Сучасна медицина пропонує декілька досліджень, що дозволяють візуалізувати органи черевної порожнини і провести діагностику їх функціонування та можливих порушень. Одним з таких методів є МРТ, що розшифровується як магнітно-резонансна томографія. За допомогою обстеження можна отримати дані про наявність новоутворень, зміщення органів та інших порушень. Проводиться магнітно-резонансна томографія черевної порожнини тільки за суворими показаннями.
МРТ проводять тільки за показаннями лікаря
Загальний опис МРТ черевної порожнини
Зміст
- 1 Загальний опис МРТ черевної порожнини
- 2 Типи МРТ при обстеженні черевної області
- 3 Свідчення до проведення дослідження
- 4 Протипоказання до проведення дослідження
- 5 Як правильно підготуватися до процедури
- 6. Як проводиться МРТ черевної порожнини
- 7 Результати МРТ черевної порожнини
- 7.1 Що показує МРТ печінки
- 7.2 Що показує МРТ жовчного міхура і проток
- 7.3 Результати МРТ підшлункової залози
- 7.4 Що показує МРТ селезінки
- 7.5 Результати МРТ нирок і надниркових залоз
- 8 Безпека магнітно-резонансної терапії
- 9 Середня вартість МРТ в містах РФ
- 9.1 Відео — Що показує МРТ органів черевної порожнини
Магнітно-резонансна томографія – це високоінформативний, максимально безпечний при відсутності протипоказань і неінвазивний метод обстеження внутрішніх органів, у тому числі черевної порожнини. Методика застосовується для контролю та підтвердження захворювань. МРТ дозволяє не використовувати хворобливі і складні діагностичні процедури, які мають безліч ускладнень та наслідків для пацієнта.
МРТ — більш комфортний метод діагностики ніж всі інші, тому його застосовують навіть для дітей
Під час терапії хворого поміщають всередину апарата, схожого на велику трубу. Томограф створює помірне магнітне поле, яке починає впливати на атоми водню в крові та органах хворого. З-за такого впливу з’являється радіохвиля, яка вловлюється апаратом і проектується на монітор комп’ютера у вигляді зображень нутрощів людини. Як тільки магнітне поле буде відключено, клітини повертаються в колишнє положення. В результаті обстеження фахівець отримує зображення порожнини в трьох проекціях в максимально високому дозволі, що мінімізує помилки в постановці діагнозу.
Принцип роботи МПП
Типи МРТ при обстеженні черевної області
На сьогоднішній день з урахуванням причини необхідності проведення обстеження лікарі можуть запропонувати пацієнтам кілька типів магнітно-резонансної томографії:
- оглядова діагностика очеревини з використанням контрастної речовини або без нього;
- магнітно-резонансна томографія судин;
- магнітно-резонансна томографія венозного і артеріального повідомлення.
Оглядовий МРТ допомагає оцінити стан всіх внутрішніх органів, що знаходяться в очеревині
Перший тип обстеження передбачає контроль стану функціонування печінки, селезінки, шлунка, кишечника, нирок, надниркових залоз, сечовивідної системи, підшлункової залози, лімфатичної та кровоносних систем, жовчного міхура.
Увага! Якщо пацієнт самостійно звертається за обстеженням, йому слід вибирати оглядову діагностику. Вона більш інформативна і дозволить скоординувати подальше лікування.
Свідчення до проведення дослідження
Магнітно-резонансна томографія відноситься до найбільш дорогим маніпуляцій, тому не може використовуватися в якості скринінгового обстеження. Призначати МРТ потрібно при наявності сумнівних результатів попередньої діагностики, а також при важких станах пацієнта, потребують більш глибокого дослідження. Нерідко діагностика призначається для контролю перебігу онкологічних процесів, а також ефективності проведеного лікування.
Ракова пухлина в кишечнику, виявлена за допомогою МРТ
Призначити МРТ можуть при наявності наступних випадків:
- неточні результати ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії, рентгену та інших маніпуляцій;
- травми органів очеревини, які потребують більш детального розгляду для виключення ускладнення стану хворого;
Класифікація травм живота
- наявність або підозра на внутрішню кровотечу;
- ішемічні порушення в структурі тканин органів черевної порожнини;
Ішемія органів травлення
- запалення в досліджуваній області або скупчення рідини в порожнинах органів;
- видиме або визначається при пальпації збільшення селезінки і печінки;
МРТ застосовують, якщо не ясна причина збільшення печінки та селезінки
- поява симптомів механічної жовтяниці або інші патології в струмі жовчі;
- панкреатит будь-якого типу, поява конкрементів;
При панкреатиті обов’язково призначається МРТ
- підозра на розвиток онкологічних новоутворень або метастаз;
- поява кістозних порожнин, аденом та інших доброякісних новоутворень;
Як на знімку виглядає аденома печінки
- наявність можливих ускладнень після проведення хірургічного втручання або оцінка успішності наданої оперативної допомоги;
- неможливість проведення інших діагностичних маніпуляцій з-за їх непереносимості або наявності протипоказань.
Увага! Контрасти перманентного типу при магнітно-резонансної томографії використовуються для виявлення порушень в кровоносній системі, а також для підтвердження ішемічних процесів в тканинах. За допомогою контрасту також можна виявити утворилися фракції і пухлини. При МРТ використовується контраст на основі металу гадолінію.
Гадоліній
Протипоказання до проведення дослідження
У процедури існують абсолютні та умовні протипоказання. До абсолютних належать такі:
- у пацієнта є імплантати з електронікою і ферромагнетическими елементами;
- хворому імплантований серцевий клапан з механічною системою;
Наявність клапана в серці — пряме протипоказання до МРТ
- навіть невеликі татуювання, до складу пігменту входить метал;
- перші 12 тижнів вагітності;
У 1 триместрі вагітності МРТ робити протипоказано
- ожиріння у хворого, зазвичай від 120 кг, коли немає можливості помістити досліджуваного в апарат.
Увага! При виконанні діагностики черевної порожнини наявність у хворого титанових конструкцій, брекетів з сучасних металів, протезів або вінірів не є перешкодою до діагностики.
Металеві елементи у роті, включаючи брекети, не є протипоказанням до МРТ, якщо проводиться діагностика черевної порожнини
Небажано вдаватися до допомоги МРТ в наступних випадках:
- другий і третій триместри вагітності, годування груддю;
- призначення гемодіалізу;
Якщо пацієнт паралельно проходить лікування гемодіалізом, МРТ краще виключити
- виражена ниркова недостатність;
- можливий розвиток алергічної реакції на складові контрасту.
Якщо на контрастну речовину виникла реакція організму, наприклад, висип або почервоніння, то МРТ або не проводиться, або проводиться без використання контрасту
Рішення про проведення МРТ в чотирьох останніх випадках може приймати тільки фахівець, коли життя пацієнта знаходиться в реальній небезпеці. В період лактації перед проведенням діагностики слід зібрати достатню кількість молока на дві доби, так як після проведення маніпуляцій годувати дитину заборонено протягом 48 годин.
Годуючим мамам перед МРТ потрібно зцідити достатню кількість молока
Умовними протипоказаннями до використання діагностики відносяться психічні порушення у хворого, боязнь замкнутого простору, а також болю, не дозволяють провести необхідний час у нерухомому стані. При наявності клаустрофобії пацієнт може знайти клініку, де використовується апарат з відкритою конструкцією.
Людям з ДЦП складно пройти МРТ, оскільки вони не можуть контролювати свої рухи
Як правильно підготуватися до процедури
Підготовка необхідна для достовірних результатів після МРТ. Вона не відрізняється складністю і легко здійсненна. З урахуванням конкретної проблеми пацієнта, йому можуть порекомендувати додаткові підготовчі заходи. В інших випадках слід дотримуватись наведеного нижче алгоритму.
Алгоритм підготовки
Продукти, що викликають газоутворення потрібно виключити
Від здуття живота можна використовувати «Еспумізан»
При необхідності, МРТ може бути зроблено під наркозом
Жінкам перед МРТ проводять УЗД, щоб виключити вагітність
Перед процедурою можна випити спазмолітик, наприклад, препарат «Но-Шпа»
Увага! При підвищеній тривожності може бути прийнято рішення про знаходження поруч з пацієнтом родича. Але для виключення ускладнень у супроводжуючого йому також потрібно зняти всі металеві та електронні предмети, якщо це можливо.
Під час МРТ поруч може перебувати родич
Як проводиться МРТ черевної порожнини
Щоб провести успішну процедуру, слід дотримуватися чіткого плану.
Одноразовий одяг для проходження МРТ
Щоб звук апарату не приносив дискомфорт, використовують беруші
Поки пацієнт лежить в апараті, лікар знаходиться в спеціальній кабіні, де фіксує отримані зображення
Слід пам’ятати, що МРТ може тривати до години
Увага! Якщо під час процедури пацієнту стає погано, в кабінеті у лікаря є тривожна кнопка для виклику невідкладної бригади.
За допомогою спеціальної тривожної кнопки лікар може викликати допомогу, якщо пацієнту раптом стало погано під час діагностики
Як тільки буде закінчено сеанс, потрібно не менше двох годин для обробки отриманих даних. Іноді для більш якісного укладання лікар приваблює кардіологів, неврологів та інших вузьких фахівців. Отримати результати МРТ можна на плівковому чи електронному носії.
Для розшифровки даних може знадобитися тривалий час
Результати МРТ черевної порожнини
За результатами сканування органів цієї області можна чітко визначити наступні порушення:
- зміни в їхній будові, формі та розмірі;
- наявність вроджених або придбаних аномалій у будові тканин, у тому числі у кровоносних судинах;
За допомогою МРТ можна виявити аномалії органів, наприклад, гіперплазію або гіпоплазію печінки
- наявність запальних процесів;
- поява на тканинах кіст, обструкцій і дегенеративних процесів;
За допомогою томографії вдається виявити кісти в органах черевної порожнини
- формування пухлин доброякісного або злоякісного типів;
- зміни в нервових закінченнях, поява конкрементів і метастаз;
На знімках МРТ можна розгледіти навіть невеликі конкременти
- проблеми з достатнім кровообігом тканин і органів;
- можливе наявність аневризм, тромбів, розривів судин і їх деформування;
МРТ, проведене з контрастним речовиною, дозволяє визначити патології судин, артерій і вен
Увага! Особливо важливо не відмовлятися від МРТ пацієнтам, які страждають від онкологічних захворювань. Процедура дозволяє контролювати ріст пухлини, її лікування та можливу появу метастаз.
Що показує МРТ печінки
При використанні МРТ при дослідженні печінки вдається виявити такі небезпечні стани, як гемангіоми, аденоми органу, гіперплазію фрокального вузлового типу. За допомогою діагностики в 100% випадків реєструється печінково-клітинний рак та інші типи онкологічних новоутворень, в тому числі кісти та абсцеси. Обстеження печінки проводиться контрастним методом за допомогою введення парамагнітних речовин. За допомогою такого контрасту також вдається виявити метастази, розмір яких перевищує один сантиметр.
МРТ печінки
Увага! Для кращої візуалізації печінки за три дні до МРТ потрібно дотримуватися дієти з мінімальним кількістю вуглеводів.
Що показує МРТ жовчного міхура і проток
Жовчний міхур і протоки органу краще дивитися без контрасту. Після отримання результатів можна бути впевненим у наявності або відсутності каменів, достатньої прохідності органу, травм, холангіту, холедохолитиаза, онкологічних новоутворень. За допомогою МРТ можна побачити найменші зміни в структурі тканин і їх вроджені аномалії. Подібне обстеження жовчного міхура і жовчних проток – сама щадна процедура, яка на відміну від ендоскопічних маніпуляцій не дає ускладнень і не вимагає відновного періоду.
МРТ жовчного міхура
Результати МРТ підшлункової залози
Подібна діагностика підшлункової залози дає чітке уявлення, чи є у пацієнта злоякісні пухлини доброякісні новоутворення і кістозні структури. За допомогою магнітно-резонансної терапії вдається підтвердити гострий і хронічний панкреатит, але для їх діагностики до цієї дорогої послугу вдаються вкрай рідко. Для хороших знімків потрібно за три дні повністю виключити з раціону вуглеводи. МРТ може проводитися з контрастом чи без нього.
МРТ-знімок підшлункової залози
Що показує МРТ селезінки
При проведенні магнітно-резонансної томографії черевної області в обов’язковому порядку обстежується селезінка, так як вона реагує на багато патології внутрішніх органів. Процедура дозволяє виявити розміри органу, наскільки змінилася його форма, структура тканин. На МРТ виявляють множинні або поодинокі кісти, пухлини, абсцеси, інфаркт, вади формування селезінки. Для кращого результату потрібно за два дні до діагностики відмовитися від вуглеводів. МРТ може проводитися з контрастом чи без нього.
Інфаркт селезінки можна виявити за допомогою МРТ
Результати МРТ нирок і надниркових залоз
За допомогою подібного обстеження черевної порожнини з високою ймовірністю лікар зможе виявити навіть невеликі травми в нирках і наднирниках, розмір і характер новоутворень злоякісного та доброякісного характеру. На результати видно аномалії формування сечовивідної системи, порушення в лімфовузлах, в тому числі в заочеревинному просторі. Добре проявляють себе на знімках МРТ також зміни в структурах тканин, у тому числі прилеглого до них простору. МРТ може проводитися з контрастом чи без нього.
МРТ нирок
Увага! МРТ черевної області – це реальна можливість для пацієнтів, які страждають від непереносимості йодовмісних контрастів, дізнатися свій діагноз при наявності підозри на патологію нирок і надниркових залоз.
Безпека магнітно-резонансної терапії
ВООЗ відносить МРТ до абсолютно безпечним дослідженнями, так як під час процедури використовується поле силою не більше 1,5 Тл. Під час сеансу пацієнт не відчуває болю і незручностей, якщо у нього немає ніяких протипоказань. МРТ не передбачає використання рентгенівських променів, тому хворий не отримує навіть мінімальну дозу опромінення.
Принцип роботи МПП
Метал гадоліній також добре переноситься і лише у виняткових випадках викликає небажані алергічні реакції.
Середня вартість МРТ в містах РФ
Таблиця. Приблизна вартість МРТ на 2018 рік
ГородСтоимость в рублях
*ціна на обстеження орієнтовна інформація ознайомчого характеру
МРТ – одна з найбільш інформативних процедур, що дозволяють візуалізувати органи черевної порожнини в трьох площинах. У більшості випадків до цієї дорогої діагностики вдаються тільки при наявності сумнівів і складності у постановці точного діагнозу. Щоб отримати достовірні результати, потрібно максимально точно пройти підготовчий етап і правильно вести себе під час процедури. У результаті лікар зможе призначити вірне лікування і не допустити інвалідності і навіть смерті пацієнта через відсутність діагнозу.
