Симптоми фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ) дають можливість жінці вчасно дізнаватися про захворювання, після чого необхідно звертатися до лікаря. На підставі даних клінічного обстеження і діагностики мамолог підбирає ефективне лікування.
Як проводити самообстеження грудей
Самообстеження в домашніх умовах дає можливість виявити невеликі зміни і своєчасно запідозрити можливе наявність патології. Воно включає візуальний огляд та пальпацію тканин. Виділяється 2 методики:
- Перед дзеркалом – жінка оголюється до пояса перед дзеркалом і уважно почергово оглядає одну, а потім іншу груди. Вона звертає увагу на можливу асиметрію, зміна форми сосків, втягнута, набряклість, наявність ерозій або виразок. Потім за годинниковою стрілкою одним або декількома пальцями жінка здійснює кругові рухи, в ході яких промацує тканини на предмет наявності вузликів або інших утворень. Пальпація починається від соска назовні. Сосок потрібно стискати пальцями для визначення можливої хворобливості, а також появи патологічних виділень. Одночасно рекомендується промацування регіонарних пахвових лімфатичних вузлів, які в нормі не визначаються.
- Лежачи – жінка лягає на спину, внаслідок чого груди «ущільнюється», що дає можливість промацати глибоко лежачі освіти. Молочна залоза подумки ділиться на 4 квадрата, після чого кожен з них ретельно пальпується. Окремо проводиться перевірка соска.
Кожна методика має свої переваги. Лікарі-мамологи рекомендують проводити обстеження перед дзеркалом не рідше 1-го разу на півроку.
Симптоми, які можна виявити при самообстеженні
Перші ознаки мастопатії
Ознаки ФКМ молочних залоз, які жінка може виявити самостійно при самообстеженні, включають:
- Асиметрія, яка призводить до того, що одна грудь може виглядати більше іншої.
- Втягнення шкіри.
- Наявність ділянок ущільнення тканин грудей.
- Вузлики в товщі тканин молочної залози.
- Поява патологічних виділень із соска.
- Збільшення і болючість лімфатичних вузлів у пахви на стороні, ураженої патологічним процесом грудей – біль може збільшувати пальпація, іноді вона турбує жінку в спокої.
На початкових стадіях перебігу патологічного процесу виявити освіти можна тільки після ретельної пальпації тканин грудних залоз. Тому лікарі мамологи рекомендують жінкам проводити дослідження грудей не менше 1 разу на півроку. Клімакс не є підставою до припинення самообстеження. Чоловік з гінекомастією також повинен бути уважним до змін до проведення радикального лікування.
Інші симптоми
На тлі запалення може піднятися температура
Якщо розвивається мастопатія молочної залози, симптоми та ознаки у жінок можуть бути не пов’язані з проведенням самообстеження. Вони зазвичай з’являються на більш пізніх стадіях розвитку патологічного процесу:
- Біль у молочній залозі.
- Дискомфорт у вигляді відчуття тяжкості або розпирання в грудях.
- Больовий симптом в області пахв, спровокований збільшенням лімфатичних вузлів. Іноді болить грудина, так як по краях також збільшуються лімфовузли.
- Зміна гормонального фону, при якому з’являється запаморочення, періодичні припливи.
- Зміна функціонального стану репродуктивної системи, що супроводжується порушенням менструального циклу.
- На тлі запалення підвищується температура.
При появі загальних ознак можливого розвитку мастопатії слід провести самообстеження на предмет виявлення локальних ознак, після чого звернутися до лікаря мамолога.
Діагностичні критерії
УЗД-діагностика молочних залоз
Мастопатія – це захворювання молочної залози, яке характеризується патологічним розростанням тканин. В залежності від характеру росту утворень воно поділяється на два види:
- дифузна;
- вузликова.
Правильно відрізняти кожну форму мастопатії можна на підставі наявності певних критеріїв. Це дозволяє достовірно визначити характер змін і в подальшому підібрати оптимальне лікування.
Діагностика включає обов’язкову візуалізацію тканин молочних залоз за допомогою УЗД і мамографії, яка є рентгенологічне дослідження. Незалежно від виявленого при пальпації освіти досліджують обидві груди, так як може бути двосторонній процес. При необхідності призначається лабораторне визначення рівня різних гормонів у крові, що дозволяє зробити висновок про причини розвитку патологічного процесу.
Для опису эхографического результату або рентгенівських знімків використовується система BI-RADS, за допомогою якої є можливість висловлювати критерії оцінки освіти:
- Форма – кругла, овальна.
- Орієнтація в просторі – горизонтальна, вертикальна.
- Кордони – чіткі, нечіткі.
- Контури – рівні, нерівні.
- Ехогенність підвищена, знижена, не відрізняється від здорових тканин.
- Структура – однорідна, неоднорідна.
- Стан навколишніх здорових тканин.
- Наявність ехо-ефектів, що може означати тіні, артефакти, посилення сигналу за освітою.
При грудному вигодовуванні, вагітності променеве дослідження робити не рекомендується. За суворими показаннями можливо УЗД під час лактації, при цьому грудне годування тимчасово припиняють, молоко зціджують. Дитину можна годувати адаптованою сумішшю, що містить необхідні поживні компоненти.
Дифузна форма
Патологічний процес характеризується дифузним збільшенням тканин без наявності чітких меж. Діагностичні критерії:
- На початкових стадіях утворюються множинні невеликі вузлики, діаметр яких зазвичай не перевищує 5 мм. Перший ознака можна виявити тільки за допомогою мамографії або УЗД.
- Хворобливість грудей, яка може проявлятися на різних стадіях патології.
- Неприємне відчуття тяжкості, яке спровоковано тим, що при мастопатії груди може збільшуватися і набрякати.
- Поява патологічних виділень у вигляді прозорої або темної, кров’янистої рідини.
- Щільні освіти.
За гістологічною типу тканин виділяють кілька форм дифузної мастопатії:
- Дольковая мастопатія або аденоз – відбувається розростання залозистої тканини зі збільшенням кількості часточок, у цей час клінічні прояви часто відсутні.
- Фіброаденома – збільшені залози проростають сполучною тканиною.
- Фіброзна мастопатія – заміщення збільшених часточок сполучною тканиною, що називається фіброз, відзначається переважання множинних вузликів.
- Кістозна форма – на тлі сполучнотканинного розростання порушується відтік вмісту залоз. В результаті утворюються невеликі обмежені порожнини, заповнені рідиною.
- Фіброзно-кістозна форма – змішаний тип, навколо кіст формуються сполучнотканинні тяжі з великою кількістю грубих колагенових волокон. Порушується функціональний стан молочної залози, пальпуються великі щільні і болючі утворення. Фиброкистозный тип патології характеризується вираженими функціональними порушеннями.
Розпізнавати гістологічний тип дифузної мастопатії можна тільки за допомогою методик візуалізації. Найбільшу достовірність результатів можна отримати після проведення мамографії. Для кращої візуалізації в протоки вводиться контрастний препарат.
Вузлова форма
Відмінності між дифузної і вузловою мастопатією
Патологічний процес характеризується формуванням поодиноких чітко обмежених сполучнотканинних утворень або кіст – вогнищевий зростання. По мірі збільшення вузлів в розмірах відбувається здавлювання проток молочних залоз, що ускладнює перебіг хвороби і призводить до відповідним клінічним проявам. На можливий розвиток вузлової мастопатії вказують наступні критерії:
- Жіночий вік від 35 до 45 років, на який припадає пік захворюваності. Нерідко патологію виявляють у молодих жінок і дівчат до 30 років, що вказує на раннє зростання.
- Щільні поодинокі утворення, які помірно виявляються при пальпації грудей. Іноді виявляють залишкові зміни після інших перенесених захворювань.
- Збільшення молочних залоз у розмірах, вони починають зростати внаслідок набряку та об’ємного утворення.
- Грубість сосків, яка посилюється перед менструацією, іноді її відносять до ПМС.
- Патологічні виділення, які являють собою прозору рідину.
- Підвищення чутливості сосків, яке посилюється напередодні місячних.
Вузлова мастопатія
За допомогою мамографії можна визначати поодинокі утворення, розмір яких варіює. Вони мають чіткі межі. Формування кіст супроводжується появою порожнинного утворення з чітко окресленою сполучнотканинною капсулою.
Болючість грудей буває при остеохондрозі. Зміни в хребті супроводжуються ще тим, що часто німіє рука, знижується м’язова сила в ній. Оніміння вказує на обмеження чутливих волокон, слабкість в м’язах – рухових нервів. Загострення з розвитком запалення защемленого корінця спинного мозку супроводжується сильним болем по ходу хребта.
Незалежно від гістологічного типу та клінічної форми мастопатії тривалий перебіг патологічного процесу підвищує ризик злоякісного переродження освіти з розвитком онкології або раку. Якщо лікувати зміни на ранніх стадіях, вдається досягти хорошого результату.