Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефекти

Гормональне лікування раку молочної залози вважається одним з найбільш ефективних способів. Основна його задача – зменшити стимулюючий вплив жіночих статевих гормонів на розвиток атипових клітин.

Показання та протипоказання гормонотерапії при РМЗ

Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиГормональні таблетки при раку молочної залози призначаються при важкому стані онкохворої

Добро – і злоякісні утворення складаються з перероджених клітин сполучної або залозистої тканини людини. Багато хто з них, незважаючи на переродження в злоякісні клітини, не втрачають своєї чутливості до прогестерону і естрогену. Це гормони репродуктивної системи жінки, які виробляються організмом. Їх підвищений вміст сприяє посиленому поділу атипових клітин, а також їх проникненню в інші органи і тканини. Це явище в медицині зветься метастазування.

Гормональні таблетки при раку молочної залози мають наступні показання до застосування:

  • Важкий стан хворого, протипоказання до проведення оперативного втручання або ж курсів хіміотерапії.
  • Спадкова (генетична) схильність. Якщо у близьких родичів у свій час був діагностований рак молочних залоз або ж постійні порушення гормонального фону, гормональна терапія може бути досить ефективною.
  • Для запобігання рецидиву – повторного утворення пухлини після перенесеної операції.
  • Останні стадії розвитку захворювання і наявність метастазів. У цьому випадку гормонотерапія виступає паліативним лікуванням.
  • Великі розміри пухлини.

Синтетичні гормони при раку молочної залози зменшують вироблення прогестерону і естрогену, тим самим сповільнюючи ріст пухлини. Гормонотерапія призначається лише в тому випадку, якщо в ході медичного обстеження була виявлена чутливість пухлини до цієї групи препаратів.

Гормональна терапія при раку молочної залози після операції обов’язкова, оскільки активні і допоміжні компоненти препаратів пригнічують життєдіяльність залишилися ракових клітин, не дозволяючи їм розмножуватися.

Гормонотерапія має два вектори, використання яких залежить від віку пацієнтки та намірів у майбутньому народжувати.

  • Залежна від менструального циклу – застосовується до представниць слабкої статі репродуктивного віку, не призводить до настання лікарського клімаксу.
  • Не враховуючи цикли – вважається більш універсальною, супроводжується прийомом прогестинів та антиэстрогенов.

Схема лікування розробляється індивідуально з урахуванням багатьох факторів.

Види терапії

Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиВибір схеми лікування залежить від деяких факторів, наприклад — настала у жінки менопауза

На підставі результатів отриманого обстеження, стадії розвитку онкології, чутливості атипових клітин до гормонів та індивідуальних особливостей організму жінки, призначається один з видів гормональної терапії. Основні фактори, на які покладаються лікарі онкологи при виборі схеми лікування:

  • Наявність алергічної реакції (непереносимості деяких компонентів, препаратів).
  • Настала у жінки менопауза.
  • Наявність супутніх захворювань.
  • Можливість проведення оперативного втручання.

Гормональна терапія ділиться на неадъювантную, ад’ювантну та паліативну.

Неадъювантное лікування

Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиЯк утворюються метастази в лімфовузлах

Терапія призначена для підготовки до оперативного втручання. Основне завдання – сповільнити ріст і розвиток вогнища захворювання, тим самим зменшити обсяг втручання, а також запобігти метастазування в регіонарні лімфатичні вузли. Ураження лімфовузлів метастазами проводить до їх структурному руйнування.

Показання до проведення:

  • Наявність метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах.
  • Первинно операбельна форма раку молочних залоз.
  • Чутливість атипових клітин пухлини до прогестерону і естрогену.

Тривалість терапевтичного курсу може варіюватися від трьох до шести місяців.

Після лікування часто вдається зберегти молочну залозу і збільшити тривалість ремісії.

Ад’ювантна (додаткова) терапія

Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиПоказання до ад’ювантної терапії — репродуктивний вік

Ця різновид гормонотерапії проводиться у якості допоміжного елемента після хірургічного втручання, курсів хіміотерапії або опромінення. З її допомогою вдається мінімізувати ймовірність рецидиву та появи метастазів.

Показання до лікування:

  • Висока чутливість атипових клітин в організмі жінки до естрогенів.
  • Репродуктивний вік, до настання менопаузи.

Суть лікування – штучно пригнічувати вироблення естрогену в яєчниках. Тривалість терапевтичного курсу, як правило, становить 5-10 днів.

Якщо жінка перебуває в періоді постменопаузи, віддається перевага інгібіторів ароматази. Вони додатково надають кілька позитивних ефектів – скорочується ймовірність тромбоутворення, а також знижується ймовірність розвитку раку матки.

Паліативне лікування

Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиПаліативне лікування показано при пухлинах більше 4 см

Основне завдання – не ремісія, а поліпшення якості життя жінки на останніх стадіях розвитку онкології з метастазами.

Показання до терапії:

  • Пухлинний вузол має розмір більше 4 див.
  • Неможливість проведення оперативного втручання через супутніх захворювань, алергічної реакції на наркоз або ж неоперабельность пухлини.

Лікувальну терапію також можуть включити при слабкому дії препаратів. Призначається довічно.

Побічні ефекти і можливі ускладнення

Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиПриливи жару — один з побічних ефектів гормонотерапії

Кількість, тривалість і характер побічних дій після гормонотерапії раку молочних залоз залежить від багатьох факторів: розробленою спеціалістом схеми лікування, загального стану жіночого організму і віку. Найбільш поширені побічні дії:

  • депресивний стан, апатія;
  • збільшення маси тіла;
  • нудота, що супроводжується блюванням;
  • передчасний клімакс;
  • алопеція;
  • припливи жару;

    Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиНабряклість ніг під час гормонотерапії

  • поява задишки;
  • набряклість ніг;
  • часте сечовипускання;
  • порушення сну;
  • болю і запалення ясен;
  • порушення стільця – пронос або закрепи.

Практично всі вони носять короткочасний характер, зникають протягом кількох тижнів після закінчення лікування, рідше на відновлення знадобиться місяці.

Що таке гормонотерапія при раку молочної залози і скільки вона триває: відгуки, наслідки і побічні ефектиТамоксифен має сильні побічні дії

Деякі гормональні препарати мають більш сильні побічні дії:

  • Тамоксифен підвищує ймовірність розвитку катаракти, гепатиту, раку матки, а також сприяє тромбоутворенню.
  • Інгібітори ароматази збільшують ймовірність виразкових уражень органів травної системи, підвищують вміст в організмі «шкідливого» холестерину, призводить до алопеції і провокує остеопороз.
  • Фаслодекс призводить до порушень роботи органів сечовидільної системи, що тягне за собою розвиток уретриту і циститу.

Щоб уникнути розвитку ускладнень перед прийомом гормональних препаратів потрібно пройти ретельне медичне обстеження, на підставі результатів будуть підібрані найбільш відповідні препарати.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: