Болі можуть виникати з-за великої кількості різних факторів. Щоб провести правильне лікування, спрямоване на виключення впливу причини дискомфорту, необхідно провести діагностику і з’ясувати, чому коле в лівій частині грудної клітки.
Симптоми різних патологій
Важливо якнайповніше описати лікаря локалізацію, характер і періодичність болю
Дискомфорт у лівій частині грудної клітини може мати різні прояви. Потрібно звертати увагу на кілька особливостей симптомів:
- Локалізація. Якщо болить зліва, висока ймовірність наявності патологічного процесу в серці. Дискомфорт праворуч і внизу свідчить про проблеми в печінці або жовчних шляхах. Якщо залучена середина, патологія розвивається у стравоході. Поверхневе розташування неприємних відчуттів збоку вказує на асептичне запалення міжреберних м’язів або нервів.
- Характер болю. Гостра і ріжуча біль з чіткою локалізацією називається соматичною і вказує на патологічний процес в органі або тканині. Різати може в будь-якому місці грудної клітини. Ниючий, тягнучий характер, колька – свідчення змін у внутрішніх порожнинних органах, які призводять до спазму стінок на тлі підвищення тонусу гладких м’язів (коліт, холецистит). Простреливающие болю часто бувають при іррадіації, сам патологічний процес локалізується не в грудній клітці. Це буває при шийному або поперековому остеохондрозі.
- Зв’язок з різними фізіологічними процесами. Якщо боляче дихати, це може означати розвиток асептичного запалення в міжреберних м’язах або нервах. Поява дискомфорту натщесерце або, навпаки, після їжі буває на тлі патології шлунка: виразкова хвороба, ерозії шлунка, гастрит. Порушення дихання (важко робити вдих, відчувається брак повітря) буває при кашлі на тлі пневмонії. Слабкість вказує на інтоксикацію.
Характер, локалізація відчуттів дискомфорту, а також їх зв’язок з фізіологічними процесами іноді можуть багато сказати про походження і причини болю, тому важливо детально описати свій стан на прийомі у лікаря.
Причини колючого болю в грудях
Коле зліва в грудній клітці внаслідок впливу великої кількості причин, до яких відносяться різні захворювання або функціональні зміни. Найбільш поширені:
- гормональні зміни;
- патологія серця;
- міжреберна невралгія;
- проблеми з хребтом;
- наявність пухлинних утворень;
- патологія стравоходу та шлунку;
- захворювання молочних залоз у жінок.
Кожна група змін характеризується появою певного дискомфорту.
Гормональні зміни
Зміна рівня певних гормонів у крові призводить до порушення функціонального стану вегетативної частини нервової системи, серця і судин.
Підвищення рівня гормонів щитовидної залози призводить до тахікардії, неприємних відчуттів у вигляді поколювання зліва від грудини. У жінок відчуття викликають зміни рівня статевих гормонів. Це буває пов’язано з менструальним циклом, вагітністю в першому триместрі. Одночасно може бути нудота. Виражене функціональне зміна роботи вегетативної частини нервової системи розвивається в період менопаузи — віковому згасання функцій статевої системи і зниження рівня естрогенів.
Для больових відчуттів в грудній клітці, спровокованих гормональними змінами характерно декілька особливостей:
- Характер у вигляді поколювання, стиснення, печіння.
- Боляче переважно в лівій половині грудної клітини.
- Відсутність зв’язку з фізіологічними процесами, короткочасне перебіг.
- Поява інших ознак порушення функціонального стану – періодичне відчуття жару («припливи»), підвищена пітливість.
У підлітків поколювання в грудях можливо на тлі вегетосудинної дистонії, що є результатом дозрівання статевої системи. У дитини старше 12 років болі бувають у стані спокою.
Патологія серця
Стенокардія
Розвиток різних захворювань серця супроводжується больовими відчуттями в грудній клітці зліва:
- Інфаркт міокарда – небезпечний стан, що несе безпосередню загрозу для життя людини. Характеризується загибеллю ділянки серцевого м’яза (міокарду), що супроводжується сильним болем зліва від грудини, яка з’являється під ложечкою, віддає в бік, ліву руку, надпліччя, під пахву. Супроводжується почуттям страху смерті.
- Стенокардія – симптомокомплекс, який супроводжує ішемічну хворобу серця — патологічне порушення живлення міокарда внаслідок зниження інтенсивності кровообігу. Стенокардія напруги супроводжується давить болем, який виникає або посилюється після фізичного навантаження (ходьба), на тлі стресу. Нестабільний стан супроводжується сильним болем, яка з’являється різко, в спокої, незалежно від навантажень. При цьому залишається високий ризик розвитку інфаркту міокарда.
- Міокардит – запальний процес у серцевому м’язі, який має інфекційне або аутоімунне походження, супроводжується різноманітними больовими відчуттями зліва від грудини у вигляді поколювання, печіння, здавлювання.
- Кардіоміопатія – метаболічні та дегенеративно-дистрофічні зміни в серцевому м’язі, спровоковані попереднім міокардитом, токсичним впливом різних сполук, включаючи нікотин і алкоголь. Патологічний стан супроводжується тупим болем в лівій частині грудної клітки, серця важко виконувати функцію.
Поява болю в грудній клітці зліва серцевого походження вимагає обов’язкового проведення діагностичних та терапевтичних заходів. Деякі захворювання несуть безпосередню небезпеку для життя людини.
Міжреберна невралгія, міозит
Міозит
Внаслідок локального переохолодження розвивається асептичне запалення міжреберних нервів, яке називається невралгія. Патологічний стан супроводжується колючими болями різної локалізації в грудній клітці, переважно спереду, ззаду або вгорі. Асептичне запалення часто зачіпає поперечносмугасті міжреберні м’язи (міозит), які розташовані близько до нервів. При цьому колючі болі помітно посилюються під час глибокого вдиху і видиху. Їх підсилює рух, зокрема біг, нахили тулуба. Якщо лежати, біль зменшується. Легкий подих теж провокує дискомфорт.
Незважаючи на неприємні відчуття міжреберний міозит і невралгія не несуть небезпеки для людини. Вони звичайно самостійно минають протягом декількох днів.
Проблеми грудного відділу хребта
У людей старше 40 років часто розвивається дегенеративно-дистрофічна патологія, зачіпає різні структури хребта. До неї відносяться остеохондроз, протрузії, грижі міжхребцевих дисків верхнього відділу хребта. При цьому часто відбувається механічне защемлення корінців спинного мозку, що супроводжується появою больових відчуттів. Вони мають різний характер і інтенсивність, посилюються до вечора і на ніч, часто локалізуються в області хребта, віддають у ліву чи праву руку. Патологічний стан супроводжується зниженням сили в м’язах руки, а також порушенням чутливості шкіри (може німіти).
Пухлинні утворення в грудній клітці
Злоякісні новоутворення, які розвиваються в різних тканинах стінки грудної клітини, в вилочкової залозі, плеврі, грудних лімфатичних вузлах, а також метастази пухлин іншої локалізації характеризуються швидким агресивним зростанням. Вони пошкоджують сусідні нервові стовбури, судини, тканини, що призводить до появи сильних больових відчуттів. При онкологічному процесі болю мають різну локалізацію. Вони бувають при нижньодольової локалізації пухлини в легенях.
Ракові утворення об’єднує висока інтенсивність розвитку, а також неможливість усунути за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. На початкових стадіях раку молочної залози періодичні коле під лівою грудиною у жінки.
Патологія стравоходу та шлунку
Виразка шлунку
Запальний процес в слизовій стравоходу, ерозії і виразки супроводжуються болем за грудиною, яка з’являється або посилюється під час ковтання. Виразкова хвороба шлунка, гастрит характеризуються дискомфортом натщесерце або після їжі, а також появою печії.
Патологія молочних залоз у жінок
Запалення (мастит), дегенеративно-дистрофічна і метаболічна патологія (мастопатія) молочних залоз призводять поколювання. Характерна локалізація в грудях на стороні ураження, а також залежність інтенсивності від менструального циклу. При пальпації можна визначити наявність щільних вузликів різних розмірів в товщі молочної залози. Такі прояви є підставою для обов’язкового відвідування лікаря.
Методи діагностики
Рентгенографія є одним з методів діагностики
Якщо постійно або періодично коле в грудях з лівого боку, необхідне проведення діагностичного обстеження для з’ясування причин. Для цього використовуються різні методики:
- Оглядова рентгенографія органів грудної клітки, що дозволяє виявити грубі зміни в органах, ребрах або хребті.
- Електрокардіограма – функціональне дослідження для виявлення патології серця.
- Ехокардіоскопія (УЗД серця), що дозволяє візуалізувати деформації клапанів, розширення порожнин.
- Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія – сучасні методики пошарового сканування тканин, які дають можливість виявити мінімальні зміни в них.
- Лабораторне визначення рівня гормонів щитовидної залози, естрогенів, прогестерону.
На підставі результатів комплексного діагностичного обстеження лікар встановлює діагноз і підбирає лікування.
Методи лікування
Нестероїдний протизапальний засіб
Боротьба з різкою або тупим болем, поколюванням в грудній клітці зліва є комплексною. Вона включає заходи, спрямовані на виключення впливу причини. Для цього необхідний прийом препаратів для поліпшення живлення серцевого м’яза чи потрібно робити реконструктивні операції на серці. При порушеннях ендокринної і репродуктивної системи призначається гормонозаместітельная терапія. Лікування проблем з хребтом, міжреберної невралгії і міозиту вимагає застосування нестероїдних протизапальних засобів (Кетанов, Німесил), які можна приймати вдома. Терапія пухлин передбачає хірургічне видалення з подальшою променевою терапією або призначенням препаратів цитостатиків.
Сучасна діагностика причин і адекватне лікування болю у чоловіків і жінок у грудній клітці зліва дають можливість уникнути ускладнень і негативних наслідків для здоров’я у майбутньому.
