Зміст:
- Визначення поняття
- Причини розвитку
- Клінічні прояви та діагностика
- Лікування
- Відео по темі
У медицині існує ціла група патологічних процесів, які не є окремими захворюваннями, а виступають лише станом, що є відхиленням від норми. Вони свідчать про загрозу структурної перебудови та стійкої втрати функції органу, і виступають фоновим процесом, укладалася протягом багатьох хвороб. До них відноситься амілоїдоз нирок.
Повернутися до змісту
Визначення поняття
Амілоїдоз нирок що це таке? Багато хто говорять про це відхилення, не зовсім розуміючи його суті. Фактично, при амілоїдозі нирок з’являється патологічний стан, в основі якого лежить накопичення в нирковій паренхімі аномального білка – амілоїду, який утворюється в організмі при багатьох захворюваннях. Це пов’язано з тим, що ниркові комплекси виконують функцію виведення з організму всіх продуктів метаболізму. Накопичення надлишкового змісту патологічного білка призводить до того, що нирки не встигають його виділяти. При цьому відбувається засмічення ниркових фільтрів аномальними частинками. З плином часу вони накопичуються, призводять до повного руйнування клубочкового апарату з втратою фільтраційної здатності нирок. На цьому тлі приєднується вторинна інфекція з розвитком пієлонефриту та гнійних процесів паренхіми, що впливає на лікування амілоїдозу нирок.
З цього стає зрозумілим той факт, що ниркова мікроциркуляція є першою мішенню амілоїдозу. З порушенням виведення амілоїду, він починає накопичуватися в інших органах і тканинах, мають розвинену мережу капілярного русла. Так виникає амілоїдоз головного мозку, печінки, серця, легенів та інших внутрішніх органів. Фактично стає зрозумілим амілоїдоз нирок що це таке захворювання, при якому амілоїдної трансформації піддаються всі системи організму.
Повернутися до змісту
Причини розвитку
До вироблення амілоїду з подальшим його накопиченням наводять безліч різних станів. Основні з них пов’язані з хронічною інтоксикацією та інфекційно-гнійними процесами.
- Діабетична ангіопатія, нейропатія з ускладненим синдромом діабетичної стопи. Вони супроводжуються млявими гнійними і запальними процесами кісток, сухожиль, шкіри і м’язів. Продукти їх розпаду постійно всмоктуються, викликаючи утворення амілоїду.
- Хронічний остеомієліт будь-якої локалізації. Найбільш небезпечне ураження великих сегментів (стегно і гомілка).
- Туберкульоз легень та позалегеневої локалізації.
- Системні та ревматичні захворювання сполучної тканини (червоний вовчак, ревматоїдний артрит, ревматизм).
- Аутоімунні та запальні ураження кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, різні види ентероколітів).
- Хронічні інфекції легенів і ЛОР-органів (бронхоектатична хвороба, хронічний абсцес легень, емпієма плеври, поєднані синусити).
- Масивні опіки і трофічні порушення шкіри, довгостроково піддаються лікуванню, викликають симптоми амілоїдозу нирок, які розвиваються швидше за інших.
- Мієломна хвороба. Для цього виду амілоїдозу характерно первинне ураження нирок миеломным білком Бенс-Джонса.
- Спадкова амілоїдна нефропатія та вікової генералізованый амілоїдоз.
Повернутися до змісту
Клінічні прояви та діагностика
Враховуючи той факт, що захворювання не є самостійною нозологічною одиницею, то і симптоми амілоїдозу нирок, є неспецифичными. Всі вони складаються з ознак основного захворювання, яке стало його причиною. Умовно протягом патологічного процесу виділяють кілька стадій. В основу цієї класифікації покладено принцип наявності ознак ниркової недостатності. Так як про ступінь порушення структури нирок можна судити лише за порушення їх функції.
До ознак загрозливої ниркової недостатності відносяться набряки, спочатку особи, а потім і всього тіла. Відзначається виражена протеїнурія – це наявність білку в сечі у великій кількості, загальна слабкість, ознаки інтоксикації, тахікардія, задишка, порушення сну. Кількість виділеної сечі зменшується аж до анурії (повної відсутності). Перехід амілоїдозу в стадію уремії свідчить про безповоротної втрати функції нирок і супроводжується підвищенням у крові рівня креатиніну, сечовини і азотистих підстав.
Повернутися до змісту
Лікування
Специфічних заходів не існує. Тут повною мірою спрацьовує закон – профілактика ефективніше, ніж будь-яке лікування амілоїдозу нирок. Тому при наявності у хворих факторів ризику по розвитку амілоїдозу нирок показана негайна корекція та усунення цих захворювань. Це єдиний ефективний захід.
Всі інші лікувальні дії спрямовані на боротьбу з ознаками прогресуючої ниркової недостатності. До них відносять призначення дезінтоксикаційної та легкої інфузійної терапії, сечогінних препаратів, еуфіліну, сечових антисептиків на рослинній основі (канефрон, цистон), глюкокортикодных гормонів (метипред, дексазон). При термінальній нирковій недостатності показаний гемодіаліз та трансплантація нирки.
Повернутися до змісту
