Серонегативна спондилоартрити – це не одне захворювання, а ціла група різноманітних патологій, яких об’єднує поразки суглобів та хребта (що і випливає з назви).
У цю групу включені наступні основні хвороби:
- анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева),
- ювенільний варіант анкілозуючого спондилоартриту (у дітей до 16 років),
- реактивні артрити,
- синдром і хвороба Рейтера,
- спондилоартрит, асоційований з псоріазом (псоріатичний спондилоартрит),
- спондилоартрит, асоційований з запальними захворюваннями кишечника,
- недиференційований спондилоартрит та деякі інші форми.
Незважаючи на різноманіття варіантів можна виділити наступні ознаки, які об’єднують ці нозологічні форми:
- біль в спині запального характеру, часто ураження поперекового відділу хребта,
- ураження суглобів, як правило, нижніх кінцівок (гомілковостопних, стопи, колінних та ін),
- поразка крестцо-клубових зчленувань (сакроілеїт),
- різні ураження інших органів (очей, кишечника, серця, нирок та ін),
- негативний ревматоїдний фактор (в цьому і полягає серонегативность), і часто
- сімейний анамнез.
Детальніше ви можете прочитати про симптоми захворювань у відповідних розділах, описаних на нашому сайті.
Діагностика того чи іншого варіанту хвороби — це досить складне завдання, яке часто вимагає мультидисциплінарного підходу, часто із залученням інших спеціалістів: окуліста, гастроентеролога, дерматолога, кардіолога і ін
У загальних рисах можна виділити наступні напрямки діагностики:
- Загальні аналізи крові та сечі,
- Біохімічний аналіз крові,
- Імунологічний аналіз крові,
- Рентгенографія суглобів і хребта (МРТ, КТ),
- За показаннями – артроскопія, колоноскопія, ехокардіографія (ЭхоКС), консультація відповідних фахівців.
По сукупності скарг, даних огляду, лабораторного та інструментального обстеження ревматолог вже визначить наявність або відсутність захворювання з цієї групи. Своєчасна діагностика дуже важлива для призначення адекватного лікування та попередження можливих небезпечних ускладнень.
Лікування серонегативних спондилоартритів проводиться строго за показаннями та індивідуально залежно від клінічної ситуації. Найчастіше застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), глюкокортикостероидные гормональні препарати (ГКС), базисні протизапальні препарати (БПВП), антибіотики, генно-інженерні біологічні препарати (ГИБП). Величезне значення відіграють немедикаментозні методи лікування: ЛФК, плавання, йога, ходьба.
Прогноз залежить від форми захворювання і ступеня прогресування. У ряді випадків показана група інвалідності.