Що показує аналіз калу на приховану кров – розшифровка аналізу

Кров, виявлена у фекаліях, практично завжди означає розвиток хвороби в ШКТ. Тому якщо її вчасно не виявити, то це може привести до серйозних ускладнень. Варто відзначити, що найдрібніші частинки в калі крові неможливо виявити неозброєним оком. А адже саме вони є основним показником розвитку патологічного процесу в шлунково-кишковому тракті. Допоможе виявити мікроскопічні виділення крові в калових масах лабораторний аналіз на приховану кров.

Проводиться шляхом взяття у пацієнта біологічного матеріалу та його подальшого дослідження. Даний діагностичний метод вимагає від себе ретельної і послідовної підготовки, інакше результати будуть хибнопозитивним, що завадить постановці правильного діагнозу.

Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

Що показує аналіз калу на приховану кров

Про те, що виявляє аналіз на приховану кров у калі, як до нього підготуватися і в яких випадках лікарі призначають дослідження, дізнаємося далі.

Види аналізу

Зміст

  • 1 Види аналізу
  • 2 Чому в калі з’являється прихована кров
  • 3 Коли потрібен аналіз, що визначає наявність прихованої крові в калі
  • 4 Підготовчий етап
    • 4.1 Відео — Аналіз калу на приховану кров
  • 5 Що показує аналіз
  • 6 і Псевдопозитивна реакція ложноотрицательная

Аналіз на приховану кров у калових масах проводиться трьома способами.

Вид анализаЧто виявляє, як проводиться

Метод (реакція) Грегерсена, реакція з бензидиномЦе дослідження призначається для виявлення кровотечі в верхньому і нижньому відділах травного тракту. Реакція йде як на людський гемоглобін, так і на чужорідний (міститься в м’ясі). Тому перед проведенням аналізу рекомендується дотримуватися строгої дієти з повним виключенням з раціону м’ясних продуктівІмунохімічний аналізДане дослідження дає більш точний результат. Діагностика, як правило, призначається при підозрі на розвиток патологій інфекційного походження в нижніх відділах травного тракту – кишечнику (кровотеча в шлунку і стравоході цей аналіз не здатний виявити) і на рак товстої кишки. Чутливість тесту настільки висока, що дозволяє визначити навіть 0,05 мг гемоглобіну на 1 мг калу. Єдиним недоліком дослідження є його тривалість. Результат озвучується лише через 14 днівГваякова проба (проба Вебера)При здійсненні даної діагностики частинки екскрементів пацієнта розташовують на спеціальній фільтрувальному папері. Потім на них наноситься гваяк, кислота оцтова і пероксид водню. Цей метод і зараз проводиться в багатьох лабораторіях і дає багато помилкових реакцій. На сьогодні існують тести, в яких гваяк попередньо наноситься на смужку з пластику. Це дозволяє виявити навіть мізерну кількість крові у випорожненнях

Визначати, який вид дослідження має проводитися, повинен тільки лікар залежно від конкретного випадку.

Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

Показники аналізу калу

Реакція з бензидином в сучасній медицині використовується досить рідко. Цей вид дослідження дозволяє виявити лише від 15 мл крові в екскрементах. Крім того, дана діагностика відрізняється множинними неправдивими результатами.

Увага! Імунохімічні тести при розвитку онкології в товстому кишечнику позитивні в 98% випадків. При наявності поліпозу у кишечнику – в 60%. Завдяки цьому методу діагностики лікарям вдається діагностувати рак товстої кишки на ранній стадії, що дозволяє знизити смертність від цієї хвороби на 25%.

Чому в калі з’являється прихована кров

Основне джерело виділення крові з випорожненнями — онкологічні захворювання, що розвиваються в тонкій або товстій кишці. При цьому формується гемоглобін і клітини-еритроцити не стають червоними і їх неможливо виявити, навіть провівши копрограму.

Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

Поліпи в кишечнику

Це пояснюється тим, що злоякісні пухлини на первинній стадії розвитку незначних розмірів. Коли калові маси рухаються по кишковому проходу, освіта може сильно травмуватися, виділяючи при цьому незначна кількість крові, яка переймається протока кишечника і піддається обробці бактеріальних або травних ферментів. Цей процес призводить до того, що кров втрачає свій природний забарвлення і стає прозорою. Тому ні один аналіз, крім дослідження на приховану кров у випорожненнях, не зможе її знайти.

Які ще захворювання можна визначити за допомогою проведення даного дослідження?

  • Захворювання Крона. Це запалення в хронічній формі, яке проявляється у вигляді утворення гранульом – вузликів – в різних ділянках ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Хвороба Крона та її локалізація

  • Ерозивні та виразкові ураження в різних областях кишечника, шлунка.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Виразка 12-палої кишки і виразки шлунка

  • Поліпи, що формуються в епітелії товстої кишки.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Поліп товстого кишечника

  • Запалення будь-якого походження, травматичні кишкові стінки.
  • Дивертикулез. Це хвороба, яка характеризується появою дивертикул, або випинання (у вигляді мішечка) стінок товстої кишки, рідше тонкою.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Схема дивертикулеза кишечника

  • Запалення в хронічній формі, призводять до того, що в слизовій кишечника відбуваються патологічні процеси.
  • Туберкульоз.
  • Кровоточивість ясен. Як правило, призводить до псевдопозитивного результату в оцінці.
  • Тріщини в кишечнику, запалення гемороїдальних вузлів (геморой).
  • Гельмінтоз. Зараження інвазіями, які травмують кишкові стінки.
  • Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Процес розвитку геморою

    Причини наявності прихованої крові у калі у дітей молодше 3 років.

  • Найпоширеніший джерело виникнення частинок крові в калі у грудних дітей – алергія на коров’яче молоко. Кров може з’явитися в дитячих екскрементах, якщо його мати, продовжує годувати грудьми, вживає в їжу сири, вершкове масло, сметану та інші продукти молочного походження.
  • Коліт.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Зміна стану кишечника при виразковому коліті

  • Дисбактеріоз.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Мікрофлора кишечника при дисбактеріозі

  • Дизентерія.
  • Наявність у кишечнику ювенальних поліпів.
  • Раніше введення в їжу малюка дорослих продуктів.
  • Важливо! При позитивних результатах обов’язково проводиться повторне дослідження. Адже досить часто пацієнти порушують підготовчий етап, що характеризується дотриманням суворої дієти.

    Коли потрібен аналіз, що визначає наявність прихованої крові в калі

    Основним показанням до проведення даного дослідження є скарги пацієнта на біль в животі і загальне нездужання. Гастроентеролог практично завжди призначає це тестування з метою виявлення злоякісних і доброякісних процесів в ШКТ на початковій стадії їх розвитку.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Фізико-хімічне дослідження калу

    Які ще симптоми служать показанням до призначення тестування, що виявляє наявність прихованої крові в екскрементах?

  • Болючість, коліки, здуття живота, які відразу зникають після дефекації.
  • Біль в процесі акту дефекації в момент напруження.
  • Відчуття недостатнього звільнення кишечника від калових мас після завершення дефекації.
  • Небажання їсти.
  • Різке схуднення.
  • Виявлення у випорожненнях кров’янистих домішок слизу.
  • Часто турбує пронос або закрепи.
  • Скарги на нудоту, блювотні позиви, підвищенням температурних показників.
  • Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Приклад результату аналізу на приховану кров у калі

    Увага! Обов’язково один раз на рік рекомендується здавати дослідження на визначення прихованої крові у випорожненнях до 40 років для виключення розвитку пухлин – злоякісного та доброякісного характеру.

    Підготовчий етап

    Будь-яке дослідження може давати помилковий результат з-за неправильної підготовки до його проведення. Ось основні правила, які дозволять отримати найбільш достовірний результат.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Аналіз кала на приховану кров

  • За три дні до здійснення діагностики слід виключити з поживного раціону (повністю): м’ясо, рибу, огірки в будь-якому вигляді (мається на увазі – мариновані, консервовані, свіжі), кабачки, шпинат, будь-яку зелень, яблука зеленого кольору, хрін, томати, цвітну капусту.
  • Обов’язково за тиждень до аналізу потрібно перестати приймати медикаментозні засоби, у яких міститься аскорбінова, ацетилсаліцилова кислота, залізо, вісмут, барій сірчанокислий. Обов’язково припиняється прийом кортикостероїдних протизапальних ліків. З приводу інших препаратів слід дізнатися у лікаря.
  • Якщо за кілька днів до здійснення діагностики пацієнту призначили рентген товстої кишки, колоноскопію, ректороманоскопію, то дослідження на виявлення прихованої крові в калі проводиться через три доби.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Контейнер для збору калу

  • Не можна проводити очищення кишечника за допомогою клізми, а також використовувати ректальні свічки, послабляючи препарати, в тому числі і народні.
  • Пацієнту потрібно бути впевненим, що його десни не кровоточать. Інакше, результат аналізу буде хибнопозитивним.
  • Жінкам процедуру можна проводити в період менструацій.
  • Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Як правильно зібрати кал на аналіз

    Для здачі аналізу необхідно придбати в аптеці спеціальні стерильний контейнер з пластиковою лопаткою. Частини екскрементів беруться з різних ділянок і закладаються в контейнер. В лабораторію біологічний матеріал відноситься протягом 3-х годин.

    Важливо! У багатьох платних лабораторіях практикується дослідження калу після 3-х систематичних актів випорожнення. Кожен раз частинки екскрементів беруться з різних місць.

    Відео — Аналіз калу на приховану кров

    Що показує аналіз

    Малий вміст крові в випорожненнях – це абсолютно нормально. Її незначна кількість завжди виявляється у фекаліях – 1 мл (1 гр. калу припадає 1 мг гемоглобіну). Однак даний показник вважається нормальним, якщо зазначений обсяг виходить з екскрементами в добу. На настільки мізерна кількість уваги ніхто не зверне, оскільки природні процеси в організмі ще ніхто не відміняв.

    Позитивна реакція в результатах аналізу відзначається знаком «+». І чим більше цих відміток, тим вище інтенсивність реакції. Різко позитивний результат виглядає таким чином: «++++», слабоположітельная реакція – «+», позитивна реакція – «++» або «+++».

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Склад калу

    Важливо! Якщо реакція виявилася негативною, то це не означає, що внутрішні кровотечі відсутні. Адже цей процес має періодичний характер. Тому вони не завжди виявляються в процесі проведення тестування.

    Хибнопозитивна і ложноотрицательная реакція

    Щоб отримати максимально достовірні результати, слід дотримуватися поживну дієту. Підготовчий етап вимагає від себе ретельного підходу, інакше аналіз покаже неправильні результати, які ускладнять постановку діагнозу.

    Що показує аналіз калу на приховану кров   розшифровка аналізу

    Дієта при здачі аналізу на приховану кров

    Якщо нехтувати лікарськими правилами, то гемоглобиновые показники при відсутності шлункового або кишкового кровотечі виявляться високими. Так, реакція з бензидином володіє підвищеною чутливістю до заліза. І якщо хворий напередодні здачі аналізу з’їсть хоча б одне зелене яблуко, то це неодмінно призведе до псевдопозитивного результату в оцінці.

    Якщо тест показав плюси, то далі послідує ряд діагностичних заходів, які дозволять встановити причину присутності прихованої крові у випорожненнях – колоноскопія, біопсія, МРТ, КТ.

    Лабораторний аналіз калу для визначення прихованої крові допомагає розпізнати шлунково-кишкові захворювання, в тому числі і злоякісні процеси, на початковій стадії їх розвитку. Цей тест використовується, коли звичайні методи дослідження безсилі.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: