Зміст:
- Причини формування сколіозу
- Ступені та симптоми сколіозу
- Лікування сколіозу
- Профілактика сколіозу
Сколіоз характеризується деформацією хребта з боковим вигином і розворотом тіл хребців по поздовжній осі. Патології особливо схильні діти у зв’язку з переважанням у структурі хребців хрящової тканини. Остаточне окостеніння тіл хребців завершується до 16 років.
В залежності від конфігурації патологічного вигину виділяють простий C-подібний сколіоз з одним патологічного вигином в грудному або поперековому відділі і S-подібний сколіоз з двома патологічними вигинами, що вражає два сегмента хребта. В залежності від напрямку вигину виділяють лівобічний і правобічний сколіоз. По локалізації викривлення виявляють сколіоз шийного, грудного, поперекового сегмента, також зустрічаються змішані форми вражають одночасно два відділу хребта. Особливо часто формується сколіоз грудного відділу хребта.
У деяких випадках бічний вигин хребетного стовпа у фронтальній площині поєднується з патологічним посиленням фізіологічних вигинів кіфозу і лордозу, що викликає кіфосколіоз і лордосколіоз.
Причини формування сколіозу
Розрізняють вроджені і набуті типи сколіозу. Природжений сколіоз формується в результаті:
- внутрішньоутробних вад розвитку хребта – зрощення хребців, ребер, порушення розвитку тіла і відростків хребців;
- диспластичних змін – зміни кількості хребців, незрощення дужок хребців.
Придбаний сколіоз розвивається на тлі:
- захворювань нервової системи – міопатії, дитячого церебрального паралічу, поліомієліту;
- рахіту;
- вродженою або в результаті травм патології опорно-рухового апарату (дисплазії тазостегнових суглобів, клишоногості).
У дорослих після завершення формування хребта призводять до розвитку сколіозу:
- прогресування уповільнених форм дитячого сколіозу;
- дегенеративні зміни хребта, що протікають з ураженням міжхребцевих дисків, зв’язок і м’язів.
Найбільш часто виявляється ідіопатичний сколіоз, при якому не вдається встановити першопричину. Найчастіше даний вид деформації хребта розвивається у дітей в період швидкого зростання.
Вираженість сколіозу відзначають за зовнішніми ознаками зміни постави. Для точного визначення ступеня сколіозу застосовують рентген, по якому обчислюють кут викривлення.
Ступені та симптоми сколіозу
Сколіоз 1 ступеня проявляється:
- незначними зовнішніми змінами постави. Можлива поява сутулості, зміни висоти надпліч, опущене положення голови. При ураженні поперекового відділу утворюється асиметрія трикутників талії, при опущених руках;
- кут викривлення не вище 10 градусів.
Сколіоз 2 ступеня виражається:
- незначним скручуванням хребта, за рахунок повороту хребців по поздовжній осі;
- при ураженні грудного сегмента спостерігається виражена асиметрія контурів шиї і мінімальне випинання ребер. Кут лопатки наближається до хребта і випирає;
- деформація в поперековому відділі проявляється опущенням кісток тазу на стороні викривлення, збільшенням асиметрії трикутників талії і формуванням м’язового валика з увігнутої сторони хребта;
- на рентгені кут викривлення від 11 до 26 градусів.
Сколіоз 3 ступеня проявляється:
- значним посиленням скручування хребта, що спричиняє формування реберного горба з одного боку і западінням ребер з іншого;
- деформацією передніх реберних дуг і ослабленням м’язів живота;
- посиленням ознак сколіозу 2 ступеня;
- кут деформації досягає від 27-50 градусів.
Сколіоз 4 ступеня виражається значним посиленням всіх перерахованих вище симптомів, стійкою деформацією хребтового стовпа і грудної клітки, що неминуче призводить до зміни роботи практично всіх внутрішніх органів, особливо легенів та серця.
Лікування сколіозу
Для успішного лікування головним чинником при сколіозі є своєчасна діагностика захворювання на ранніх стадіях. Залежно від ступеня сколіозу і віку пацієнта застосовують консервативне і хірургічне лікування. У віці до 11 років, поки хребет не сформувався остаточно, виправити поставу можливо з допомогою лікувального масажу, регулярних занять лікувальною фізкультурою і фізіотерапевтичних процедур.
Лікувальна фізкультура
Гімнастика при сколіозі відіграє важливу роль і спрямована на:
- стабілізацію хребта за рахунок зміцнення м’язів спини;
- виправлення постави;
- зміцнення організму в цілому.
Перші заняття ЛФК бажано виконувати під контролем інструктора щоб уникнути помилок у виконанні і перенапруги. Кожну вправу необхідно починати з 5 повторів, поступово збільшуючи кількість повторень до 15. Коригуюча гімнастика виконується з використанням гімнастичної палиці, гантелей вагою 2-3 кг, фітболу. Головним принципом є регулярні тренування і включення коригувальних вправ в ранкову зарядку в домашніх умовах.
Комплекс вправ
З положення лежачи на спині:
- руки встановити на потилицю, виконувати розведення і зведення ліктьових суглобів;
- руки вздовж тулуба, на вдиху підняти прямі руки, витягаючи спину, на видиху опустити;
- ноги зігнути в колінах, піднімати таз від підлоги з фіксацією в точці напруги на кілька секунд.
З положення лежачи на животі:
- спираючись на долоні, піднімати грудну клітку з прогином хребта;
- відводити ногу в сторону на стороні викривлення;
- руки витягнути вперед, відривати руки і ноги від поверхні з утриманням на кілька секунд;
- зчепити руки в замок піднімати і опускати верхню частину тулуба. Ефективніше виконувати цю вправу на невисокою лавці – для збільшення амплітуди.
З упором на коліна:
- поперемінно піднімати й утримувати руку з одного боку і ногу з іншого, намагатися утримати пряму лінію тіла кілька секунд;
- розставивши руки на ширину плечей, виконати віджимання від підлоги.
Крім постійного виконання комплексу вправ при сколіозі рекомендують займатися плаванням, плавати краще стилем «брас». У випадках значної диспропорції м’язів спини, рекомендують заняття спортом з навантаженням на одну сторону, наприклад волейбол, гандбол. Навантажуючи м’язи спини з опуклої сторони хребта, можна стабілізувати м’язовий дисбаланс. Займатися цими видами спорту можна тільки при невеликому ступені викривлення.
Лікування положенням
Дуже важливо навчитися правильно тримати поставу, спати потрібно на спеціальному ортопедичному матраці. При його відсутності необхідно спати на твердій поверхні. Важливо правильно підбирати стіл і стілець по зростанню, особливо для дітей. Дітям не можна тривалий час сидіти в одній позі, кожні 20 хвилин при довгому сидінні повинна виконуватися невелика зарядка, що включає вправи для розвантаження м’язів спини.
Масаж
Лікувальний масаж при сколіозі широко застосовується для нормалізації м’язового тонусу. Масажні прийоми допомагають ретельно пропрацювати м’язи, які утримують хребет, розслабити м’язи на стороні ввігнутості дуги викривлення і підвищити тонус м’язів з опуклої сторони. Систематичне виконання масажу:
- виправляє поставу;
- зупиняє прогресування деформації;
- покращує живлення, кровопостачання хребта.
Найбільш ефективний масаж у поєднанні з лікувальною гімнастикою на ранніх стадіях захворювання.
До оперативного виправлення сколіозу вдаються у випадках неефективності консервативного лікування, значної деформації та швидкої прогресії викривлення.
Профілактика сколіозу
Для попередження сколіотичної хвороби необхідно:
- матері повноцінно харчуватися під час вагітності;
- не навантажувати хребет дітям першого року життя, рано саджаючи або ставлячи на ноги;
- правильно організовувати робоче місце дитини, уникати тривалого перебування в одній позі;
- займатися важкими видами спорту, зміцнювати м’язи спини, преса і грудної клітини.
