Що таке коксартроз кульшового суглоба і як його лікувати, симптоми, повне опис захворювання

Зміст

Коксартроз кульшового суглоба – це складне ортопедичне захворювання, яке характеризується зміною цілісності поверхонь зчленування. Головною причиною виникнення такої патології вважається неправильне перебіг обмінних процесів в організмі і самому суглобі.

Представлене захворювання розвивається досить повільно, тому найчастіше відразу виявити хворобу не виходить. Зміни починаються в хрящової тканини, а з прогресуванням хвороби відбувається деформація кісток зчленування. При цьому його функціональність порушується. Коксартроз кульшового зчленування зустрічається найбільш часто, порівняно з іншими дегенеративними патологіями. Причому виявляється він зазвичай після 40 років.

Зміст

1 Причини розвитку патології
2 Симптоми коксартрозу кульшового суглоба
3 Ступеня розвитку патології
4 Особливості діагностики патології
5 Лікування коксартрозу кульшового суглоба
6 Профілактика патології

Причини розвитку патології

Перш ніж почати лікування коксартрозу, необхідно визначити, які причини його виникнення існують. Отже, спровокувати появу даної хвороби можуть такі чинники:

Порушення процесу кровообігу в суглобі. Це призводить до того, що в тканинах акумулюються продукти обміну, які стимулюють вироблення таких ферментів, які діють на хрящ руйнівно.
Занадто сильне навантаження на суглоб. Сильний тиск на хрящ сприяє його стоншування і руйнування. Кістки в цьому випадку змикаються, їх поверхні труться один об одного, викликаючи біль та інші симптоми.
Травми тазостегнової області. Вони провокують процеси руйнування хрящової тканини, її витончення. Особливо небезпечними є недоліковані травми або відсутність реабілітації.
Надмірна маса тіла.

Генетична схильність. Ця причина не говорить про те, що людина вже народжується з цією патологією. Однак, під час внутрішньоутробного розвитку у нього закладається неправильне будова хрящової тканини. Своєчасна профілактика коксартрозу допоможе або відстрочити його розвиток, або уникнути зовсім.
Збій в гормональному фоні.
Мала кількість руху: сидяча робота в офісі, рідкісні прогулянки. Недостатність рухової активності теж може спровокувати ураження кульшового хряща.

Інфекційні захворювання кульшового суглоба.
Дисплазія або інші вроджені захворювання. У цьому випадку коксартроз розвивається найчастіше. Справа в тому, що у людини з дитинства з’являються проблеми з фіксацією стегнових кісток у синовіальній сумці. Звідси, з’являється запалення і атрофія м’язів.

Лікування у разі виявлення перших симптомів слід починати негайно. Двосторонній коксартроз може призвести до повного руйнування суглоба і, відповідно, до інвалідності.

Симптоми коксартрозу кульшового суглоба

Загальні симптоми виявляються на будь-якій стадії захворювання, проте, їх інтенсивність відрізняється. Коксартроз кульшового зчленування має такі ознаки:

Сильні болі в області ураженого суглоба. На ранній стадії вони з’являються тільки в процесі ходьби. Пізня стадія характеризується сильною, ниючим болем, яка присутня практично постійно.
Скутість руху. На ранній стадії вона відчувається тільки після пробудження, а на пізній хворий відчуває її постійно. Якщо хвороба прогресує далі, то скутість може перейти в повну нерухомість.

Неоднакова довжина ніг. Такий симптом характерний вже для запущеної форми хвороби. Причиною цього є зміна симетрії тазу за його деформації.
Атрофія м’язової тканини. Цей ознака є максимально важким. З’являється він на останній стадії захворювання. Перша ступінь характеризується лише незначним ослабленням м’язів і зв’язок.
Кульгавість. Причини такого симптому криються в деформації кісток суглоба. При цьому хворий мимоволі змінює ходу, яка стає хиткою.
Сильний хрускіт в області кульшового суглоба, який чудово чують оточуючі.

Бажано звернути увагу на ранні симптоми захворювання. У цьому випадку лікування буде більш успішним.

Ступеня розвитку патології

Від визначення ступеня розвитку хвороби залежить і її лікування. Їх усього чотири:

Перша. Ця ступінь найлегша. При ній у хворого практично не виникає ніякого дискомфорту. Хоча в ураженому суглобі, іноді, після навантаження виникають болі. Якщо коксартроз двосторонній, то больові відчуття відчуваються з обох сторін.

Друга. Для цього ступеня характерне руйнування хряща. Симптоми при цьому виражаються сильніше. Тобто болі стають інтенсивнішими і можуть віддавати в стегно і пах. Неприємні відчуття не проходять навіть у стані спокою. Ця ступінь вже характеризується появою кульгавості, м’язи починають слабшати, відзначається деяка скутість у рухах.

Третя. Для цього ступеня характерна вже повна деформація суглоба. Біль стає нестерпним, тому без лікування знеболюючими препаратами неможливо. Хворий не може ходити без палиці. В області ураженого кульшового суглоба з’являється набряк, а тканини атрофуються.

Четверта. Це остання ступінь розвитку, лікування якої без операції неможливо. Справа в тому, що кістки суглоба в цьому випадку повністю зростаються, тому нижня частина тіла хворого стає нерухомою.

Бажано не допускати останній стадії розвитку захворювання. Лікувати її дуже складно. Крім того, після операції буде потрібно тривалий період реабілітації. При цьому зовсім неясно, чи пройде хірургічне втручання успішно.

Особливості діагностики патології

Для того щоб правильно лікувати коксартроз кульшового суглоба, необхідно звернутися до лікаря, який призначить ретельну діагностику. Вона передбачає:

Збір скарг пацієнта, визначення характерних симптомів. Доктор зобов’язаний зібрати повний анамнез хворого, щоб виключити або підтвердити можливість генетичної схильності, наявність застарілих травм. Також фахівець уважно огляне уражений суглоб, проведе необхідні функціональні проби.
Клінічний і біохімічний аналіз крові. Якщо виявлений дуже високий рівень ШОЕ (більше 30 мм/год), то в організмі є запальний процес.

Рентгенографія. Це дослідження дасть можливість побачити, чи є кісткові розростання (остеофіти); зменшилася суглобова щілина; присутні окостенелые ділянки хряща; ущільнилася чи кісткова тканина, яка знаходяться під хрящем. Єдиним недоліком такого способу дослідження суглоба є те, що на знімку не видно м’які тканини.
МРТ і КТ. Ці процедури дають змогу не тільки визначити ступінь ураження кульшового зчленування, стан оточуючих його тканин, але і причини, які спровокували захворювання. МРТ є більш дорогим дослідженням, а ще воно робить негативний вплив на організм. КТ в цьому випадку не менш інформативна.

Своєчасна діагностика – запорука успішного лікування.

Лікування коксартрозу кульшового суглоба

Отже, якщо діагностика проведена, і ступінь захворювання визначена, можна починати лікування патології.

Медикаментозне

Традиційна терапія передбачає прийом таких препаратів:

Нестероїдних протизапальних ліків: «Диклофенак», «Піроксикам», «Індометацин». Ці препарати можуть бути прописані на будь-якій стадії хвороби для усунення запального процесу. Постійно застосовувати НПЗП або приймати відразу декілька засобів не можна. Це може спровокувати серйозні побічні ефекти. Крім того, пацієнт швидко звикає до них, тому терапія стає неефективною, а хрящова тканина не може регенеруватися самостійно.

Судинорозширювальних: «Теонікол», «Трентал». Лікування такими засобами дозволяє розслабити гладку мускулатуру судин і поліпшити кровообіг в тазостегновому суглобі. Крім того, вони здатні знімати спазми, які супроводжує сильний біль. Хоча представлені препарати можуть викликати алергічну реакцію.

Міорелаксантів: «Мідокалм», «Сирдалуд». Вони використовуються для усунення болю і спазмів. Проте приймати їх слід дуже обережно, так як вони можуть чинити негативний вплив на нервову систему.

Хондропротекторів: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамін». Ці засоби – основа лікування. Вони ефективно відновлюють хрящову тканину, захищають її від подальшого руйнування. Однак використовувати дані препарати потрібно досить довго: не менше 6 місяців. Важливо! Використовуються ці ліки і в цілях профілактики.

Ін’єкцій гормональних засобів: «Кенагол». Вони використовуються для швидкого усунення запального процесу і болю. Але! Уколи є ефективними тільки при відсутності запалення сухожиль кістки стегна. Часто застосовувати їх не можна.

Місцевих засобів: мазей, компресів, примочок. В цьому випадку можна застосовувати не тільки медикаментозні препарати, але і відвари трав.

Фізіотерапевтичне лікування

Коксартроз кульшового суглоба на ранніх стадіях можна вилікувати за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Якщо захворювання запущене, то така терапія може посилити ефект медикаментозного лікування. Вона допомагає зміцнити м’язи. Проводитися терапія тільки в спеціалізованому закладі під наглядом фахівців.

Для лікування корисними будуть:

електрофорез з знеболюючими препаратами;
грязьові ванни;
УВЧ;
лазерна терапія;
аероіонотерапія;
ультразвукова процедура;
магнітотерапія;
кріотерапія.

Дуже хороший ефект може дати мануальна терапія. Масаж має деякі особливості:

Використовувати його можна на будь-якій стадії розвитку хвороби. Він сприяє поліпшенню кровообігу, усуває набряки і напругу м’язів.

Не слід використовувати процедуру під час загострення захворювання. Потрібно спочатку зняти біль і запалення.

До початку курсу мануальної терапії необхідно постаратися зменшити навантаження на зчленування.

Масаж потрібно робити вручну.

Мануальну терапію після операції продовжують після того, як будуть зняті шви.

Масаж не повинен завдавати болю.

Читайте докладніше про масаж при коксартрозі.

Застосування лікувальної гімнастики

Використовується вона для зміцнення м’язів. ЛФК – це один з найефективніших способів терапії, який здатний кілька зупинити прогресування патології. Вправи дають можливість поліпшити рухливість. Самостійно виконувати будь комплекс не можна. Він повинен бути підібраний лікарем виходячи з особливостей захворювання.

Для хворого найкраще підійде розтяжка, динамічна навантаження, а також різні статичні вправи. Комплекс необхідно виконувати правильно і регулярно. Перед гімнастикою можна розслабити м’язи за допомогою розслаблюючій ванни.

Читайте статтю по темі: вправи при коксартрозі кульшового суглоба.

Однак у деяких випадках виконувати комплекс не можна. Існують такі протипоказання до ЛФК:

Грижа на спині, в паху, животі.

Гострі процеси запалення в організмі.

Підвищена температура (більше 37 градусів).

Стрибки артеріального тиску, гіпертонічний криз.

Період реабілітації після хірургічного втручання.

Менструація.

Недостатньо хороша функціональність легенів або серця.

Оперативне втручання

Якщо коксартроз кульшового суглоба сильно запущений, традиційне лікування може бути марним. У цьому випадку лікувати хворобу доведеться допомогою хірургічного втручання. Природно, для здійснення операції повинні бути всі свідчення, які визначає лікар. Існують наступні типи хірургічного втручання:

Остеомия. В цьому випадку проводиться розсічення зчленування кісток, при якому усувається його деформація. Операція дозволяє відновити рухову і опорну функцію.
Артропластика. Ця процедура є досить складною. Вона являє собою хірургічне моделювання зруйнованого хряща. Така операція є дуже складною, так як потрібно враховувати природні анатомічні особливості зчленування.
Артродез. Для скріплення кісток кульшового суглоба використовуються спеціальні пристосування: пластини, гвинти. При цьому відновлюється функціональність зчленування, однак, деяка скутість все ж залишається.
Ендопротезування. Таке лікування передбачає повну або часткову заміну кульшового суглоба. Ця операція є максимально складним, особливо якщо поразка двостороннє. Успішність процедури становить 70%. Протез зобов’язаний вибирати лікар з урахуванням анатомічних особливостей зчленування і особливостей розвитку захворювання. При коксартрозі таке лікування може стати єдиною можливістю повернути рухливості. Протез може бути однополюсним або двополюсним. У першому випадку відбувається заміна тільки головки кульшового суглоба, у другому – всіх анатомічних елементів. Не варто забувати про якісному відновленні після втручання.

Будь-яке оперативне лікування передбачає тривалий період реабілітації. Проводити його повинні досвідчені фахівці.

Особливості харчування

Для того щоб зупинити двосторонній або односторонній коксартроз, потрібно не тільки лікуватися, але і вести правильний спосіб життя. Тобто слід відмовитися від шкідливих звичок і відрегулювати режим харчування. Їсти необхідно дрібно, по 5-6 разів у день.

З раціону слід виключити жирну рибу і м’ясо, шоколад, майонез, консерви. Не слід вживати напівфабрикати і харчуватися фастфудами. Бажано виключити з меню сіль або суттєво обмежити її кількість, а також відмовитися від усіх продуктів, що містять консерванти.

В раціон потрібно включити киселі, заливні страви, холодець, так як вони в своєму складі мають желатин і колаген. Ці елементи є дуже важливими для відновлення хрящової тканини. Не варто забувати про сир і твердий сир, нежирну рибу і м’ясо. Корисним вважається також натуральний мед.

Профілактика патології

Коксартроз – це складне захворювання, яке може істотно обмежити пересування людини. Однак якщо дотримуватися деяких правил профілактики, можна не допустити його розвитку. Важливо виконувати такі рекомендації:

Контролювати масу свого тіла. Вага повинен знаходитися в межах норми. Це дозволить не тільки знизити навантаження на скелет, але і полегшить життя.
Спеціалізований масаж. Періодичні курси мануальної терапії – це не просто відмінна профілактика коксартрозу, це поліпшення обмінних процесів, кровообігу і самопочуття. Курс мануальної терапії повторюється кілька разів в рік. Бажано знайти досвідченого мануального терапевта, який не зашкодить.

Самомасаж, який виробляється з використанням мазей.
Періодичне курортне лікування. Воно використовується в тому випадку, якщо вже були виявлені перші симптоми захворювання.
Виконання лікувальної гімнастики.
Відвідування плавального басейну. Плавання зміцнює м’язову тканину, покращує кровообіг. Скелет стає більш сильним і гнучким. Регулярне плавання здатне суттєво виправити ситуацію і поліпшити стан суглобів.
Періодичний прийом хондропротекторів після 35 років. Вони дозволяють відновити структуру хряща.
Відмова від сидячого способу життя. Фізична активність допомагає відновити функціональність суглоба, зміцнити зв’язки і м’язи, підвищити стабільність поперекового відділу хребта, попередити розвиток важких ускладнень.

Профілактика допоможе продовжити можливість рухатися до глибокої старості, тому нехтувати представленими радами не можна.

Лікування коксартрозу кульшового суглоба необхідно проводити на будь-якій стадії розвитку захворювання. Природно, не слід доводити справу до операції, яка не може гарантувати 100% позитивний результат. Крім того, поліпшити стан суглоба на довгий час може тільки ендопротезування. Природно, будь-яка операція вимагає періоду відновлення, під час якого людина не може працювати і вести звичне життя.