Що робити, якщо болить бік під ребрами праворуч: діагностика захворювань

Біль у боці з правого боку, прямо під ребрами, відчував хоча б раз у житті кожна людина. Не обов’язково це ознака серйозної хвороби – раптово захворіти на правий бік може і у людини абсолютно здорового. Пояснення цим болів, що лежить на поверхні, – висока щільність дотику підребер’я з органами, які знаходяться у правому боці і особливість їх структури. Але якщо симптом повторюється неодноразово, сильні больові відчуття, необхідно терміново звернутися до лікаря для встановлення чіткого діагнозу.

Болить бік під ребрами праворуч

Що знаходиться під ребрами у правому боці

Зміст

• 1 Що знаходиться під ребрами у правому боці
  • 1.1 Печінку
  • 1.2 Жовчний міхур
  • 1.3 Підшлункова заліза
  • 1.4 Нирка
  • 1.5 Апендикс
  • 1.6 Легке
• 2 Чому починає боліти праве підребер’я спереду
  • 2.1 Фізіологія і патологія
    • 2.1.1 Фізіологічні причини
    • 2.1.2 Патологічні причини
      • 2.1.2.1 Холестаз
      • 2.1.2.2 Жовтяниця
      • 2.1.2.3 Жировий гепатоз
      • 2.1.2.4 Цироз
      • 2.1.2.5 Холецистит
      • 2.1.2.6 Перегинання жовчного міхура
      • 2.1.2.7 Апендицит
• 3 Допомогу при болях у правому боці під ребрами
  • 3.1 Профілактичні заходи
  • 3.2 Відео — Що болить у правому підребер’ї

Найчастіше, незважаючи на те, що у школі вивчали анатомію людини всі старшокласники без винятку, мало знайдеться дорослих людей, які не належать до професійно сфері медицини, які одразу дадуть відповідь на питання, які внутрішні органи розташовуються праворуч під ребрами.

Важливо! У правому підребер’ї розташовані два життєво важливі органи: печінка і жовчний міхур. Також тут проходить права частина діафрагми, що представляє собою м’язову перегородку, що відокремлює грудну порожнину від черевної порожнини, і частина кишечника.

Розташування внутрішніх органів

Справа, хоча і не під ребрами, а ззаду, знаходиться права нирка, а праворуч ліворуч розташовується підшлункова залоза. Варто взяти до уваги і апендикс, а також праве легке, проблеми з яким породжують больові відчуття саме в правому підребер’ї.

Підшлункова залоза людини

Печінка

Цей орган – активний учасник обміну речовин, в якому відбувається фільтрація крові і утворюється жовч, підтримується цукор, утворюються сполуки, проходить ферментація. Свого роду хімічна лабораторія, що дозволяє тримати в рівновазі складові компоненти плазми крові. Для нормальної життєдіяльності організму печінка дуже важлива. Запалення даного органу може статися з різних причин, які будуть розглянуті нижче. Першим симптомом такого запалення є біль справа під ребрами.

Будова печінки

Жовчний міхур

Варто людині переїсти або вжити багато жирних продуктів, для перетравлення яких потрібна велика кількість жовчі, він відчує біль у правому боці під ребрами, приводом для якої стане воспалившийся жовчний міхур. Крім цього в жовчному міхурі можуть утворитися каміння, що також послужить причиною болів.

Печінка і жовчний міхур

Підшлункова заліза

Цей орган, хоч і не перебуває справа під ребрами весь (тут розташована лише його головка), але підлягає розгляду в якості джерела болю в правому боці. Підшлункова залоза виробляє ферменти, шлунковий сік, інсулін, і при її запаленні (панкреатит) болить правий бік.

Підшлункова заліза

Нирка

Права нирка, що знаходиться позаду, праворуч, внизу спини, теж може запалитися. Крім того, в нирках можуть з’явитися камені, гнійні освіти, пухлини. У разі ураження правої нирки біль, у тому числі, може локалізуватися в правому підребер’ї.

Будова нирки

Апендикс

Зовсім не під ребрами, а внизу живота, але теж справа знаходиться такий орган, як апендикс. Він запалюється настільки часто, що при першому ж неспокої його видаляють хірургічним шляхом. Больові відчуття в правому підребер’ї можуть бути одним з ознак запалення апендикса.

Структура та розташування апендикса

Легке

Запальні процеси, що вражають праве легке, дають хворобливі відчуття під правими ребрами.

Праве і ліве легке

Чому починає боліти праве підребер’я спереду

Спровокувати біль в цій точці людського тіла можуть кілька чинників. Але в першу чергу, при виникненні болю необхідно диференціювати її гостроту. Різка біль може стати загрозою людського життя, якщо не вжити негайних лікарських заходів. Тому необхідно ретельно вивчити і запам’ятати наступну таблицю.

Таблиця. Диференціювання болі в правому підребер’ї і необхідні заходи.

Характер болиПринимаемые заходи

Сильна ниючий біль праворуч під ребром, яка триває більше години.Виклик швидкої допомоги.Раптово виникла різка біль.Негайний виклик швидкої допомоги.Больові відчуття в правому боці супроводжуються нудотою.Звернення до лікаря в той же день.Колючий біль, що виникає при будь-якому русі, якщо вона триває більше півгодини.Негайне звернення до лікаря.Біль праворуч під ребром, викликана травмою.Негайне звернення до лікаря.Біль, постійно виникає при ходьбі і стихає після припинення руху.Бажано звернення до лікаря у найближчий час.

Виклик швидкої допомоги необхідний при різких болях у правому боці

Фізіологія і патологія

Боліти праве підребер’я може внаслідок фізіологічних або патологічних причин. У першому випадку наявності видимих порушень в роботі організму немає. У другому вони присутні.

Фізіологічні причини

Якщо фізичний стан людини нормальний, біль у правому боці може виникнути в силу фізіологічних причин. Такі болі – наслідок природних процесів, що відбуваються в організмі. В якості прикладу можна навести вагітність або менструацію у жінок, нерівномірне формування скелета в підлітковому віці у обох статей, порушене травлення або неправильно виконувані фізичні вправи.

Найчастіший випадок, який може викликати больові відчуття в правому боці як у чоловіків, так і у жінок – недотримання режиму харчування, в результаті якого в кишечнику утворюються калові завали. Непереработанные продукти, які залишаються і осідають в товстому кишечнику, чинять тиск на діафрагму і стають причиною болів.

Калові камені

Вагітність на певному етапі практично завжди викликає періодичні болі в правому підребер’ї, особливо при ходьбі. Зі збільшенням терміну матка росте, тисне на інші органи, зокрема, печінка, що віддає болем у правий бік.

У вагітних при ходьбі може хворіти правий бік

Менструація – ще один «жіночий привід» відчути біль у правому боці. Оскільки під час менструації відбувається відмирання та відторгнення ендометрію, при збільшенні навантаження, що посилюється під час ходьби, фізичних дій або при бігу, швидкість відторгнення теж збільшується. В результаті виділення крові стають болючими і супроводжуються болем.

Менструальні болі

Фізичні вправи, якщо вони виконуються неправильно, можуть стати причиною фізіологічних болів під правим ребром, якщо вони виконуються через невеликий проміжок часу після прийому їжі. На повний шлунок не варто займатися ніякими вправами, після їжі повинно пройти не менше трьох годин. Також біль виникає при застосуванні неправильної дихальної техніки. Якщо дихання під час фізичного навантаження поверхневе, кров застоюється в печінці і сприяє її збільшенню.

Якщо фізичні вправи виконуються на повний шлунок, може захворіти на правий бік

Рада. У всіх випадках виникнення фізіологічних болю не варто їх ігнорувати, особливо при регулярному повторенні. Вони можуть стати передвісником небезпечних захворювань, які простіше попередити при перших симптомах.

Патологічні причини

Патологічна біль завжди має в основі наявність захворювання або будь-якого порушення. Наприклад, якщо можна вважати нормальною біль у боці, що виникає при ходьбі на пізніх термінах, незадовго до появи малюка, то болі при вагітності, що розвивається поза порожниною матки, є патологією і вимагають негайного терапевтичного або хірургічного втручання.

Холестаз

Холестаз – це захворювання печінки, при якому струм жовчі порушується і утворюється її застій. Розрізняють внутрішньопечінковий і підпечінкової холестаз.

Холестаз

Хвороба зустрічається нечасто, але може виникнути в силу декількох причин:

• зараження вірусом;
• вагітність;
• прийом деяких медикаментів (аміназин);
• прийом чоловічих статевих гормонів;
• закупорка жовчних проток (камені);
• гельмінти;
• механічне здавлювання;
• пухлина.

Розпізнати обидва види холестазу можна не тільки хворобливих відчуттів у правому боці під ребрами, але і за зміненим калу і сечі. Кал набуває сіруватий відтінок і сильний запах, стілець частішає, сеча стає темніше. Також з початком хвороби починає знижуватися гострота зору.

При холестазе може спостерігатися свербіж шкірних покривів

До речі. Щоб діагностувати дане захворювання, необхідно здати аналіз сечі, крові, пройти ультразвукове дослідження печінки або МРПХГ.

Жовтяниця

Це захворювання широко поширене. Жовтяниця також поділяється на два види: надпечінкова і підпечінкова. У першому варіанті розвитку хвороби відбувається посилений розпад крові. У другому порушується відтік білірубіну, в зв’язку з ослабленням його зв’язування.

Жовтяниця може з’явитися в будь-якому віці — від перших днів і місяців життя до останніх

Діагностика жовтяниці

Жовтяниця і холестаз практично завжди поєднуються один з одним. В якості лікування застосовується:

• терапія ліками;
• спеціальний режим харчування;
• прийом вітамінів;
• лікувальна фізкультура;
• масаж.

Важливо! При продовжується тривалий час і не підлягає лікуванню жовтяниці може утворитися печінкова недостатність, потім печінкова енцефалопатія і сепсис.

Жировий гепатоз

Це захворювання, одним з перших симптомів якого є біль у правому боці спереду під ребрами, є наслідком порушення обмінних процесів.

Жировий гепатоз печінки

Причини гепатозу:

• дефіцит білків;
• гепатит будь-якої групи;
• наявність цукрового діабету;
• прийом наркотичних і токсичних речовин;
• харчові отруєння (грибами);
• хімічні отруєння (пестициди, побутова хімія);
• отруєння газом;
• недостатнє надходження кисню при серцево-судинних, бронхіальних і легеневих хворобах.

  

  Жировий діабетичний гепатоз (жирова інфільтрація печінки) – захворювання, що входять у групу патологій печінки викликаних руйнуванням гепатоцитів

Важливо! При жировому гепатозі спостерігається небезпечне заміщення жиром активних структур гепатоцитів, що, зрештою, призводить до летального результату. В більшості випадків цей процес активізується при алкогольній залежності. Якщо після чергового бурхливого застілля у вас розболівся правий бік, негайно припиніть вживання спиртного і вирушайте на діагностику.

Щоб діагностувати захворювання, необхідно провести УЗД або комп’ютерну томографію, а також здати кров на дослідження і пройти процедуру біопсії печінкових тканин.

Біопсія під контролем УЗД

Для того щоб вилікувати жировий гепатоз, необхідно усунути фактори, що негативно впливають на клітини печінки. Також показано помірні фізичні навантаження, дієта, застосування медикаментів і рослинних відновлюючих препаратів.

Цироз

Це захворювання широко поширене і є кінцевою стадією ураження печінки, яке може бути наслідком багатьох хвороб. Найнебезпечніші з них – хронічний гепатит, порушення обміну речовин.

Цироз печінки

Стадії розвитку цирозу печінки

В результаті цирозу печінки гепатоцити піддаються некрозу.

На першій стадії місцевого некрозу настає печінкова кома. У тканині печінки утворюються пустоти, які заповнюються вузлуватими утвореннями. На цій стадії біль вже досить сильна і відчувається практично постійно.

Друга стадія – заміщення відмерлих клітин сполучної тканиною, створює перегородки, порушують кровообіг.

Третя стадія характеризується повним закриттям печінкових судин; людина відчуває безперервні агресивні болю.

Зовні цироз проявляється пожовтінням і потемніння шкіри, свербінням, иссушиванием і загрубением шкірних покривів. З ясен починають йти кров’яні виділення. Збільшується, як ніби «розпухає» живіт. Кал стає дуже світлим, а сеча – темною. Хворого мучать постійні запори і проноси, відрижка, печія, тяжкість у шлунку і животі.

Стан мови при цирозі печінки

Асцит при цирозі печінки

Діагностувати цироз на всіх стадіях необхідно поетапно. Спочатку хворого розпитують, оглядають візуально, а потім проводять повне лабораторне, імунологічне та біохімічне дослідження. Також здійснюється біопсія, УЗД, томографія та радіонуклідне сканування.

Діагностика цирозу

Інструментальні дослідження

Важливо! Вилікувати цироз печінки можливо медикаментами і дієтою. Але якщо захворювання перейшло в останню стадію, має застосовуватися хірургічне лікування.

Профілактика цирозу

Холецистит

Це ураження жовчного міхура, що супроводжується появою в ньому каменів і гострої нападоподібний біль.

Холецистит

Чому людину вражає жовчнокам’яна хвороба:

• нерегулярне харчування;
• регулярне переїдання;
• відсутність навантажень;
• інфекції;
• хвороби печінки;
• генетика.

Холецистит буває хронічним і гострим. Загострення ускладнюється гнійним запаленням або гангренозним відмиранням частини оболонки жовчного міхура. В хронічну гостра стадія переходить, якщо захворювання протікав без ускладнень.

Больовий імпульс у двох формах різний. Хоча біль локалізується праворуч під ребром в обох випадках, при гострому нападі вона дуже сильна, різка і підсилюється, з супутньою блювотою, зниженням тиску і підвищенням температури. При хронічному перебігу біль, швидше, ниючий, не гостра, що супроводжується нудотою та відрижкою, має гіркий смак.

Важливо! В обох формах, якщо один або кілька каменів закупорюють шийку жовчного міхура, виникає жовчна коліка. Її може спровокувати переїдання, стрес, занадто сильне фізичне навантаження або застуда. У цьому випадку біль практично нестерпна, і вона припиниться лише в тому випадку, якщо камінь мимоволі повертається у жовчний міхур або проходить в кишечник.

Для діагностики проводять УЗД, дослідження в лабораторії, радіонуклідні дослідження.

Діагностика холециститу

Лікування полягає в знятті медикаментами больових симптомів і, при необхідності, хірургічному або ударно-хвильовому витягу каменів. У деяких випадках видаляють весь жовчний міхур. Також хворому прописується особлива дієта.

Основні принципи консервативної терапії

Консервативне лікування гострого холециститу

Перегинання жовчного міхура

Ця рідко зустрічається патологія, тим не менш, може стати причиною болю в правому боці під ребрами, і діагностувати її не завжди вдається відразу. При даній патології, яка зазвичай є вродженою або набутою після травми, пацієнт не тільки скаржиться на біль, але відчуває нудоту, страждає від печії, проносу, запору, здуття живота, може відчувати слабкість і гіркота в роті.

Перегинання жовчного міхура

Щоб точно поставити діагноз, найкращим методом буде ультразвукове дослідження. В процесі лікування застосовується медикаментозна і фізіотерапія, обов’язкова дієта.

До речі. Якщо перегинання сильне, а своєчасної діагностики і лікування не було, може відбутися розрив з виведенням жовчі в очеревину, що спричинить за собою перитоніт і можливий летальний результат, у випадку не надання термінової допомоги.

Апендицит

Мабуть, найбільш частий і поширений привід для виникнення болю під ребрами праворуч – запалення апендикса. Виникаючи в правому боці, біль може віддавати в ліве, бути оперізує по всьому животі і спині. Біль стає сильнішою, і ареал її ширше при русі. Можливе підвищення температури, розлад дефекації, нудота, пітливість, блідість шкіри, печія.

Апендицит

Прогресування апендициту при відсутності лікування

Апендицит може бути гострим і хронічним. Гострий напад починається з оболонки органу, потім може статися розрив тканин гнійними масами і вихід гною в очеревину. При хронічній запалення то згасає, то активізується, посилюючи або зменшуючи біль.

Запалення апендикса практично завжди лікується хірургічно, повним видаленням органа.

Апендектомія

Допомогу при болях у правому боці під ребрами

Зрозуміло, не будучи лікарем, неможливо точно визначити причину виниклих болю. Тому першочергове завдання пацієнта – зрозуміти хоча б природу причини. Фізіологічна вона або патологічна. Якщо менструація, пробіжка на повний шлунок і інші здатні викликати фізіологічну біль явища, якщо больові відчуття не сильно турбують і швидко проходять, можливо, варто почекати і не вживати екстрених заходів. З зникненням фізіологічної причини зникнуть і болю.

Але якщо все повторюється, посилюється, присутній тривалий час, що супроводжується супутніми симптомами, порада одна – негайно звернення за лікарською допомогою.

Якщо біль не зникає, необхідно звернутися до лікаря

Рада. Лікар, до якого можна звернутися у разі агресивних болю: терапевт, гастроентеролог, онколог, хірург – залежно від характеру наявної патології.

В очікуванні лікарської допомоги самостійно можна зробити наступні дії.

Зменшити біль, прийнявши спазмолітики (якщо біль дуже сильна, як ні парадоксально, медикаменти приймати не рекомендується, щоб зберегти чітку клінічну картину до приїзду швидкої допомоги).

Прикласти до хворого місця холодний компрес (не гарячий!).

Прийняти зручну позу, при якій біль відчувається найменше, і чекати швидкої допомоги.

Використовуючи мішок для льоду, можна зробити холодний компрес

Якщо діагноз встановлений і медикаментозне лікування призначене допомогти в одужанні і позбавлення від болю можуть народні засоби:

• хвороби селезінки – відвар шипшини;
• хвороби печінки – мед навпіл з корицею;
• хвороби жовчного міхура – відвар картоплі, звареної в мундирі.

Відвар із шипшини

Профілактичні заходи

Вони існують. Щоб уникнути різких болів у правому підребер’ї і не опинитися на операційному столі потрібно дотримуватися харчовий режим і дотримуватися здорового способу життя.

Помірні фізичні навантаження.

Відсутність зловживань алкоголем.

Правильне харчування, без надмірної кількості гострого, жирного, солоного.

Звернення за консультацією в самому початку виникнення больових відчуттів.

Щорічне обстеження внутрішніх органів, особливо при тривожної спадковості.

Правильне харчування допоможе зберегти здоров’я органів

Біль під правим ребром може бути тимчасовим явищем, яке виникне кілька разів і більше не потурбує, а може свідчити про серйозну хворобу, яка вже «оселилася» у вашому тілі. Важливо не допустити її розвитку, посилення ситуації і наслідків, які можуть виявитися плачевними. Ось чому, випробувавши навіть один раз невластиву вам біль, справа під ребрами, варто насторожитися і прислухатися до свого організму.

Відео — Що болить у правому підребер’ї