Пупкова область людини привертає увагу лише тоді, коли залишається відкритою. Багато хто вважає, що цей шрам, отриманий при народженні, з часом більше не буде турбувати. Однак патології пупка зустрічаються не тільки у новонароджених дітей. До категорії ризику належать люди, які займаються важкими видами спорту, фізичною працею, а також вагітні жінки. Для розуміння механізмів формування патології потрібно знати будову, функції і взаємозв’язок пупка з іншими органами і структурами.
Що таке пупок і пупкова зона
Пупок — це рубець, який залишився після відсікання пуповини
Умбиликус – наукова назва пупка, а також позначення пупкової западини – це рубець передньої черевної стінки, який залишається у всіх новонароджених дітей після відсікання пуповини. Розташована ця частина очеревини в мезогастральной області між горизонтальними лініями, що з’єднують клубові передні кістки і кінці частин десятих ребер. З боків пупкова область обмежена напівовальним лініями, які також відповідають зовнішнім краях прямий мускулатури живота.
В пупкової області знаходиться велика частина кривизни шлунка, коли він наповнений, ободова кишка, а також частина петель тонкої кишки. Тут же знаходиться проекція висхідної частини дванадцятипалої кишки, великого сальника, черевна частина аорти, нижні відділи нирок і початок сечоводів. Знизу розташована нижня порожниста вена і поперекові симптоматичні вузли.
Процес утворення пупкової зони
Процес утворення пупкової зони
Перш ніж у дитини з’являється умбиликус, він проходить через безліч процесів внутрішньоутробного розвитку. В цей час майбутня пупкова область представляє систему з плаценти, з’єднаної з плодом з допомогою пуповини, в якій пролягають товсті артерії і вени.
У ході розвитку ці елементи суттєво змінюються. Особливе значення має жовтковий мішок, який у ході розвитку з’єднується з первинною кишкою желточным протокою і формує в майбутньому частина сечовидільної системи. Також в пуповині знаходиться аллантоис, який пізніше утворюється в задню кишку ембріона. А потім формує сечовий міхур.
Якщо відбувається порушення розвитку аллантоїса, після народження у малюка можуть з’явитися такі проблеми, як пупкові свищі. В результаті оголюється частина сечового міхура.
Коли час внутрішньоутробного розвитку підходить до кінця, просвіт протоки затягується і заростає, перетворюючись в пупкову зв’язку. Судини, які раніше перебували в пуповині, перетворюються в інші структури пупкового кільця. Через сама ж кільце під час розвитку дитини проходить найважливіша пупкова вена і артерії.
Анатомія пупкової ямки
Форми умбиликуса
В медичній сфері прийнято виділяти 3 форми пупкової зони: циліндричної, грушоподібної і конусоподібну. Розташований пупок на середній лінії, яка йде від лобкового симфізу до мечевидному відростка і проектується через край 4 поперекового хребця. Також у медицині виділяють наступні форми умбиликуса:
- втягнена;
- випнута;
- плоска.
Інші способи класифікації цієї зони йдуть не від медичних факторів. Всередині кожного пупка знаходяться наступні структури:
- пупкова борозна;
- шкірний валик;
- шкірна кукса – сосок, що виник після відмирання пуповини і в результаті рубцювання.
Пупкова фасція ж входить в категорію внутрибрюшинной фасції. Її волокна можуть бути ледь помітними, так і добре вираженими. Поступово фасція вплітається в прямі м’язи живота. В каналі піхви м’язів знаходяться пупкові вени і артерії.
У верхнього краю кільця розташоване нижнє отвір каналу, в які входять всі фасції і судини. Якщо фасція виражена добре, пупковий канал проглядається попереду білої лінії живота. Верхнє кільце каналу розташовано вище пупка на 3-6 див. В пупкових каналах найчастіше виходять косі пупкові грижі.
Система кровообігу умбиликуса
В пупкової зоні розташовані артерії, що відносяться до гілок пупкових, верхніх міхурово, верхніх і нижніх надчеревній артерій, поверхневих судин. Їх прохідність зберігається навіть після народження дитини, а в майбутньому їх можна використовувати для введення контрастних речовин в черевну частину аорти.
Пупкова і навколопупкова вени входять в систему ворітної вени, а поверхневі і нижні надчеревній відносяться до системи нижньої порожнистої вени. До верхньої порожнистої вени належать верхні надчеревній вени. Разом вони утворюють анастомози.
Нерідко пупкову вену використовують для введення деяких інструментів і речовин при портогепатографии і портоманометрии. Тут же розташована ціла мережа лімфатичних вузлів і капілярів, від яких відбувається живлення клубових, пахових і подкрыльцевых лімфатичних вузлів.
За іннервацію пупкового відділу відповідають міжреберні нерви, а також клубово-подчревные і пахові нерви, що відносяться до поперекового сплетення.
Потрібен пупок дорослій людині
Пуповина і умбиликус вкрай важливі для плода при внутрішньоутробному розвитку. Але, як тільки дитина народжується, потреба в цій структурі відпадає раз і назавжди. Ніякого функціонального навантаження пупок не несе. Однак послідовники різних навчань, філософських і не тільки, впевнені, що умбиликус – найважливіша частина організму людини.
Це «зона з’єднання тіла з космосом», найбільш чутлива область, через яку проходить життєва енергія. Патології пупка можуть призвести до серйозних порушень у спілкуванні людського тіла з природою і космосом. Однак офіційною медициною такі твердження не підтримуються.
Медики звертають увагу лише на те, що надмірні навантаження і деякі хвороби здатні привести до формування пупкової грижі, яка може погіршити здоров’я людини.
Що розташоване нижче пупка
Внутрішні органи черевної порожнини людини
У чоловіків і жінок під пупком знаходяться такі структури:
- лонное зчленування, особливо рухливе у жінок під час вагітності;
- також в надлобковій області у обох статей розташований апендикс, пряма кишка, частина сечоводів і сечового міхура;
- у жінок тут знаходяться частини матки, трохи лівіше і правіше – яєчники і маткові труби;
- у чоловіків тут розташована передміхурова залоза, проекція насінних бульбашок і сім’явиносних проток.
Болі в зоні під пупком можуть з’являтися з-за запалення, травм, спайкового процесу. Також сюди «відображаються» больові відчуття всіх органів малого тазу.
У чоловіків і жінок симптоми в надлобковій зоні розвиваються при наявності таких патологій:
- холецистит;
- хвороба Крона;
- запалення апендикса;
- запалення прямої кишки;
- пухлини кишечника;
- СРК;
- коліти та ентероколіти;
- опущення нирок;
- запалення сечового міхура;
- ниркові кольки і сечокам’яна хвороба.
Окремо можна виділити патології, характерні тільки для чоловіків або жінок.
Хвороби жіночої статевої системи
Ерозія шийки матки
Біль в надлобковій зоні у жінок з’являється при таких патологіях, як кіста яєчника, в тому числі полікістоз, аднексит, або запалення яєчників і маткових труб, ендометріоз, ерозія шийки матки.
Хвороби чоловічої статевої системи
У чоловіків симптоми провокують такі патології, як хронічний або гострий простатит, аденома передміхурової залози і везикуліт. При везикул відбувається запалення насінних бульбашок, при інших порушеннях страждає передміхурова залоза.
Особливості пекучих болів
Пекучі болі в надлобковій області виникають короткочасно, але завдають гострий дискомфорт. Поступово вони переходять в тягнучі і колючі болі, викликані:
- гострий коліт або ентерит – запалення слизових оболонок товстого і тонкого кишечника;
- гострий холецистит – запалення жовчного міхура, при цьому болі віддають в праву область живота;
- на запалення апендициту на межі перитоніту – потрібна екстрена медична допомога.
При апендициті біль носить специфічний характер. Відрізнити від інших патологій її можна так: якщо натиснути на пупок у жінок або чоловіків, а потім різко відпустити, з’являється нестерпний біль. Те ж саме буде, якщо натискати на правий бік. Також при запаленні відростка сліпої кишки біль виникає, якщо піднімати ноги, намагаючись досягти прямого кута з підлогою.
Будь-які болі в надлобковій зоні, яка знаходиться під пупком, можуть вказувати на серйозні, небезпечні для життя патології. Їх діагностика і лікування повинні проводитися в стаціонарі під наглядом лікаря.
Види і форми пупка
Види пупков
Кожна людина народжується з пуповиною, з якої в результаті формується умбиликус. Однак люди без пупка існують, але це – наслідок хірургічної операції з видалення кукси пупка. Саме пупкове кільце після процедури залишається.
Омфиломантия – вчення, згідно з яким, форма пупка вказує на деякі характеристики людини, а також на тривалість його життя. З’явилося це вчення в Китаї. Згідно йому, існують наступні форми пупков:
- Випирає. Спостерігається у оптимістів, екстравертів, дуже упертих людей, спраглих великої уваги. Середня тривалість їхнього життя – 72 роки.
- Глибокий округлий. Вказує на особу скромну і сором’язливу. Тривалість життя людини з великим серцем – 81 рік.
- Горизонтальний, як щілина. Вказує на багатогранність характеру, недовірливість і розбірливість. Середня тривалість життя – 68 років.
- Неотцентрированный. Людина з яскравим характером, схильний до перепадів настрою. Середній термін – 70 років.
- Вертикальний, схожий на яйце. Гіперактивний характер, схильність до нудьги і нетерплячість. Середня тривалість життя – 65 років.
З точки зору медицини ці положення не мають наукового обгрунтування.
Інші теорії про форми пупка
Чоловічий чи жіночий пупок має ту чи іншу форму, за якою можна судити про наявність певних патологій і схильностей до захворювань:
- при опуклій формі проглядається підвищений внутрішньочеревний тиск, збільшення органів, ожиріння;
- якщо выпукла частина пупка, це вказує на схильність до застуд та переохолодження;
- якщо умбиликус має дугоподібну форму, це вказує на проблеми з травленням;
- мигдалеподібна форма вказує на крихкі кістки і слабкі м’язи;
- маленький або глибокий пупок – наслідок низького імунітету, нестача вітамінів.
Однак сприймати будь-яке з цих тверджень, як на 100% вірний, не слід.
Можливі патології пупкової зони
Пупковий свищ
В пупкову область можуть віддавати симптоми різних захворювань. Однак умбиликус схильний і власним хвороб, властивим тільки йому. Серед найбільш поширених:
- свищі пупка – в 90% випадків формуються у новонароджених дітей та пов’язані з частковим або повним незарощення проток;
- кістозні освіти, в тому числі кіста Урахуса;
- інфекції, викликані грибками, бактеріями, стафілококами – існує більше 70 штамів, здатних викликати запалення пупка;
- піорея або бленнорея умбиликуса – інфекційне ураження, для якого характерно скупчення епітелію в складках;
- кровотечі – утворюються на тлі гранулюючої ранки, яка може бути викликана безліччю інших причин;
- пухлини – доброякісні та злоякісні утворення, в тому числі метастази від інших органів, наприклад, яєчників або сечового міхура у чоловіків;
- омфалоцеле – грижа пупкового канатика, що виникає тільки у новонароджених дітей ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.
Також в пупкової зоні можуть спостерігатися симптоми вад розвитку артерій і вен пуповини. Іноді пупкова вена може бути відсутнім, викликаючи загибель плода. А артерії нерідко бувають асиметричними. У таких випадках дитина майже завжди народжується з патологією черевної порожнини, в тому числі з вадами розвитку нирок, сечоводів.
Існують і такі порушення, як амніотичний пупок – генетична аномалія, при якій оболонки з пуповини розташовані на черевній стінці. Після отпадания пуповини утворюється ділянка діаметром до 2 см, на якому немає нормального шкірного покриву.
Пупкова область – вразлива зона людського організму, яка піддається впливу не тільки при внутрішньоутробному розвитку, але і після народження дитини. Патології пупка можуть траплятися і у дорослих людей. Деякі хвороби «віддаються» симптомами в простір під умбиликусом.
