Що таке креатинін у біохімічному аналізі крові? ::

Зміст:

• Метод аналізу
• Нормальний вміст в залежності від статі, віку та інших факторів
• Вік і стать
• Раса
• Дієта
• Маса тіла
• Фізичне навантаження
• Вагітність
• Лікарські засоби
• Відео по темі
• Пов’язані патології
• Акромегалія
• Гігантизм
• Гіпертиреоз
• Променева хвороба
• Зневоднення
• Ниркова недостатність
• Рабдоміоліз
• Синдром тривалого здавлення

Креатинін – речовина, що є кінцевим продуктом креатин-фосфатної реакції і бере участь в енергетичному обміні (катаболізм) в організмі людини. Підвищений або знижений креатинін у біохімічному аналізі крові може свідчити про наявність серйозної патології.

Повернутися до змісту

Метод аналізу

Біохімічний аналіз крові – дослідження хімічного складу даного типу сполучної тканини. При стандартному біохімічному аналізі крові визначається зміст ряду речовин, в числі яких:

• Білки (загальна кількість і окремо – альбумін і С-реактивний білок);
• Білірубін (загальний, прямий (зв’язаний) і непрямий (вільний));
• Глюкоза;
• Калій;
• Креатинін;
• Сечова кислота;
• Сечовина;
• Натрій;
• Хлор.

Швидкість виведення креатиніну з організму дозволяє судити про швидкість клубочкової фільтрації, тобто про видільної здатності нирок, однак на вміст К. в плазмі впливає цілий ряд умов.

Повернутися до змісту

Нормальний вміст в залежності від статі, віку та інших факторів

До числа факторів, що впливають на концентрацію К. в плазмі, належать:

• Стать людини;
• Вік;
• Раса;
• Дієта;
• Маса тіла;
• Наявність в анамнезі захворювань;
• Вагітність;
• Прийом деяких ліків.

Повернутися до змісту

Вік і стать

Оскільки креатинін утворюється в м’язах, рівень його вмісту в плазмі у чоловіків перевершує аналогічний показник у жінок за рахунок більшої м’язової маси у перших. Зростання значення показника з віком вказує на те, що відбуваються з часом зміни, головним чином, на зниження функції нирок, якими речовина виводиться.

Біохімічний аналіз дає наступні результати залежно від статі і віку людини:

• Норма для дітей аж до одного року коливається від 18 до 35?10-6 моль/л;
• Для дітей до чотирнадцяти років норма знаходиться в межах від 27 до 62?10-6 моль/л;
• Для пізнього підліткового віку називається норма від 44 до 88?10-6 моль/л;
• Для чоловіків до шістдесяти років норма становить від 62 до 115?10-6 моль/л;
• Для жінок норма варіюється від 53 до 97?10-6 моль/л.
• Для чоловіків від шістдесяти до дев’яноста років – від 71 до 115?10-6 моль/л;
• Для жінок – від 53 до 106?10-6 моль/л;
• Для чоловіків старше дев’яноста років приблизна норма становить 88-150?10-6 моль/л;
• Для жінок приблизна норма становить 53-115?10-6 моль/л.

Повернутися до змісту

Раса

Для осіб, що належать до негроїдної раси, креатинін при аналізі визначається на рівні, що перевищує середні показники для інших людських рас, приблизно на 20%.

Повернутися до змісту

Дієта

Вживання в їжу великої кількості м’яса і м’ясопродуктів призводить до перевищення нормальної концентрації креатиніну в плазмі крові.

Аналіз сечі також повинен показувати перевищення нормального рівня креатиніну, в іншому випадку такий зміст речовини в плазмі свідчить про наявність якого-небудь захворювання (див. нижче).

Вегетаріанська дієта, голодування призводять до протилежного результату.

Повернутися до змісту

Маса тіла

Маса тіла, в особливості, м’язова маса, впливає на показник вмісту креатиніну, оскільки речовина синтезується в м’язовій тканині.

Повернутися до змісту

Фізичне навантаження

Аналіз, взятий у людини, який нещодавно переніс значну фізичну навантаження, виявляє підвищення (короткочасне) нормального рівня К., а також відхилення від норми низки інших показників, що призводить до невірної інтерпретації результатів і випливають з цього наслідків.

Повернутися до змісту

Вагітність

При аналізі, проведеному під час вагітності, виявляється значне відхилення від норми в бік зниження (близько сорока відсотків).

Повернутися до змісту

Лікарські засоби

Розшифровка аналізу може демонструвати помилкове підвищення рівня, яке спостерігається при прийомі наступних лікарських засобів:

• Аскорбінова кислота;
• Антибіотики класу цефалоспоринів;
• Ібупрофен;
• Леводопа;
• Нітрофурал;
• Резерпін.

Хибне зниження спостерігається при прийомі кортикостероїдів.

Повернутися до змісту

Відео по темі

Повернутися до змісту

Пов’язані патології

Креатинін в підвищеній кількості виявляється за результатами дослідження крові при таких патологіях:

• Акромегалія;
• Гігантизм;
• Гіпертиреоз;
• Променева хвороба;
• Зневоднення;
• Ниркова недостатність;
• Рабдоміоліз;
• Синдром тривалого здавлення.

Повернутися до змісту

Акромегалія

При акромегалії – хвороби, що викликається надмірною функцією гіпофіза, – спостерігається підвищене утворення К. Розшифровка аналізу також демонструє перевищення нормальних показників по наступних речовинах:

• Гепарин;
• Гормон росту;
• Паратиреоидный гормон;
• Тиреокальцитонин;
• Фібриноген.

Повернутися до змісту

Гігантизм

При гігантизм результати аналізу крові ідентичні отриманим при акромегалії.

Повернутися до змісту

Гіпертиреоз

Гіпертиреоз – синдром гіперфункції щитовидної залози, в результаті якого, зокрема, прискорюється обмін речовин в організмі. В результаті білкового розпаду виникає підвищена кількість К. При цьому стані також спостерігається значне перевищення показників по наступних речовинах:

• Трийодтиронін;
• Тироксин (гормони щитовидної залози; концентрація в крові не підвищується при підгострому тиреоїдиті).

Повернутися до змісту

Променева хвороба

Опромінення призводить до підвищення рівня К. через порушення функції нирок, якими речовина виводиться. При гострої променевої хвороби, крім іншого, спостерігається перевищення показників по наступних речовинах:

• Білірубін (при високих дозах опромінення, прогноз при цьому, як правило, несприятливий);
• Глюкоза.

Крім того, відзначається зниження рівня альбуміну.

Повернутися до змісту

Зневоднення

При втраті організмом вологи відбувається підвищення концентрації К. та інших речовин у плазмі. Протилежний процес (гіпергідратація) відповідно призводить до зниження рівнів.

Повернутися до змісту

Ниркова недостатність

Оскільки креатинін виводиться винятково нирками, порушення їх функції призводить до збільшення концентрації речовини в крові. Крім того, при нирковій недостатності спостерігається перевищення показників по наступних сполук:

• Сечовина (перевищення норми за вмістом цієї речовини, поряд з підвищеною концентрацією К., дає підставу для постановки діагнозу);
• Калій;
• Сечова кислота.

Повернутися до змісту

Рабдоміоліз

Рабдоміоліз – гострий некроз скелетних м’язів. Розшифровка аналізу при цьому захворюванні показує, що норма щодо К. перевищується в три рази і більше. Крім того, відзначається перевищення норм з таким речовинам:

• Калій;
• Креатинкінази;
• Міоглобін (білок, зазвичай не виявляється при аналізі; його присутність однозначно вказує на пошкодження м’язів);
• Сечовина.

Повернутися до змісту

Синдром тривалого здавлення

При краш-синдромі креатинін (близько 70% речовини) з ураженої м’язової тканини надходить у кров. Крім того, спостерігаються підвищені порівняно з нормами результати по наступних речовинах:

• Калій;
• Міоглобін;
• Сечовина (приблизно з третього дня хвороби, з розвитком ниркової недостатності (див. вище));
• Фосфор.

Креатинін в зниженому кількості виявляється за результатами дослідження крові при таких патологіях:

• Білкова дистрофія;
• Гіпергідратація.

Розшифровка біохімічного аналізу і співвідношення наявного рівня К. з нормальним можуть дати ключ до встановлення діагнозу пацієнта. При розгляді результатів слід також приділяти увагу показникам по ряду речовин (сечовина та ін), які можуть сигналізувати про наявність хвороби.