до уролога або нефролога.
Камені виявляються за допомогою ультразвукового та рентгенологічного досліджень. Єдиним ефективним методом лікування сечокам’яної хвороби є оперативний, який передбачає видалення каменю шляхом розрізу м’яких тканин і стінки сечових шляхів або шляхом проведення в сечові шляхи ендоскопа (тонкої гнучкої трубки), або петлі, а також літотрипсію. Під літотрипсією розуміють ультразвукове дроблення каменю всередині сечових шляхів. Позитивним у цій операції є її низька інвазивність (немає розрізів тканин організму), однак не завжди вона ефективна і показана.
Ускладнення при сечокам’яної хвороби і лікарська терапія
Виявивши причини сечокам’яної хвороби, лікування призначається негайно і тільки фахівцями.
До яких згубних наслідків може призвести сечокам’яна хвороба?
Наявність каменів є чинником, що порушує уродинаміку (відтік сечі), а значить, нерідко призводить до розвитку хронічного пієлонефриту, якому притаманне часте рецидивування. Постійне підвищення тиску сечі в чашечках, а також хронічний запальний процес можуть призвести до формування нефросклероза.
При розвитку гострої обструкції сечоводу (при закритті просвіту сечоводу каменем) ускладненням сечокам’яної хвороби може бути гідронефроз (виражене переповнення нирки сечею), який призводить до різкої і іноді незворотної втрати функції нирки.
Чи можна відмовитися від оперативного лікування сечокам’яної хвороби нирок і лікувати її консервативно?
Операція не усуває причину, а наслідок захворювання і тому не попереджає рецидивів, проте консервативна терапія із застосуванням ряду препаратів, «розчиняють» камені, часто неефективна.
Якщо відмовитися від операції, то яку консервативну терапію сечокам’яної хвороби проводить нефролог?
Завданням нефролога є своєчасне і ефективне лікування пієлонефриту, артеріальної гіпертензії, а також купірування больового синдрому і, по можливості, нормалізація або поліпшення відтоку сечі від нирки. Лікарська терапія при сечокам’яної хвороби призначається з урахуванням стану хворого.
Якщо постійно пити мінеральну воду, то можна домогтися припинення росту каменя?
Це сумнівно, постійне вживання лужного пиття призведе до порушення обміну речовин і може навіть провокувати формування каменів. В усьому хороша міра. Дуже корисно чергування лужного і кислого пиття. Наприклад, протягом 1-2 днів пити мінеральну воду, наступні 1-2 дні — кислі морси фруктові. Останні готуються з додаванням вишні, груші або терну. Таке чергування призводить до постійної зміни кислотності сечі і запобігає розвитку інфекції сечових шляхів.
Які препарати приймати при сечокам’яної хвороби, якщо виникла ниркова колька?
Обов’язковим є виклик «швидкої допомоги», а до її прибуття ви можете по рекомендації лікаря і відсутності протипоказань прийняти знеболювальний засіб (анальгін, баралгін) і спазмолітик (дротаверин).
У тому випадку, якщо подібні коліки зі стереотипними болями у вас зустрічалися і раніше і лікар рекомендував вам застосування тепла, то можливе застосування теплої ванни або грілки на поперекову область.
