Що таке грижа хребта?

Що таке грижа хребта?У медицині під терміном «грижа» розуміють випинання якого-небудь органу туди, де його бути не повинно. В хірургії черевної порожнини (абдомінальній хірургії) існує великий розділ, присвячений гриж кишечника, і навіть є спеціальна назва цієї галузі хірургії – герніологія або наука про грижах. Тут мова йде про выпячиваниях кишкових петель під впливом підвищеного тиску крізь слабкі місця передньої черевної стінки. Бувають стегнові грижі, пахові, пупкові. Є грижові ворота, мішок і вміст мішка.

Але, виявляється, випинатися можуть не тільки м’які органи, але і щільні, наприклад, міжхребетні диски. І якщо у випадку грижі живота її можна вилікувати назавжди без збитку (тобто вправити, і провести пластику грижових воріт), то в разі диска відбуваються його розриви і необоротне порушення цілісності.

Зміст:

  • Так що таке грижа хребта?
  • Якими симптомами проявляється протрузія і грижа?

  • Діагностика міжхребцевих гриж
  • Що робити, якщо у вас виявили протрузию міжхребцевого диска?

Так що таке грижа хребта?

Насамперед, зазначимо, що її більш коректну назву – міжхребцева, а не міжхребцева грижа, адже вона буває між хребцями, а не між хребтами. І вона означає порушення цілісності міжхребцевого диска внаслідок підвищених навантажень, що приводить до порушення функції хребта і проявляється різноманітними спільними (обмеження рухливості) і неврологічними порушеннями (розлади чутливості, руху).
Що таке грижа хребта?
Міжхребцевий диск, який відчуває тиск ззовні, спочатку сплющується, і його контури виходять за межі хребця, немов у коржа в середині торта, який вийшов трохи більшого розміру. Це випинання до 5 мм, при якому диск зберігає свою цілісність, називають протрузією. А розрив диска є наступною стадією і називається грижею. Як правило, протрузії виявляються майже у кожного дорослого людини і рідко бувають причиною гострих болів в спині, а ось грижі викликають сильний біль.

Причини, що призводять до розвитку таких порушень численні. Найважливіші з них:

  • літній вік, при цьому диски більш зношені і більш тендітні, ніж у молодості;
  • жіноча стать (у жінок частіше виникають дефекти) – може бути пов’язано з більш частим надмірною вагою у жінок і наявністю естрогенів;
  • посттравматичні стани (перенесені переломи хребців);
  • тривалі статичні навантаження на диски (сидяча робота), або, навпаки, надмірна фізична навантаження;
  • надмірна вага тіла, ожиріння;
  • запальні та дегенеративні захворювання хребта (остеохондроз, хвороба Бехтерева та ін);
  • куріння та інші шкідливі звички.

Грижі бувають різними: парамедианными, фораминальными, компремирующими…. Як класифікують протрузії та грижі?

  • за розміром дефекту (від 1 мм до 15 мм);
  • за вмістом грижового мішка (кісткова тканина, хрящова, пульпозне речовина центру диска і ін);
  • за напрямом (передня, задня, лівостороння, правостороння, форамінальні, медіани, грижі Шморля). Не заглиблюючись у подробиці, скажемо лише, що найбільш прогностично несприятливі задні медіанні випинання, які можуть викликати компресію (здавлення) спинного мозку і викликати провідникові розлади і навіть іннервацію внутрішніх органів. Слід пам’ятати, що чим вище знаходиться місце здавлення спинного мозку, тим більше скарг і розладів, так як більша кількість нервових волокон здавлюється. Тому дефекти дисків шийного і верхньогрудного відділу хребта з компресією завжди потенційно небезпечніше, ніж поперекові. До того ж спинний мозок закінчується на рівні 2 поперекового хребця;
  • по локалізації (шийні, грудні, поперекові).

Що таке грижа хребта?
Якими симптомами проявляється протрузія і грижа?

Прояви можуть бути самі різноманітні, проте найчастіше – виникнення гострого болю в спині при русі. Також виникають такі симптоми:

  • корінцеві болі при здавленні чутливого нервового корінця виникає характерна корінцева симптоматика: різке посилення болю при струсі: кашлі, чханні, напруженні;
  • резчайший характер болю – «простріл»;
  • оніміння в пальцях рук, якщо мова йде про порушення в шийному відділі, або пальців ніг – якщо локалізація порушення в поперековому відділі, часто розлади чутливості виявляються у вигляді парестезій, або поколювання, «повзання мурашок», печіння;
  • миофасциально-тонічний синдром. Він розвивається у м’язах спини, розташовані назовні від грижі. Постійна больова імпульсація з глибоких структур викликає спазм м’язової тканини, порушення трофіки, ущільнення м’язів і сильні болі;
  • при виникненні стиснення грижею спинного мозку можуть виникнути порушення в роботі внутрішніх органів, наприклад, розлади сечовипускання.

Діагностика міжхребцевих гриж

В наш час досить звернутися до лікаря-невролога. Після стандартного неврологічного обстеження лікар видасть направлення на МРТ (магнітно-резонансну томографію) або РКТ (рентгенівську комп’ютерну томографію) потрібного відділу хребта. Краще МРТ, але не всім вона підходить. Якщо у пацієнта є кардіостимулятор або встановлені металеві імплантати, то МРТ протипоказано, і виконують РКТ.

Що робити, якщо у вас виявили протрузию міжхребцевого диска?

Насамперед, потрібно з’ясувати причину і припинити її подальше зростання і перетворення в грижу. Для цього потрібні різні заходи, але всі вони зводяться до наступного – до вторинної профілактики захворювання:

  • охоронний режим (припинення підйому тягарів, обмеження різких рухів, носіння напівжорсткого корсета в окремих випадках);
  • консультація ортопеда (корекція можливого плоскостопості);
  • вжиття заходів до зниження ваги;
  • заняття лікувальною фізкультурою і плаванням, відвідування сеансів масажу.

Лікувальні заходи в основному зводяться до купірування загострення:

  • прийом нестероїдних протизапальних препаратів, транквілізаторів, вітамінів групи «В»;
  • паравертебральні блокади, знімають спазм та біль;
  • мануальні техніки, фізіотерапевтичні і бальнеологічні процедури, голкорефлексотерапія;
  • прийом та внутрішньосуглобове введення препаратів гіалуронової кислоти, що полегшують рухливість.

При неефективності консервативного лікування, а також при збереженні больового синдрому більше 2 місяців показано оперативне лікування. Найчастіше зараз проводиться малотравматичая мікродискектомія з міні-доступу розміром не більше 1-2 див. В ході операції може не тільки видалятися речовина грижі, але і встановлюватися ендопротез міжхребцевого диска.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: