Що таке аортокоронарне шунтування (АКШ)?

Що таке аортокоронарне шунтування (АКШ)?

Зміст:

  • 1 В яких випадках проводиться АКШ та протипоказання
  • 2 Різновиди операції
  • 3 Техніка проведення аортокоронарного шунтування
  • 4 Переваги ендоскопічних операцій
  • 5 Життя після шунтування судин серця
  • 6 Дієта
  • 7 Відео

Нерідко в наш час зустрічаються різні захворювання, пов’язані з поганою прохідністю судин. Одним з таких є ішемічна хвороба серця. Ця патологія характеризується порушенням рівноваги між кровотоком і потребами в ньому серцевого м’яза.

Щоб вирішити цю проблему, роблять операцію, яка називається аортокоронарне шунтування або просто АКШ. Що це таке? Коротко можна охарактеризувати так: суть даної операції полягає в тому, щоб за допомогою різних засобів (залежить від конкретного випадку) обійти місце звуження коронарної судини. Альтернативою їй може служити інша операція – стентування коронарних артерій, яка дозволяє розширити ділянку, що перешкоджає нормальному кровотоку.

В яких випадках проводиться АКШ та протипоказання

Аортокоронарне шунтування проводиться при наступних показаннях:

  • Тяжка форма стенокардії;
  • Ураження коронарного русла зі звуженням основних судин не менш, ніж на 75%;
  • Скорочувальна функція лівого шлуночка не менше 40%.

Але є також і протипоказання до застосування АКШ. Основними з них є наступні:

  • Дифузне ураження коронарних артерій;
  • Застійна серцева недостатність;
  • Зниження функції викиду лівого шлуночка до 30% і нижче.

Крім цього, є й інші випадки, при яких неприпустимо використання АКШ. Серед них є наступні:

  • Хронічні захворювання легенів;
  • Онкологічні захворювання;
  • Ниркова недостатність.

Всі ці протипоказання не є абсолютними, а носять відносний характер. Тому їх іноді називають факторами операційного ризику АКШ.

Різновиди операції

Що таке аортокоронарне шунтування (АКШ)?

Способи шунтування

Шунтування судин серця полягає в тому, щоб за допомогою спеціальних засобів створити обхідний шлях повз ураженої ділянки коронарної артерії.

В даний час є два способи створення цього шляху: маммарокоронарное шунтування (при проведенні цієї операції використовується внутрішня грудна артерія, яку перекидають в нове русло. Заповнюється вона природним шляхом) і аортокоронарне шунтування (в даному випадку використовують ділянки променевої артерії або великої підшкірної вени).

Коронарне шунтування судин серця буває наступних типів:

  • З використанням невеликих розрізів. Сюди ж можна віднести і операції з застосуванням ендоскопічних інструментів;
  • З використанням штучного кровообігу;
  • З використанням спеціального «стабілізатора» для шунтування.

Техніка хірургічного втручання вибирається після оцінки ступеня ураження коронарних артерій експертами та проведення коронарографії (рентгеноконтрастний метод, що має найбільш достовірні результати).

Техніка проведення аортокоронарного шунтування

Коротко техніка операції складається з наступних етапів:

  • На грудях і ногах робляться розрізи. Перший розріз потрібен для забезпечення доступу до серця, а з ніг будуть братися ділянки судин. Вени не завжди беруться з ніг, але дуже часто. Це пов’язано з тим, що на ногах судини найбільш чисті від атеросклерозу.
  • Потім відібраний ділянку прикріплюється до ушкодженої судини в серці, причому одна сторона кріпиться нижче за течією крові від ураженого сегмента, а інша – до артерії, з якої буде надходити кров.
  • Якщо ділянка вени брали з ноги, то протягом ще декількох тижнів пацієнт може відчувати больові відчуття в нозі. Особливо це відноситься до тривалої ходьби або стояння.

    Переваги ендоскопічних операцій

    • Менший дискомфорт після хірургічного втручання;
    • Менше больових відчуттів;
    • Менше крововтрата під час проведення хірургічного втручання;
    • Менше ризик інфікування;
    • Більше шансів глибше дихати і можливість добре відкашлятися після хірургічного втручання;
    • Хороший прогноз якнайшвидшої реабілітації після АКШ в домашніх умовах.

    Життя після шунтування судин серця

    Коронарне шунтування судин серця – це основний крок повернення до нормального життя. Дане хірургічне втручання проводиться з метою лікування патологій коронарних артерій і дозволяє усунути больовий синдром, однак не гарантує повне позбавлення від атеросклерозу, що загрожує повторними зверненнями до кардіохірурга з приводу проявів даного захворювання.

    Порада: для того щоб мінімізувати вплив атеросклерозу судин серця, необхідно докорінно змінити свої звички в харчуванні та способі життя.

    Що таке аортокоронарне шунтування (АКШ)?

    Атеросклероз

    Фактори, що впливають на появу атеросклеротичних змін, які піддаються коригуванню:

    • Стреси;
    • Куріння;
    • Цукровий діабет;
    • Високий артеріальний тиск;
    • Малорухливий спосіб життя;
    • Ожиріння;
    • Високий рівень холестерину.

    Усунути ці причини з допомогою медичних фахівців буде не дуже складно, якщо, звичайно, цього захотіти. А ось такі сприятливі фактори, як спадковість, стать і вік, вже, на жаль, при всьому бажанні хворого не усунути.

    Дієта

    Після хірургічного втручання з приводу ішемічної хвороби серця особливу увагу в реабілітаційному періоді слід приділити дієті.

    Порада: на даному етапі одужання важливо скоротити споживання солі і насичених жирів, тобто слід відмовитися від різного роду солінь, копченостей і смаженої їжі.

    Що таке аортокоронарне шунтування (АКШ)?

    Правильне харчування, як відомо, – запорука здоров’я та довголіття

    Не варто наївно вважати, що життя після шунтування судин серця не буде затьмарена ніякими ускладненнями. Це реальне оману, що загрожує появою численних наслідків. Хворий повинен протягом життя присвятити себе здорового способу життя. Тобто займатися оздоровчою гімнастикою, відмовитися від куріння і надмірного вживання міцних алкогольних напоїв, дотримуватися постулатів здорового харчування.

    У щоденний раціон людей, що мають проблеми з серцем і судинами, необхідно включати побільше свіжих овочів і фруктів. Вони містять вітаміни і необхідні мікроелементи, а також клітковину, яка сприяє очищенню організму. Від мучного і солодкого краще відмовитися зовсім. Ці продукти сприяють набору зайвих кілограмів, що неприпустимо при хронічних патологіях кровоносної системи.

    При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, вже через кілька днів після операції пацієнт зможе оцінити її благотворний вплив. Зменшаться больові відчуття. З часом можлива повна відмова від ліків, а це докорінно буде сприяти поліпшенню якості життя.

    Радимо почитати: стентування судин серця

    Відео

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Здоровий спосіб життя