В ідеальному випадку після проведення кесаревого розтину через 7-10 днів знімаються шви, рубець поступово заростає і протягом року матка відновлюється до початкового стану. На жаль, в реальності післяопераційний період може супроводжуватись різними ускладненнями.
Розбіжність шва є однією з найпоширеніших проблем під час реабілітаційного періоду.
Про можливі ускладнення лікарі попереджають пацієнток ще до проведення операції. При точному дотриманні всіх рекомендацій і грамотно проведеної операції ймовірність післяопераційних ускладнень дуже мала. Але іноді, повністю присвятивши себе малюкові, мами не встигають приділяти належну увагу своєму здоров’ю, з-за чого їм доводиться стикатися з певними проблемами. Що ж робити, якщо розійшовся шов після кесаревого розтину? Як доглядати за раною, щоб вона зажила як можна швидше?
Післяопераційний період
В результаті кесаревого розтину у жінки з’являються два шва:
- зовнішній – або зовнішній, розташований на животі,
- внутрішній – з’єднує стінки матки.
Після операції рана вимагає спостереження і регулярної антисептичної обробки. Протягом першого тижня її щодня оглядає лікар, проводиться медикаментозна обробка і зміна пов’язки. Це дозволяє своєчасно виявити можливі проблеми і прийняти відповідні заходи.
Матка зарубцьовується до 7-го дня після проведення операції. Тоді ж видаляються шовкові нитки, стягують рану.
Розріз може зашивати нитками, що розсмоктуються через 70-80 днів після застосування, їх знімати не потрібно.
У перший період після операції розріз на матці викликає дуже сильний біль. Жінкам після кесаревого поряд з антибіотиками для зняття больового синдрому призначають внутрішньом’язовий прийом знеболюючих препаратів. З часом больові відчуття мають зменшуватися. Якщо ж біль не проходить, а разом з нею підвищується температура, то це дуже тривожні симптоми, при яких жінці необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
Можливі ускладнення
Після операції кесаревого у породіллі можливі різні ускладнення. Усі вони умовно поділяються на дві групи:
- ранні, які проявляються відразу після операції або протягом тижня після неї,
- пізні, які проявляються через місяць і більше після операції.
До ранніх ускладнень відносять запальні процеси і нагноєння, гематоми і легкі кровотечі, невелика розбіжність шва.
- У разі, якщо перев’язочна пов’язка стає вологою, слід обробити її розчином перекису або димексидом та одразу звернутися до лікаря. Доктор досліджує рану, визначає причину розбіжності шва, виносить рекомендації щодо подальшого догляду.
- Якщо починається нагноєння рани, то лікар встановлює дренаж для швидкого очищення. Відводити гній дуже важливо, так як заростання запалитися тканин не відбувається. У деяких випадках може знадобитися передчасне зняття хірургічних ниток.
- Шов може розійтися на протязі 1-2 днів після зняття лігатури. Для того, щоб цього не сталося, після їх зняття слід обмежити фізичні навантаження. Зазвичай розійшовся шов не зашивають повторно, а призначають місцеве лікування, яке допомагає рані скоріше затягнутися. Такий процес називається вторинним натягом. В окремих випадках лікар призначає повторне накладення лігатур, але це відбувається дуже рідко.
Одним з видів пізніх ускладнень є утворення нориці. Він може утворитися в тому випадку, якщо організм жінки відторгає нитки для зашивання. Порожнину свища може закритися сама, а в деяких випадках лікарю доведеться призначати процедуру видалення свищевого каналу. В даній ситуації не варто займатися самолікуванням, так як це може призвести до наривів, варто звернутися до лікаря.
Проблеми зі швом можуть бути викликані наявністю у жінки цукрового діабету. У такому випадку потрібна екстрена госпіталізація породіллі для лікування цього ускладнення.
Профілактика розбіжності рубця
Для того, щоб запобігти розбіжність шва, жінці слід виконувати наступні правила.
- Насамперед, слід пам’ятати, що жінці після кесаревого розтину протягом декількох місяців заборонено піднімати тяжкості. У перші два-три дні після зняття швів не рекомендується навіть брати на руки малюка. По можливості, в цей період слід залучити когось із близьких для допомоги у догляді за дитиною. Перенапруження м’язів черевного пресу призводить до підвищення внутрішньоутробного тиску, з-за чого може розійтися внутрішній шов. Для зменшення навантажень перед тим, як підніматися з ліжка, жінці рекомендується надягати післяпологовий бандаж. Він фіксує м’які тканини живота і матку, не даючи їм зміщуватися, що зменшує больові відчуття і напруження м’язових тканин.
- Антисептична обробка рани допоможе уникнути проникнення інфекцій. Рекомендується обробляти шов розчином діамантового зеленого, йодинол, фукорцином. Для профілактики нагноєння рани породіллі після операції призначають прийом антибактеріальних препаратів.
- Залежно від фізіології жінки і професіоналізму хірурга розріз після операції заживає довше або швидше. Для прискорення процесу регенерації і формування рубця зовнішній шов обробляють обліпиховою олією, левомеколем, пантеноловыми мазями. Дуже добре розсмоктує рубцеву тканину і загоює рани олія розторопші. Після остаточного формування рубця можна проводити косметичну операцію для його корекції. У клініках естетичної хірургії можна провести процедуру лазерної шліфовки або мікродермабразію. Досить часто рубцеву тканину шліфують за допомогою пілінгів.
Отже, що ж робити, якщо шов все ж розійшовся? Насамперед, припинити паніку. Медицині відомо чимало випадків, коли у жінок розходився шов. Але жодна з них не залишилася з наскрізною діркою в животі. Зверніться до лікаря і рано чи пізно рана затягнеться і все владнається. А щоб прискорити цей процес, необхідно виконувати рекомендації лікаря.