Термін «спортивне серце» введений в обіг в 1899 році німецьким вченим Хеншеном. Дана зміна формується в результаті постійних інтенсивних фізичних навантажень як пристосувальний механізм адаптації до них.
Спортивне серце більш пристосований до роботи при тривалих фізичних навантаженнях. Однак при надмірному напруженні в ньому відбуваються патологічні зміни, що знижують його функцію.
Зміст
- 1 Симптоми спортивного серця
- 2 Діагностика
- 3 Види спортивного серця
- 4 Фізіологія
- 5 Лікування
- 6 Висновки
Симптоми спортивного серця
Збільшення (дилатація та гіпертрофія) лівого шлуночка.- Зниження частоти серцевих скорочень, симптом слабкості синусового вузла.
- Зниження артеріального тиску.
- Зміщення серцевого поштовху вліво при пальпації грудної клітини.
- Посилена пульсація сонних артерій.
- Спортсмен може не відчувати жодних проявів зміненого стану серця, потім з’являються скарги на зниження працездатності, запаморочення.
- При прогресуванні стану з’являються порушення ритму і провідності серця: пароксизмальні тахікардії та екстрасистолія.
- Якщо тренування тривають в колишньому обсязі, виникає електрична нестабільність міокарда, що може послужити причиною раптової смерті.
Діагностика
- ЕКГ (можуть бути виявлені такі зміни: брадикардія, різні порушення ритму серця, ознаки гіпертрофії міокарда, атріовентрикулярна блокада, зміна вольтажу і довжини зубців).
- ЕХО-КГ (гіпертрофія стінок, може бути мітральна і трикуспидальная регургітація).
- Навантажувальні тести (при субмаксимальної навантаженні ЧСС нижче норми, наростає як у нетренованих людей при максимальному навантаженні, швидше відновлюється після припинення навантаження. Зміна АТ відповідно нормі: САД збільшується, ДАД знижується, середній АТ – постійне. ЕКГ під час навантаження нормалізується).
Види спортивного серця
Спортивне серце буває двох видів, є послідовними стадіями:
- фізіологічне;
- патологічне.
Характеристики фізіологічного спортивного серця:
- пульс рідше 60 уд/хв;
- подовження інтервалу PQ;
- зміщення сегмента ST вище ізолінії на 1-2 мм в грудних відведеннях;
- збільшення висоти зубця Т до 2/3 висоти зубця R у грудних відведеннях;
- збільшення стінки лівого шлуночка до 13 мм.
Характеристики патологічного спортивного серця:
- збільшення об’єму серця понад 1200 см3 (в нормі об’єм серця у жінок становить 570 см3, у чоловіків – 750 см3);
- ЕКГ-ознаки міокардіодистрофії;
- високі Т-зубці у грудних відведеннях;
- збільшення товщини лівого шлуночка більше 15 мм за даними ЕХО-КГ;
- виражена тахі – або брадиаритмия.
Фізіологія
Серце – це насос організму, що прокачує по судинах кров. При збільшенні фізичного навантаження зростає кількість серцевих 
скорочень, для того щоб забезпечити органи і тканини кров’ю, насиченою киснем. При наявності постійної фізичного навантаження (у спортсменів) збільшення ЧСС недоцільно. Саме тому організм компенсує нестачу кисню шляхом збільшення викиду крові за кожне скорочення серця. Таким чином, камери серця розширюються (дилатація), а стінки його товщають (гіпертрофія). Крім цього, компенсаторним механізмом пристосування до навантажень є збільшення кількості коронарних судин, що кровопостачають саме серце. Однак резервні сили організму не безмежні, слідом за різко зростаючим навантаженням нові капіляри можуть не встигати рости. М’язові клітини не отримують необхідної кількості харчування і вмирають. Загиблі клітини гальмують нервово-м’язову провідність від синоатріального вузла, що призводить до порушення ритму серця. Крім цього, мертві клітини заміщаються сполучною тканиною з формуванням рубців, що призводить до виникнення хронічної серцевої недостатності. При одномоментної загибелі великої кількості клітин серцевої тканини виникає інфаркт міокарда.
Зміни в серці відбуваються з часом, непомітно для самої людини. З симптоматики може зазначатися тільки стомлення, втома і зниження працездатності. Спортсмен все одно продовжує збільшувати фізичне навантаження у гонитві за спортивними досягненнями. І виходить, що ще вчора їм були досягнуті нові висоти, а сьогодні раптово трапляється зупинка серця — і людина вмирає.
При нераціонально складеної тренуванні, різкому збільшенні інтенсивності фізичного навантаження, приєднання психоемоційних факторів (стресів, конфліктів), занятті під час або після перенесеного захворювання з’являється ризик раптової смерті.
Крім цього, зрив адаптації може виникати при генетичній схильності і при спільному з фізичним навантаженням прийомі допінгових препаратів.
Лікування
При діагностованому спортивному серце навіть у випадку негативної реакції спортсмена і тренера необхідно прийняти певні заходи. Першим ділом доведеться перервати тренування до настання регресу гіпертрофії лівого шлуночка і нормалізації ЕКГ.
У більшості випадків достатньо лише дотримуватися режиму відпочинку від навантажень. Однак при діагностиці значущих змін серцевого м’яза може виявитися необхідним прийом лікарських препаратів.
Після поліпшення роботи серцево-судинної системи можна поступово розширювати руховий режим, приступати до тренувань в щадному режимі, плавно збільшуючи навантаження. При цьому необхідно пам’ятати про ризик перевантаження серцевого м’яза і виконувати всі рекомендації лікаря.
- У раціон повинні входити продукти, багаті вітамінами, фрукти, риба, зелень.
- Доведеться обмежити вживання солі, консервантів, смаженого, жирного.
- Харчуватися треба невеликими порціями, але часто, не перевантажуючи шлунка.
Більш докладні рекомендації дасть дієтолог після ознайомлення із станом здоров’я конкретного пацієнта.
Висновки
Дуже важливо стежити за здоров’ям спортсменів. Ця відповідальність цілком лягає на спортивних лікарів, які зобов’язані попередити виникнення патологій, контролювати рівень фізичного навантаження підопічних, дозувати її в залежності від стану їх здоров’я, працювати з тренерським складом, вести серед спортсменів та їх наставників просвітницьку роботу з охорони здоров’я.
Спорт молодіє з кожним роком, але судинна мережа дітей і підлітків розвинута не так добре, як у дорослих. Незважаючи на те, що судини дітей більш еластичні, ніж у дорослих, цього компенсаторного механізму недостатньо для адекватного кровопостачання при постійно зростаючих фізичних навантаженнях. До того ж відбувається постійне зростання спортивних досягнень, а це вимагає ще більших навантажень на організм. Судини, які живлять серце дитини, зростають повільніше, ніж у дорослих. Вони не встигають за швидко збільшується гіпертрофією міокарда — це ще одна причина виникнення патологій серця у молодих спортсменів.
Є ризик збільшення в найближчому майбутньому смертельних випадків. Саме тому необхідно чітко контролювати здоров’я спортсменів і попереджати розвиток патологічних станів, проводити планову діагностику.
