Кіста – це порожнина, заповнена рідиною і густим кашкоподібним секретом. У молочній залозі найчастіше утворюються при розширенні проток. Намацати ущільнення можна у верхній частині грудей. Існує два види доброякісних пухлин – одиночні і множинні кісти молочних залоз. У другому випадку можливе злоякісне переродження, тому ущільнення необхідно вчасно діагностувати і лікувати.
Що таке полікістоз молочної залози
Поликистозная мастопатія молочних залоз складається з декількох невеликих порожнин, розмір яких не перевищує 1 – 2 див. Намацати у себе невелике ущільнення вкрай важко, тому виявляють пухлину при огляді у гінеколога або при обстеженні на УЗД. Зазвичай при фіброзно-кістозної мастопатії жінки звертаються до лікаря з приводу проблемних місячних, а патологію в грудній залозі виявляють попутно.
Якщо пухлини зливаються в одну велику капсулу з перегородками, її розмір збільшується і новоутворення можна намацати самостійно. У деяких випадках вона деформує груди і визначається візуально перед дзеркалом.
Біль при полікістозі відсутня, але при утворенні великих капсул починає турбувати жінку, особливо перед місячними.
Небезпека кіст полягає в тому, що при зростанні пристінкових клітин деякі з них малигнизируют і починається раковий процес. За статистикою у кожної десятої жінки полікістоз переходить в онкологію. Існує залежність злоякісного переродження від віку пацієнтки: у віці 40 років і вище відсоток ракових захворювань вище в 10 і більше разів. Це пояснюється поступовим зниженням імунітету у зв’язку з зменшенням гормональної активності, зокрема прогестерону, який балансує естроген. У період менопаузи у деяких жінок рівень естрогену залишається високим, так як існує безліч причин, за якими його синтез не знижується або речовина погано виводиться з організму.
Різновиди множинних кіст
Атипова кіста молочної залози
Існує кілька видів кістозної мастопатії:
- Атипова пухлина. Її внутрішні стінки не гладкі, як у більшості випадків, а мають нарости і виступи, які спрямовані всередину кісти. Це говорить про те, що захворювання виникло давно або багато разів рецидивировало, але жінка не помічала змін до грудей. Причиною наростів і атипії можуть бути запалення через інфекційних ускладнень – бактеріальних або вірусних.
- Фіброзна кіста вимагає підвищеної уваги медиків і самої жінки, так як може перероджуватися в рак. Вміст густе, а внутрішні стінки покриті папилломами. За зовнішнім виглядом нагадує гроно винограду.
- Протоковая пухлина розвивається у жінок після 48 років, вважається передраковим станом, потребує термінового лікування, краще хірургічного, щоб не ризикувати.
- Багатокамерна кіста молочної залози. Спочатку утворюється одиночна (солітарна пухлина), потім поруч з нею поступово утворюються нові капсули. Через час вони зливаються в одну велику пухлину. Даний вид дуже небезпечний, так як на одній ділянці тканини присутній дуже багато рецепторів естрогену та можливі мутації, особливо, якщо у жінки є генетична схильність.
Рішення, як буде проходити лікування полікістозу молочних залоз, беруть лікар і пацієнтка. Якщо жінка молода і їй захочеться мати дітей, застосовують консервативні методи. Пацієнткам у віці рекомендується видаляти новоутворення.
Симптоми і ознаки
Полікістоз молочних залоз
Полікістоз грудних залоз складно визначити у себе до тих пір, поки невеликі порожнини не переплелися між собою і не утворили велику пухлину, розміром близько 6 – 8 див. Поки кіста незріла, оболонка її м’яка. Чим занедбаніший процес, тим більше ущільнюється зовнішня капсула, тим більше ризику, що стінки почнуть перероджуватися.
Наявність у себе цього захворювання можна припустити за такими ознаками:
- Біль у грудях перед місячними. У такому випадку необхідно зробити мамографію і переконатися у відсутності новоутворень.
- Постійні болі в грудях у разі появи великої пухлини. У такій ситуації біль не буде прив’язана до циклу. Характер больових відчуттів тягнучий або пекучий.
- Деформація і асиметрії обох молочних залоз.
- Запалені шкірні покриви набувають червоний колір, температура локально підвищується.
Двостороннє поразка свідчить про гормональної природи пухлини і вимагає ряду діагностичних заходів, щоб виключити рак і почати консервативне лікування.
Причини полікістозу
Порушення гормонального фону з підвищенням естрогену і пролактину призводить до утворення полікістозу молочних залоз
Багато кіст у молочній залозі утворюється за тим же причин, що і більшість інших пухлин, у тому числі ракових.
- Порушення гормонального фону, при якому естроген домінує. Це може відбуватися в результаті підвищеного синтезу або зниження кількості прогестерону, а також при підвищенні гормону гіпофіза – пролактину.
- Тривале застосування оральних контрацептивів, при якій стабільно підтримується високий рівень естрогену.
- Неправильне харчування, яке знижує захисні сили організму.
- Порушення функцій печінки, підшлункової і щитовидної залоз, надниркових залоз, що опосередковано впливає на кількість статевих гормонів.
- Психологічні стреси і вживання алкоголю, наркотиків, нікотину.
Запалення в кісті виникає при інфікуванні рідини, що заповнює порожнину. При цьому можливе нагноєння і утворення абсцесу, що дуже небезпечно для здоров’я. Під тиском гною стінки капсули можуть лопнути, інфікована рідина потрапить на тканини молочної залози, що може спровокувати флегмонозний мастит.
Діагностика та лікування
Дрібнозернисті пухлини часто виявляються при проведенні процедури УЗД
Дрібнозернисті пухлини можна побачити тільки на УЗД. Вручну їх не визначити. Кожна третя жінка має у себе в грудях кісти розміром в декілька міліметрів, але не підозрює про це, поки не зробить рентген або УЗД.
Обов’язковим аналізом є тест на статеві гормони і пролактин, так як це головні винуватці появи більшості відомих пухлин.
Бажано взяти рідина для гістологічного аналізу, щоб виключити наявність ракових клітин та інфікування. Після цього можна починати лікування.
Якщо розмір капсул не перевищує 5 мм, полікістоз грудних залоз лікують консервативними методами – гормональні препарати в першу чергу, щоб знизити або збалансувати естроген.
Жінкам у віці 48 років та вище призначають замісну гормональну терапію. Даний метод дозволяє зміцнити імунну систему, яка страждає при гормональному дисбалансі, і зберегти кісткову тканину.
Добре зарекомендували себе гомеопатичні препарати, але приймати їх потрібно регулярно і довгостроково, періодично перевіряючи ефективність лікування на УЗД. В деяких випадках допомагає тільки гомеопатія, гормональних препаратів не вимагається. Можна поєднувати з народними методами, якщо при діагностиці виявлена безпечна форма доброякісної пухлини.
Коли консервативне лікування не допомагає, ставиться питання про аспірації або видаленні кіст. Особливо це стосується багатокамерних пухлин, які здатні малігнізуватися. Видаляють кісти лапароскопічним, лазерним способом, виморожуванням (кріодеструкція) або радіочастотним випромінюванням, яке нагріває і знищує пухлину.
