Дифузна кістозна мастопатія молочної залози (код за МКХ-10 — N60.1) – це патологічний стан, який може виражатися в різних формах. Характеризується стан переважанням кістозного або фіброзного компонента в новоутвореннях. Як правило, захворювання одночасно вражає обидві молочні залози. Діагностується найчастіше у представниць жіночої статі репродуктивного віку.
Симптоми і причини розвитку
Жіночі молочні залози дуже чутливо реагують навіть на найменші зміни гормонального фону, тому порушення в роботі щитовидної залози або гормональний дисбаланс є основними причинами розвитку мастопатії. Провокуючим фактором може стати підвищений вміст пролактину в крові.
У медицині прийнято обговорювати причини, які спровокували гормональний дисбаланс, а розвиток мастопатії вже розглядається як слідство. Ряд чинників, що провокують недугу:
- відсутність регулярного та повноцінного статевого життя;
- захворювання, що вражають сечостатеву систему, наприклад, міома матки, ендометріоз тощо;
- спадкова (генетична) схильність;
Види мастопатії та її прояв - аутоімунні хвороби, наприклад, гіпотиреоз, цукровий діабет;
- травмування тканин молочних залоз;
- патології розвитку чи захворювання печінки (холецистит, гепатит тощо);
- численні або пізні пологи;
- аборти;
- постійне перебування в стані стресу;
- відсутність грудного вигодовування.
Перш ніж приступати безпосередньо до лікування, потрібно ознайомитися з основними ознаками розвитку патологічного процесу для виявлення його розвитку на початкових етапах. Пацієнтки з дифузною фіброзно-кістозною мастопатією відзначають появу таких симптомів:
- Набряклість тканин молочних залоз найбільше наголошується в лютеїнової фази. В цей час в обсязі збільшуються кистообразные ущільнення, вузли і самі залози. Іноді відзначається почервоніння шкірних покривів, відчуття печіння та важкості.
- Больові відчуття. Характер у більшості випадків відзначається колючий, пекучий, ниючий або давить. Хворобливі відчуття можуть поширюватися в області пахвових западин і шиї. Починають турбувати у другій половині циклу, незадовго до настання менструації. Під час пальпації відзначаються помірні хворобливі відчуття або дискомфорт.
- У деяких під час розвитку патології відзначається сильна хворобливість і збільшення в розмірах лімфовузлів, у інших зміни можуть бути непомітні.
- Виділення із сосків можуть нагадувати візуально молозиво з-за подібної консистенції і білого забарвлення. Якщо виділення придбали жовтий, брудно-сірий або зелений відтінок, це свідчить про інфікування.
- Утворення ущільнень у молочних залозах круглої або овальної форми. Як правило, зникають після менструації, а в наступному циклі формуються знову. Характерна особливість даного патологічного процесу – поява рухомих новоутворень, порожнина яких заповнена рідиною. У різних формах менструального циклу кісти можуть змінювати свій розмір, форму і місце розташування.
Клінічна картина досить різноманітна, у кожної жінки в залежності від провокуючого чинника, особливостей перебігу хвороби та індивідуальних особливостей організму. Також часто наголошується загальне погіршення самопочуття, підвищення температури тіла, головний біль, нудота та зміни менструального циклу.
Діагностика та лікування
Пальпація молочної залози проводиться за годинниковою стрілкою, починаючи від пахвової западини
Патологія може бути діагностована самостійно під час самообстеження молочних залоз. Кожній жінці в різні фази циклу рекомендується вивчати свої грудей на предмет наявності вузлів і різних утворень. Пальпація проводиться в двох положеннях стоячи і лежачи, за годинниковою стрілкою, починаючи від пахвової западини.
Виявлення будь-якого ущільнення не може залишатися непоміченим, це поважна причина для візиту до гінеколога або мамолога. Інформативним способом для діагностики захворювання є ультразвукове дослідження. Переваги цього інструментального методу в наступному:
- Висока точність та інформативність проведеного обстеження. Вдається виявити кісти розмірами від 2 мм у діаметрі.
- Нешкідливість і відсутність протипоказань до її проведення.
Біопсія молочної залози
Рентгенологічне дослідження або мамографія не менш інформативна, але робить негативний вплив на організм людини і має наступні протипоказання:
- вік до 35 років;
- вагітність і період лактації.
При виявленні новоутворення обов’язково буде проведена біопсія (забір вмісту) методом тонкоголкової аспірації. Це потрібно для виявлення патологічних клітин раку.
Лікування комплексне захворювання і характеризується всебічним впливом на організм, оскільки потрібно нормалізація гормонального фону і усунення згубних наслідків захворювання з боку органічної дегенерації тканин. Жінкам потрібно переглянути свій спосіб життя, зокрема харчування.
Зазвичай для лікування достатньо консервативної терапії. Вона може бути як гормональної, так і негормональною. Суть гормональної терапії полягає в нормалізації рівня прогестерону і придушення синтезу пролактину, естрогену, що ліквідує провокуючий фактор розвитку патології. Пацієнткам, як правило, у цих випадках призначаються:
- антиестрогени, андрогени і гестагенні препарати;
- лікування інгібіторами пролактину;
- жінкам до 35 років, у яких відзначається порушення менструального циклу, показані до прийому препарати комбінованих оральних контрацептивів.
Якщо перевага буде віддана негормональних методів лікування, пацієнтці призначають нестероїдні протизапальні медикаменти, йод, адаптогени, седативні засоби та вітамінні комплекси. Також можуть бути показані препарати сечогінної дії та діуретики, які очищають організм і знімають набряки.
Щодня потрібно випивати не менше двох літрів очищеної води, оскільки це дозволить своєчасно виводити з організму отруйні речовини – шлаки і токсини. Жінці важливо відмовитися від куріння.
Можливі ускладнення та наслідки дифузної кістозної мастопатії
При відсутності лікування можливе переродження тканин пухлини в злоякісне утворення
Ускладнення, які притаманні дифузно-кістозної мастопатії:
- розрив кісти в товщі живих і здорових волокон, наявність гнійного запалення;
- комплексні дисфункції організму;
- прогресування патології, коли дана форма захворювання переходить в вузлову;
- переродження тканини – сприятливе середовище для розвитку онкологічних захворювань.
Мастопатія не повинна залишатися непоміченою, оскільки відсутність якісного лікування може призвести до розвитку серйозних захворювань.
При своєчасній діагностиці та належному лікуванні дифузно-кістозна мастопатія ефективно виліковується. Терапевтичний курс розробляється мамологом і онкологом за результатами проведених обстежень.
