Зміст:
- Причини
- Клінічна картина
- Лікування
Багато хто вперше зіткнувшись з проблемою порушення функціонування нирково-мискової системи, задаються питанням: «Що це таке пієліт, чому він виникає і як його лікувати?» Пієліт являє собою урологічне захворювання, що характеризується локалізованим запальним процесом в чашково-мискової системи нирок.
Найчастіше дана патологія зустрічається у маленьких дітей до 6 місяців. У зв’язку з особливістю будови жіночої сечостатевої системи, дівчатка хворіють частіше, ніж хлопчики. Переважний вік виникнення патології – 2-5 років.
В якості етіологічного фактора найбільш часто виступає кокова флора, кишкова паличка, які можуть проникати до нирковим балії висхідним шляхом (від сечового міхура), гематогенно (через кров), лімфогенно (по лімфатичних судинах). Пієліт симптоми якого схожі з пієлонефритом, необхідно відрізняти від інших урологічних захворювань нирок і сечового міхура. Лікування пієлітах ґрунтується на чутливості конкретного виділеного збудника до антибактеріальних препаратів.
Повернутися до змісту
Причини захворювання
Виникнення захворювання може бути спровоковано екзогенними факторами, так і вродженими вадами розвитку або ендогенної дисемінацією інфекційних агентів з первинного вогнища інфекції. В ролі основних етіологічних факторів можна виділити наступні:
- Зниження імунних сил організму, зниження опірності до впливу патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. Імунодефіцитні стани;
- Вроджені аномалії розвитку: подвоєна нирка, вроджений стеноз уретри, полікістоз нирки;
- Супутні захворювання у вигляді діатезу, пневмонії, гіпотрофії, сепсису, ангіни, рахіт;
- Спадкова схильність (захворювання нирок в анамнезі у близьких родичів);
- Функціональні зміни у дітей різного віку: порушення регуляції вегетативного ланки нервової системи, дискінезія сечових шляхів.
Повернутися до змісту
Клінічна картина захворювання
Пієліт симптоми якого залежать від ступеня вираженості запального процесу, характеризується наявністю наступних клінічних ознак:
- Загальна інтоксикація: головний біль, лихоманка (частіше субфебрильна температура, у більш дорослих дітей нерідко з’являється і тримається тривалий час температура тіла близько 39-40?С), запаморочення, підвищена пітливість, озноб, загальна слабкість. При вираженому интоксикационном синдром – нудота, блювота;
- Зниження апетиту, схуднення;
- Можлива короткочасна затримка сечі;
- Болючість, різі в процесі сечовипускання;
- Симптом поколачивания позитивний (при постукуванні в проекції нирок відзначається посилення хворобливості);
- Біль у поперековій ділянці з однієї або двох сторін. Біль має тенденцію до іррадіації в пах;
- У грудних дітей з’являються: частий стілець, явища диспепсії, симптоми зневоднення організму, западіння великого тім’ячка, іноді судоми і менінгеальні симптоми;
- У сечі міститься білок, сама сеча каламутна. Осад сечі багатий еритроцитами, лейкоцитами і циліндричним епітелієм;
Виявлення патогенних мікроорганізмів в середній порції сечі.
Повернутися до змісту
Лікування захворювання
Визначаючи лікування пієлітах, необхідно знати, основні аспекти захворювання. З питанням: «Що це таке пієліт і як його лікувати?» необхідно звертатися до кваліфікованого фахівця. Лікування захворювання має бути розпочата якомога раніше, при тривалому безлекарственном періоді гострий процес може набути хронічного характеру. В залежності від виду збудника призначається антибактеріальна терапія. Перевагу віддають антибіотикам з групи хлорамфениколов – Левоміцетину і фторхінолонів (Норфлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин). Крім того, найбільш часто застосовуються антимікробні препарати: сульфаніламіди (Уросульфан, Сульфацил), нітрофурани (Фурадонін, Фурамаг, Фурагін).
Крім антибактеріальних засобів у комплексному лікуванні пієлітах особлива увага приділяється уросептикам: Урсосан, препарати 5NOK та ін У деяких випадках показано застосування діуретичних лікарських засобів з метою максимально швидкої ліквідації збудника з сечостатевої системи.
