Магнітно-резонансна томографія – метод отримання зображень за рахунок використання явища ядерного магнітного резонансу. Застосовується в медицині з діагностичною метою.
Принцип МРТ
Суть методу полягає в тому, що протони в атомах водню, що входять до складу клітин і тканин організму людини, володіють магнітним полем. Перебуваючи в оточенні інших активних частинок, вони змінюють свої властивості. Тканини з різним вмістом водню будуть виглядати по-різному. При цьому, будучи поміщеними в зовнішнє магнітне поле (генерується томографом), протони будуть змінювати свої властивості. Енергія, що виділяється при таких змінах, буде залежати від того, в який тканини/клітці знаходиться даний атом водню. Інформація зчитується і обробляється комп’ютером.
Різні за енергетичного відгуку ділянки кодуються різною інтенсивністю кольору. Таким чином формується зображення. На моніторі ми бачимо зображення органів нашого тіла в певній площині, через яку наче був зроблений зріз. Гортаючи одне зображення за іншим, ми можемо бачити шар за шаром і сформувати уявлення про структуру органу. В залежності від того, які завдання задаються апарату, можна отримувати зрізи різної товщини під різними кутами.
МРТ головного мозку
МРТ – найбільш безпечний неінвазивний метод дослідження структури головного мозку. На відміну від КТ, при МРТ не використовується іонізуюче випромінювання.
Показання до проведення МРТ головного мозку – будь-які симптоми, що дозволяють підозрювати зміна структури головного мозку або патологічні процеси всередині черепа (пухлина, крововилив, травма ):
- Головний біль.
- Нудота, блювота (особливо не приносить хворому полегшення) без об’єктивних причин, а також нудота і блювання, що виникли одночасно і посилюються з посиленням головного болю.
- Порушення слуху, зору, відсутність підтвердження захворювання очей або вух.
- Деякі ендокринні порушення.
- Порушення рухових функцій кінцівок.
- Періодичні судоми.
- Порушення пам’яті, когнітивні розлади.
- Клініка розладів мозкового кровообігу (порушення мови, порушення рухів у кінцівках, порушення свідомості).
- Підозра на менінгіт, енцефаліт (мозкова симптоматика+ підвищення температури, запальні зміни в аналізах).
- Підозру на патологію судин головного мозку (аневризми).
- Діагностика розсіяного склерозу.
Додаткові можливості МРТ
Функціональна МРТ— метод картування кори головного мозку з метою визначення локалізації ділянок, що відповідають за мову, рух, пам’ять, зір та інші функції. В процесі проведення функціональної МРТ пацієнтові пропонується виконувати певні завдання. У ділянках, які відповідають за функцію, що використовується для виконання цих завдань, підвищується кровотік і це реєструється з допомогою МРТ.
Магнітно-резонансна ангіографія — одержання зображення судин головного мозку при проведенні МРТ. Сигнали від переміщаються протонів (в крові) і в оточуючих нерухомих тканинах відрізняються. Це дозволяє формувати зображення навіть без контрастних речовин — бесконтрастная ангіографія. Щоб отримати більш чітке зображення, необхідно внутрішньовенно ввести контраст на основі парамагнетиків (гадоліній).
Індукція магнітного поля вимірюється в Тесла. Чим вище індукція, тим краще якість зображення. Зазвичай діапазон томографів від 0,01 до 3 Тесла.
Процедура МРТ
Спеціальної підготовки для МРТ головного мозку не потрібно. Якщо планується МРТ з контрастом, то краще утриматися від попереднього прийому їжі (можлива нудота при введенні контрасту).
Після того, як пацієнт зняв металеві речі (за умови, що у нього їх немає в тілі, тоді процедуру скасують), він розташовується на кушетці апарату на спині. Потім кушетка заїжджає в капсулу. Важливо під час процедури лежати нерухомо, щоб запобігти перешкоди на зображенні. Тривати процедура близько 25 хв. Так як апарат при роботі видає гучні звуки, пацієнтам зазвичай видаються бируши. Після закінчення кушетка виїжджає з капсули.
Опис займає ще приблизно 30 хв і видається на паперовому та електронному носіях.
Обмеження МРТ
Обмеження використання методу МРТ зазвичай представляє його тривалість. МРТ головного мозку тривати 25 хв і довше, в той час як КТ – кілька хвилин. Тому для екстрених ситуацій часто вибирають КТ. По-перше, це швидше, а по-друге, при порушенні у пацієнта вітальних функцій, доведеться перервати процедуру для надання допомоги. Крім цього під час проведення дослідження необхідно лежати нерухомо.
Певні матеріали, використовувані для протезів, зшивання грудини або кліпірування судин, для кардіостимуляторів, які залишаються в тілі пацієнта, можуть не дозволити йому пройти процедуру. У магнітному полі вони набувають властивості, які можуть зашкодити пацієнтові. Нові покоління цих медичних виробів роблять з феромагнітних матеріалів (використання їх в магнітному полі безпечно), тому варто уточнювати склад.
У певних випадках може знадобитися введення контрасту, який допоможе краще візуалізувати певні структури. Контрасти, використовувані при МРТ не містять йод, тому рідше провокують алергію. При введенні контрасту деякі пацієнти відзначають металевий присмак у роті, що пов’язано з його компонентами. Набагато рідше проявляються побічні ефекти у вигляді нудоти і блювоти.
Незважаючи на відсутність документованих випадків розвитку аномалій у дітей при проведенні МРТ вагітним жінкам, питання до кінця не вивчений, тому МРТ в першому триместрі вагітності рекомендується по можливості відкласти. МРТ з контрастом вагітним жінкам вкрай не рекомендується.
Єдиним доведеним ускладненням контрастного МРТ, дуже рідкісним, є нефрогенний системний фіброз. Вважається, сто він розвивається в результаті ін’єкцій високих доз гадолінію пацієнтам з нирковою недостатністю. Тому перед МРТ з використанням контрасту рекомендується досліджувати функції нирок.
Крім цього, перешкоджати проведенню МРТ може клаустрофобія пацієнта, хоча останнім часом є можливість проводити МРТ в апаратах відкритого типу. Але тільки апарати нового покоління такої конструкції можуть давати чітке зображення.
При проведенні процедури пацієнт може відчувати тепло в області дослідження. Це пов’язано з дією фізичних процесів, на основі яких працює МРТ, тому не варто лякатися.
Таким чином, МРТ – ефективний і малонебезпечний метод, що дозволяє отримати якісне зображення структур головного мозку, зробити висновки про їх зміни, про аномалії і патологічних процесах в черепі людини.
